R-Méthadone, S-Méthadone, qu'est ce qu'on a en France ?
Publié par onfaitr,
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- onfaitr
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Bonjour,
J'ai récemment appris que le mélange R/S de la méthadone était particulièrement dangereux pour le cœur :
-> "6% d'entre eux, qui éliminaient moins bien la forme S de la méthadone pour des questions génétiques, étaient particulièrement vulnérables. Tout simplement parce que la substance nocive atteignait chez eux des taux plus élevés."
+
"Ces personnes sont susceptibles de faire une mort subite, due à une arythmie ventriculaire. La méthadone augmente la distance entre deux types d'ondes cardiaques, appelée intervalle Q-T. Cela peut aboutir à un arrêt du cœur. Un effet connu de cette substance, notamment à travers une étude genevoise datant de 2006. L'intérêt de la découverte lausannoise est de montrer que l'on peut réduire ce risque en purifiant le médicament."
Donc apparemment si on utilisait de la méthadone "active" dans les traitements on ne devrait plus avoir de problèmes liés au cœur, alors est-ce que depuis 2006 les choses ont évolués ??
Bonne continuation
J'ai récemment appris que le mélange R/S de la méthadone était particulièrement dangereux pour le cœur :
-> "6% d'entre eux, qui éliminaient moins bien la forme S de la méthadone pour des questions génétiques, étaient particulièrement vulnérables. Tout simplement parce que la substance nocive atteignait chez eux des taux plus élevés."
+
"Ces personnes sont susceptibles de faire une mort subite, due à une arythmie ventriculaire. La méthadone augmente la distance entre deux types d'ondes cardiaques, appelée intervalle Q-T. Cela peut aboutir à un arrêt du cœur. Un effet connu de cette substance, notamment à travers une étude genevoise datant de 2006. L'intérêt de la découverte lausannoise est de montrer que l'on peut réduire ce risque en purifiant le médicament."
Donc apparemment si on utilisait de la méthadone "active" dans les traitements on ne devrait plus avoir de problèmes liés au cœur, alors est-ce que depuis 2006 les choses ont évolués ??
Bonne continuation
r.e.p yamborghini, fredo santana et mac miller
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En effet, et d'ailleurs dans certains pays la forme racémique active de la molécule de Méthadone, la L-Methadone (ou Levomethadone) est disponible, séparée de sa forme inactive. Et dans certains c'est la seule.
Dans notre Méthadone en France, nous avons un mélange racémique 50:50 de ses deux énantiomères.
C'est une question de coût avant tout. Car le process de fabrication industriel de notre - seul - producteur en France est standardisé pour produire ce qui lui coûte le moins cher, et, apparemment, produire la L-Methadone coûte plus cher, car il faut "raffiner" la molécule...
Dans notre Méthadone en France, nous avons un mélange racémique 50:50 de ses deux énantiomères.
C'est une question de coût avant tout. Car le process de fabrication industriel de notre - seul - producteur en France est standardisé pour produire ce qui lui coûte le moins cher, et, apparemment, produire la L-Methadone coûte plus cher, car il faut "raffiner" la molécule...
Dernière modification par Alex83 (20 mai 2025 à 23:22)
TDAH-HP, TAG, ESPT, SAD,... OK. Pourtant mes médecins oublient qu'avant tout, je suis atteint d'un sévère trouble psychotropathomaniaque chronique iatrogéniquement induit !
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- onfaitr
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Oui j'ai vu que c'était une question de coût, et qu'il serait apparemment 3x plus cher a produire...
Cependant si c'est vraiment plus safe pour un plus grand nombre de personnes ce serait formidable qu'on arrête le mélange racémique mais... selon cette source :
(https://eahp.eu/wp-content/uploads/2024 … 096_0.pdf)
"A systematic switch from methadone to levomethadone will
generate an additional annual cost of 60'000 Euros for the hospital"
Donc oui ça fait beaucoup en + alors qu'en cas de soucis cardiaque selon l'algo du pdf les prescripteurs devraient se tourner vers la morphine à libération prolongée, donc a priori ce serait plus ça la mentalité sauf que personnellement dans mon CSAPA parler de morphine en TSO c'est d'ordre légendaire donc bon...
Quand j'ai commencé la méthadone j'ai eu des épisodes pendant quelques semaines ou mon cœur ne battait pas "correctement" et je me sentais bizarre. En mode clignotant ou pas en rythme. Parfois relié à ce que je fais dans ma journée si je fais beaucoup d'exercice physique par exemple.
Alors j'ai pas de problèmes de cœur à ma connaissance donc la dernière fois que je suis allé aux urgences (car à un moment ça m'a quand même inquiété) et après moults tests on m'a dit que j'étais jeune et même si je fume la beuh a donf et que je suis sous méthadone tout les jours je ne devrais pas faire une mort subite lié a des problèmes cardiaques avec la méthadone même si ca me perturbe l'intervalle Qt parfois... et que ça met pas très à l'aise !
Cependant si c'est vraiment plus safe pour un plus grand nombre de personnes ce serait formidable qu'on arrête le mélange racémique mais... selon cette source :
(https://eahp.eu/wp-content/uploads/2024 … 096_0.pdf)
"A systematic switch from methadone to levomethadone will
generate an additional annual cost of 60'000 Euros for the hospital"
Donc oui ça fait beaucoup en + alors qu'en cas de soucis cardiaque selon l'algo du pdf les prescripteurs devraient se tourner vers la morphine à libération prolongée, donc a priori ce serait plus ça la mentalité sauf que personnellement dans mon CSAPA parler de morphine en TSO c'est d'ordre légendaire donc bon...
Quand j'ai commencé la méthadone j'ai eu des épisodes pendant quelques semaines ou mon cœur ne battait pas "correctement" et je me sentais bizarre. En mode clignotant ou pas en rythme. Parfois relié à ce que je fais dans ma journée si je fais beaucoup d'exercice physique par exemple.
Alors j'ai pas de problèmes de cœur à ma connaissance donc la dernière fois que je suis allé aux urgences (car à un moment ça m'a quand même inquiété) et après moults tests on m'a dit que j'étais jeune et même si je fume la beuh a donf et que je suis sous méthadone tout les jours je ne devrais pas faire une mort subite lié a des problèmes cardiaques avec la méthadone même si ca me perturbe l'intervalle Qt parfois... et que ça met pas très à l'aise !
r.e.p yamborghini, fredo santana et mac miller
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