Mise en place de traitement (Medikinet) + interaction

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Reibox Steremption homme
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Bonjour,

Alors je viens vers vous car on vient de mettre en place un traitement avec le Medikinet.

J'ai du mal a comprendre son fonctionnement et je trouve très peu d'info sur le net.

C'est du méthylphénidate à libération modifiée. A moitié LI et à moitié LP.

Je voulais savoir si pour ressentir les effets bénéfiques, il fallait le prendre en continu ou si on peut le prendre sporadiquement ?
Car de temps en temps je consomme d'autres produits et j'ai cru comprendre que le Méthyl ne se mélangé pas forcement très bien avec tous.

Et pour une interaction particulière : avec le kratom ? J'ai fais une recherche car je sais que le kratom comme le Méthyl se marie mal avec les IMAO's mais je n'arrive pas à trouver d'info plus précise.
Le fait que les deux se marie mal avec les IMAO's me fait me dire que je peux consommer les deux en même temps mais sans en être certain.

Je m'arrête là et je donnerais plus de détails si besoin :)

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champi vert102champijaune0cxhampi rouge0
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Bonjour,

Il est difficile de répondre précisément à tes questions car ces domaines sont encore assez mal connus.

Pour le Medikinet tu as cette revue très complète. Le Merdikinet est fait pour remplacer deux prises (matin, midi) de Methylphenidate LI par une prise de Medikinet (immediat et retard pour l'après midi).

https://www.doctissimo.fr/medicament-MEDIKINET.htm

Mais tu constateras qu'on ne parle pas d'interaction avec les IMAO. Toutefois j'ai trouvé d'autres articles qui confirment les dangers de l'association notamment sur les effets cardiovasculaires. Mais un article parle d'une association des 2 pour un syndrome depressif severe mais je suppose que cela impose une surveillance étroite.

Donc en effet l'association Medikinet et IMAO doit etre considérée comme contre-indiquée, même si elle peut exceptionnellement etre utilisée sous surveillance médicale.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4805402/

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1211 … rtype-drug

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2921647/

https://www.drugs.com/disease-interacti … hylin.html

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/ful … 08.01767.x

Pour la Kratom c'est encore plus difficile car la composante stimulante n'est pas présente avec la même intensité dans tous les cultivars. Quand elle est présente elle contre indique l'association avec tous les stimulants. Donc combiner Kratom et Methylphenidate n'est pas recommandé !
Par ailleurs en effet l'association avec les IMAO est potentiellement dangereuse mais les articles précis sont rares.


https://kratom.net/forum/articles/mitra … ations.35/

https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingre … 513/kratom

http://www.nursingshow.com/2015/10/krat … on-center/

Pour la prise intermittente c'est encore difficile car en principe l'AMM exclut son usage chez l'adulte. Toutefois il existe une forme de Methylphenidate dont l'AMM prévoit la poursuite à l'âge adulte d'un traitement pendant l'enfance. Et, dans ce cas la prise "au besoin" (examen par exemple)  est évoquée.
Par ailleurs la Ritaline 10 mg LI a une AMM pour la narcolepsie absente des autres formes de Methylphenidate.

Enfin tu constateras que la Methylphenidate doit etre utilisée avec prudence en cas de trouble psychiatrique et je suppose que tu as ce problème si elle t'a été prescrite. Ne serait ce que TDAH mais avec des risques que le traitement ne déclenche des pbs supplémentaires.
Et surtout la prise d'autres psychotropes augmente évidemment ce risque de façon peu contrôlable. Donc tu joues un peu avec le feu !

Amicalement

Dernière modification par prescripteur (01 janvier 2020 à  12:20)


S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)

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Reibox Steremption homme
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champi vert0champijaune0cxhampi rouge0
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Salut prescriteur, merci pour ta réponse rapide et ultra détaillée.

J'espérais une réponse de ta part au vu de tes autres interventions :)

Pour la documentation concernant le Medikinet, je l'avais déjà lu mais comme tu l'as souligné la documentation ne fait mention que du traitement enfants.

N'ayant pas d'AMM, je dois payer mon traitement ce qui n'est pas donné mais faisable pour ma part.

Pour la mise en place du traitement j'ai été diagnostiqué TDA (sans H particulièrement) avec démarrage à 10/1ere semaine, 20/eme etc..
Je n'ai pas encore vu d’améliorations significatives mais j'ai remarqué (une fois où j'ai pris 30mg a la place de 20mg) un léger inconfort assez particulier avec une petite stimulation lors de la LI du médicament, donc je ne sais pas trop quoi penser de ce traitement. Je vais attendre de voir le stabilisement de la posologie.

Et même si la continuité de la prise de médicament n'est pas noté chez l'adulte, l'est elle chez l'enfant ?
Car je crois avoir lu sur le forum quelqu'un qui disait que depuis peu, certains médecins préféraient indiquer une prise discontinue et en cas de besoin.

J'ai rendez vous chez un psychiatre dans 4 jours aussi pour parler dépression ou troubles de l'humeur..

N'ayant jamais eu de traitement médicamenteux sur le long termes, je me suis lancé dans ces deux démarches (-chiatre et neuro) de mon plein gré et en accord avec ma psy du CSAPA, mais appréhende de plus en plus...

Bon voilà, c'est peut être un peu long et décousu mais je me pose beaucoup de question hmm

Et par la même, bonne année à toi et merci du travail que tu fais :)

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champi vert102champijaune0cxhampi rouge0
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Et même si la continuité de la prise de médicament n'est pas noté chez l'adulte, l'est elle chez l'enfant ?

C'est le contraire elle est notée chez l'adulte (j'ai dit évoquée) mais pas chez l'enfant. Mais il faut chercher !   Amicalement

http://tdah-adulte.org/

le méthylphénidate est une molécule de la catégorie des stimulants, donc très contrôlée et sous prescription uniquement à l'hôpital dans la plupart des pays francophones. Elle se présente sous sa forme normale, la Ritaline (Ritalin ou Biphentin chez les anglo-saxons et les québécois, Rilatine chez les belges), ou sous sa forme libération prolongée, le Concerta ou Ritaline LP ou Quasym LP. Elle augmente la disponibilité de la dopamine au niveau des synapses, et permet donc de se concentrer et de rester sur les tâches qui ne motivent pas naturellement. Certains praticiens indiquent qu'elle peut être prise uniquement certains jours (chez les adultes), ou a certaines heures notamment le matin pour créer une impulsion (ritaline simple) quand on le sent nécessaire, un peu comme le café mais en plus efficace, attention toutefois à l'effet rebond qu'on verra plus loin. Cette molécule peut aussi stabiliser la labilité émotionnelle, améliorer durablement l'humeur, et augmenter le fonctionnement personnel et social. Pour d'autres ce sera l'effet inverse, en augmentant l'agressivité et la colère avec un plus grand isolement social. Elle peut permettre aussi de traiter une dysthymie ou certaines formes de dépressions atypiques spécifiques au TDAH. Son effet est immédiat (20mn) et dure 4 heures (ritaline) ou 10 heures (concerta, ritaline LP). C'est le seul stimulant autorisé dans certains pays francophones. Il a le mérite d'être efficace sans risque de dépendance physiologique ou de détournement festif. Il fonctionne bien ou assez bien dans 50% des cas, c'est-à-dire beaucoup moins bien que chez les enfants où le taux de réussite atteint 80%. Sur le long terme, ce pourcentage baisse et seulement moins de 20% des adultes TDAH en ont un usage globalement positif (effets secondaires négatifs moins important que les effets primaires positifs) sur le long terme. Il est donc préférable de considérer ce traitement comme temporaire.

Dernière modification par prescripteur (02 janvier 2020 à  12:36)


S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)

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Reibox Steremption homme
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Mince je ne l'avais vraiment pas compris comme ça.

Merci de ta correction :)

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prescripteur homme
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champi vert102champijaune0cxhampi rouge0
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Bonjour, on s'est croisé et j'ai rajouté des refs dans mon post que tu n'as peut etre pas vu. Amicalement

S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)

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