les BZD associés à un risque thromboembolique / PsychoACTIF

les BZD associés à un risque thromboembolique

Publié par ,
225 vues, 0 réponses
prescripteur 
Modérateur
13900
Inscrit le 22 Feb 2008
8004 messages
Blogs
Bonjour,

https://www.univadis.fr/viewarticle/un- … ated_daily


Un risque thromboembolique accru associé aux benzodiazépines et molécules apparentées

    Chen TY & al. J Thromb Haemost 2 août 2020
    Par Agnès Lara Résumé d’articles 28 septembre 2020
À retenir

    Selon cette étude de registre taïwanaise menée auprès de patients ayant démarré un traitement par agonistes des récepteurs aux benzodiazépines (ARBZ) dans les 3 mois, le risque de thromboembolie veineuse (TEV) est presque doublé par rapport à des sujets n’ayant pas pris ce type de traitement, avec l’observation un effet dose-réponse.
    Ce risque n’est pas retrouvé pour des prescriptions antérieures à cette période de 3 mois, suggérant un risque limité dans le temps, mais appelle à une plus grande vigilance au cours de la période suivant l’initiation du traitement.
    Ces résultats incitent aussi à utiliser des doses efficaces minimales, à prescrire avec précaution les benzodiazépines hypnotiques et surtout les associations de plusieurs ARBZ.

Pourquoi est-ce important ?

Le recours aux ARBZ tend globalement à augmenter, avec une prévalence annuelle de 5,2% aux États-Unis jusqu’à 22,2% à Taïwan. Quant à la France, elle se situe au deuxième rang de la consommation de benzodiazépines en Europe, juste après l’Espagne. Des études récentes ont suggéré que les ARBZ pourraient être associés à une augmentation du risque d’AVC et même de la mortalité. Mais il existe peu de données concernant le risque de TEV associé à ces molécules.

À partir des données de registres nationaux, une équipe taïwanaise a recherché s’il pouvait exister un lien entre ARBZ et le risque de TEV (thrombose veineuse ou embolie pulmonaire).

Méthodologie

Cette étude a pris en compte des patients ayant démarré un traitement par ARBZ cours des 3 mois ayant précédé la survenue d’un événement thromboembolique, entre janvier 2002 et décembre 2012, et les a comparés à des sujets contrôles (sans prescription d’ARBZ). L’association entre prise d’ARBZ et risque de TEV a été analysée, en tenant compte de la durée d’exposition au traitement, des doses et du type de molécule.

Résultats

    Au total, 2.800 cas de TEV et 2.800 contrôles ont été appariés et analysés. Au cours de la période étudiée, la prise d’un traitement par ARBZ durant les trois derniers mois a pu être associée à la survenue de TEV, avec un risque multiplié par presque 2 (Odds ratio ajusté (ORa) 1,83 [1,62-2,06], p<0,001). ce risque était maximum en cas d’association d’ARBZ (ORa 2,49 [2,05-3,04]) et également plus important en cas de prise matin et soir que lorsqu’il n’y avait qu’une seule prise quotidienne (ORa 2,16 [1,47-3,18]) (p<0,001 pour tous). En revanche il n’était pas retrouvé chez les sujets qui avaient pris des ARBZ plus de 3 mois auparavant.
    Ce risque accru de TEV était retrouvé quel que soit le type de molécule considéré : benzodiazépines (BZ) hypnotiques, BZ anxiolytiques et non-BZ. Mais il était plus marqué avec les benzodiazépines hypnotiques (ORa 2,00 [1,45-2,76]), qu’avec les hypnotiques non-benzodiazépines (ORa 1,39 [1,07-1,81]).
    Il augmentait également avec le nombre de molécules et la dose, l’ORa allant de 1,56 [1,33-1,82] pour une molécule aux doses les plus faibles, à 2,87 [1,71-4,80] pour 2 molécules ou plus et les doses les plus élevées.
    Lorsque le risque était analysé pour les différents ARBZ pris isolément, le flunitrazépam était associé au risque de TEV le plus élevé (ORa 2,99 [1,43-6,28]).

    Voir l'abstract

    Références Disclaimer

Chen TY, Winkelman JW, Mao WC, Tzeng NS, Kuo TBJ, Yang CCH, Tsai HJ, Wu CS. Real-world evidence on the use of benzodiazepine receptor agonists and the risk of venous thromboembolism. J. Thromb. Haemost.2020 Aug 02 [Epub ahead of print]. doi: 10.1111/jth.15033. PMID: 32741123

Amicalement

Dernière modification par prescripteur (29 septembre 2020 à  11:36)


S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)

Hors ligne

 


Répondre Remonter


Pour répondre à cette discussion, vous devez vous inscrire




    Psychoactif en Images
    Plus d'images psychoactives
    En ce moment sur PsychoACTIF  
     Appel à témoignage 
    Etude Psychoactif/Psychonaut/Université de Paris sur l'expérience...
    Il y a 13hCommentaire de Yotna (8 réponses)
     Appel à témoignage 
    Appel à témoignages : amende forfaitaire
    Il y a 6jCommentaire de La tielle (7 réponses)
     Forum UP ! 
    Ethan Russo, défenseur de l’effet d’entourage
    Il y a 15hDiscussion sans réponse depuis 12h
     Forum UP ! 
    Aspect douteux 3-HO-PCP ?
    Il y a 15hDiscussion sans réponse depuis 12h
     Forum 
    Interaction & Mélange - Perte de contrôle
    Il y a moins d'1mnCommentaire de Akaion dans [Tramadol...]
    (7 réponses)
     Forum 
    Quelle rc benzo choisir ?
    Il y a 30mnCommentaire de rigalan2 dans [Research Chemicals (R...]
    (10 réponses)
     Forum 
    Interaction & Mélange - Problème anpaa refus de prise en charge et prescription baclofène...
    Il y a 50mn
    1
    Commentaire de Lycergik dans [Méthadone...]
    (10 réponses)
     Forum 
    Usage oral/Gobber - Quelle est la dose à ne pas dépasser avec un patch de fentanyl
    Il y a 1hCommentaire de rigalan2 dans [Fentanyl et dérivés...]
    (5 réponses)
     Forum 
    Comment avez vous choisi vos pseudos ?
    Il y a 1h
    9
    Commentaire de rigalan2 dans [Utilisation du site P...]
    (272 réponses)
     Forum 
    Expériences - TR d'une psychose amphetaminique..
    Il y a 2hNouvelle discussion de ectatrip dans [Speed-Amphétamines...]
     Forum 
    Interaction & Mélange - Effets décevant, envie d'essayer avec de l'alcool
    Il y a 2hCommentaire de D9-D9 dans [Oxycodone (Oxycontin)...]
    (4 réponses)
     Forum 
    Culture - Question(pas redondante) a propos de la culture de champote
    Il y a 4hCommentaire de PanoraMixx dans [Psilocybe - Champigno...]
    (4 réponses)
     Blog 
    6 mois après l'arrêt d'une conso journalière de MDMA- états des lieux
    Il y a 13hCommentaire de Indica dans le blog de Psycho-trip
    (3 commentaires)
     Blog 
    Je suis.... Noir ce soir
    Il y a 1j
    1
    Commentaire de Alwaysondrugs dans le blog de kris68
    (3 commentaires)
     Blog 
    Mon piège, quelle histoire.
    Il y a 1jCommentaire de Akaion dans le blog de Akaion
    (8 commentaires)
     
      QuizzZ 
    Tester vos connaissances sur la vape
    Dernier quizzZ à 00:28
     PsychoWIKI 
    PAWS, le syndrome prolongé de sevrage
     Topic epinglé 
    Neurchi de Psychoactif
     Nouveaux membres 
    rigalan2, Jérimadeth, Superdupontfanclub, mikelive77 nous ont rejoint et se sont présentés les trois derniers jours.
    S'identifier

    Mot de passe oublié

    Morceaux choisis 

     Problème anpaa refus de prise en charge et prescription baclofène métha
    par Lycergik, le 28 Oct 2020
    Bonjour j'écris ici car je cherche des témoignages, j'étais à toulouse avant et j'ai eu des médecins addictologues, psychiatres en ANPAA et je suis passé en gélules deux fois 80 mg avant mais à chaque baisse de 10 mg la psychiatre me le donnait en deux fois 35 mg + 35g pcq je me sentais mieu...[Lire la suite]
     Shit dur
    par filousky, le 20 Oct 2020
    Biscotte42, c'est pas la première fois que tu écris des choses sur la coupe du shit. As-tu, une fois dans ta vie, essayé de décompacter une plaquette déjà dure de shit de cité moyen ? Si oui et que tu as réussi à obtenir un tas de trichomes en poudre pouvant être mélangée avec un produ...[Lire la suite]
     TR: Grosse claque avec du butane
    par psyloshit_, le 17 Oct 2020
    Hello ! Je vous fais ce petit Tr a chaud car je viens de tester le butane a grosse pour la première fois il y a de ca a peine 2h. Alors déjà faut savoir que j'ai déjà consommer une dizaine de fois du butane mais jamais comme ca, c'est a dire que j'avais des effets leger tel que, bien être ,...[Lire la suite]
    Tous les morceaux choisis
    Les derniers champis

    Les coprins d'abord ! dans [forum] Psilo nouveau
    (Il y a 6h)
    Merci pour l'info. Akaion dans [forum] mal au dos mais sous subutex , comment faire pour calmer ma douleurs
    (Il y a 7h)
    Texte mis dans les morceaux choisis de Psychoactif. (pierre) dans [forum] Problème anpaa refus de prise en charge et prescription baclofène métha
    (Il y a 8h)
    Bonne entrée en matière dans [forum] stocker Beuh / Shit dans un bocal hermetique a la place des pochons ?
    (Il y a 9h)
    + 1 ...pas de soucis sur le long terme ... MM dans [forum] Est ce que j'ai bien fait de commencé les T.S.O
    (Il y a 10h)

    Pied de page des forums