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Il est temps de se souvenir. Il est temps d'agir : Journée internationale de sensibilisation aux surdoses 2021
Le 31 août – dans quelques jours à peine – marquera les 20 ans de la Journée internationale de sensibilisation aux surdoses.
D'humbles origines à St Kilda en 2001, elle est devenue la plus grande campagne annuelle au monde pour mettre fin aux surdoses et reconnaître sans stigmatisation les personnes personnellement touchées.
En 2001, 1 313 Australiens ont perdu la vie pour des causes liées à la drogue. En 2019, plus de 2 000 Australiens étaient morts de causes liées à la drogue pour la sixième année consécutive. Les décès dus aux accidents de la route, quant à eux, ont diminué et sont maintenant bien inférieurs au bilan des surdoses depuis des années.
Plus récemment encore, COVID-19 a considérablement intensifié la crise des surdoses en Amérique du Nord, avec des données préliminaires indiquant que les États-Unis ont subi plus de 93 000 décès par surdose en 2020 – le nombre le plus élevé jamais enregistré.
Bien qu'il soit difficile d'identifier tous les facteurs qui ont contribué à cette augmentation spectaculaire, déclare John Ryan, PDG du Penington Institute, des problèmes clés ressortent.
« Si vous deviez identifier les principaux facteurs contribuant à l'augmentation des décès par surdose, ce qui ressort est : fentanyl, et pas assez d'attention aux facteurs fondamentaux de la consommation de drogues tels que les traumatismes et le manque d'opportunités. La prédominance des forces de l'ordre pour gérer les problèmes de consommation de drogue n'a pas été couronnée de succès mais continue », dit John.
« Des progrès ont été réalisés sur certains fronts, tels que l'amélioration de l'accès à la naloxone et des connaissances de la communauté. Mais cela n’a pas encore suffi à faire une réelle brèche dans les chiffres. »
Selon John, le fait que ces défis demeurent et soient pertinents à travers le monde rend la Journée internationale de sensibilisation aux surdoses encore plus importante.
« Il n'est pas facile de convaincre les gens que la consommation de drogue est un problème de santé et non un problème d'ordre public. Mais alors que de plus en plus de gens réalisent l'ampleur de la crise et que le consensus sur la guerre contre la drogue commence à s'affaiblir, l'IOAD est un élément essentiel pour faire avancer la conversation. »
Des centaines d'événements IOAD sont organisés dans le monde entier. Leur taille va des petits thés du matin aux grandes actions communautaires, mais ils ont tous à cœur la sensibilisation et la prévention des surdoses.
L'année dernière, Musicians for Overdose Prevention s'est associé à la National Harm Reduction Coalition pour organiser un concert en ligne mettant en vedette 25 artistes jouant des sets de midi à 22 heures. Un événement encore plus important est prévu pour 2021.
Au Myanmar, Médecins du Monde a organisé une série d'ateliers de sensibilisation et de réponse aux overdoses sur trois sites.
Plus près de chez nous, le Conseil de l'alcool, du tabac et autres drogues de Tasmanie a invité des membres, d'autres organisations communautaires et des membres du public à plier une grue pour se souvenir de ceux qui ont été perdus à cause d'une overdose et souhaiter un monde sans overdose. Ils ont également créé une superbe mosaïque #EndOverdose représentant les 10 035 grues pliées en 2019 et 2020.
À l'approche de la Journée internationale de sensibilisation aux surdoses 2021, des centaines d'événements sont déjà prévus. Les bougies seront allumées, les êtres chers perdus seront rappelés, les monuments emblématiques seront allumés en violet, les décideurs politiques feront l'objet de pressions et les membres de la communauté seront informés de l'ampleur de cette crise sanitaire mondiale.
À Cairns, Youthlink invitera les clients à allumer une bougie pour leur proche et à conclure en disant une prière ou en partageant une histoire à leur sujet. Ils ont également l'intention d'administrer de la naloxone à la communauté ce jour-là.
En Australie-Méridionale, le Rotary Mount Gambier West et la Limestone Coast Drug Action Team organiseront une veillée pour se souvenir de ceux qui ont perdu la vie à cause d'une overdose et des familles qui ont perdu un être cher à cause d'une overdose et allumeront les monuments locaux en violet.
Sally Finn, qui a fondé l'IOAD alors qu'elle travaillait dans un NSP à St Kilda, n'oubliera jamais les premières années de la campagne.
«Je me souviens encore quand une mère a décrit la vie et la mort de son fils, qui avait déménagé dans le Territoire du Nord pour échapper à sa consommation de drogue – et est décédé seul dans l'outback six semaines plus tard.
« Les problèmes les plus pertinents au cours des premières années étaient le manque d'empathie et de compréhension pour les familles qui avaient perdu des êtres chers.
«En 2002, lorsque le lancement a eu lieu sur la jetée de St Kilda, une femme venait d'un service de la clinique de Melbourne, où elle avait été admise en raison d'un épisode dépressif qu'elle avait eu après la mort de son fils d'une overdose.
"Le fait qu'elle m'ait entendu parler de la journée sur ABC Radio National signifiait qu'elle s'était sortie de l'hôpital et était descendue sur la jetée pour assister à l'événement.
« Elle s'est davantage impliquée dans l'IOAD au fil des ans. Mais son rétablissement était en partie dû au sentiment que les autres comprenaient que ce qui était arrivé à son fils était une tragédie – une mort pour laquelle elle avait le droit de pleurer.
Bien que la sensibilisation soit toujours un objectif important, John est clair que l'objectif ultime est la prévention des surdoses, qui ne peut être rendue possible que par des politiques antidrogue davantage fondées sur des preuves.
« À la suite des événements organisés le 31 août, des milliers de personnes ont été formées à l'utilisation de la naloxone qui ne l'auraient pas été autrement.
« En Afghanistan, le responsable du programme national de lutte contre le sida et les hépatites a annoncé que ‘la consommation de drogue n'est pas un crime’ et a demandé à tous les hôpitaux et prestataires de services de stocker de la naloxone.
« Le ministère sud-africain du Développement social a officiellement reconnu la Journée internationale de sensibilisation aux surdoses et a nommé le Réseau sud-africain des personnes qui consomment des drogues comme partenaire stratégique.
« Alors qu'ils étaient au Liban, leur directeur général du ministère de la Santé publique a émis une directive en 2016 pour que les hôpitaux ne signalent pas les patients victimes de surdose aux forces de l'ordre.
« Le vrai mérite revient aux organisations et aux communautés qui font que ces choses se produisent. Mais en aidant à leur donner une voix et à amplifier leur message, IOAD est un véhicule pour un changement sensible. »
La Journée internationale de sensibilisation aux surdoses est célébrée le 31 août de chaque année.
Hors ligne
Un demi-siècle de guerre sans fin contre la drogue
17 juin 2021
Dernières nouvelles
Par Helen Clark
Lire l'article complet sur Project Syndicate
Avec son approche de santé publique fondée sur des preuves en matière de politique antidrogue, le président américain Joe Biden signale que les stratégies américaines de répression et de punition de longue date ont échoué. Les États-Unis devraient également défendre une évolution similaire vers des politiques de réduction des méfaits à l'échelle internationale.
GENÈVE – Il y a cinquante ans cette semaine, le président américain Richard Nixon déclarait que la toxicomanie était « l'ennemi public numéro un » nécessitant une approche « sévère contre la criminalité » aux États-Unis et à l'étranger. La « guerre contre la drogue », qui s'est étendue parallèlement à l'hégémonie politique, militaire, économique et culturelle mondiale des États-Unis dans les décennies qui ont suivi la Seconde Guerre mondiale, a livré l'exact opposé de ses propres objectifs déclarés. Aujourd'hui, nous avons à la fois une production végétale et une production synthétique ; trafic à faible et à grande échelle de stupéfiants illicites; condamnations disproportionnées et sur-incarcération; la violence et les violations des droits ; et le blanchiment d'argent et l'enrichissement du crime organisé – tous renforcés, et non affaiblis, par des réponses répressives aux drogues illégales.
Depuis 1971, chaque administration américaine a réaffirmé l'approche de la guerre contre la drogue. Ce choix politique est devenu tellement ancré culturellement, socialement et politiquement dans nos sociétés que les dirigeants politiques se sentent contraints de ne pas le changer. Sous le président Barack Obama, une politique affirmée connue sous le nom de Smart on Crime Initiative du procureur général a tenté de remédier aux peines de prison fédérales disproportionnellement sévères et inefficaces pour les infractions liées à la drogue, mais sans remettre en cause les défauts profondément enracinés de la guerre contre la drogue, cette initiative a fini en modifiant simplement les taux d'incarcération.
En 2018, l'administration du président Donald Trump a cherché à redynamiser la guerre contre la drogue en organisant un appel mondial à l'action à l'Assemblée générale des Nations Unies. Cette démonstration diplomatique, qui a duré 15 minutes, a mis en évidence la fin du consensus d'interdiction : plusieurs pays, dont l'Allemagne et la Nouvelle-Zélande, ont refusé de l'endosser.
Jusqu'à présent, les décideurs politiques américains n'ont guère soutenu les services salvateurs et rentables de réduction des risques. Ces services visent à réduire les coûts sanitaires et économiques de la consommation problématique de drogues. En fournissant une aiguille propre à une personne qui s'injecte des drogues, la politique publique accepte que cette personne se livre à une activité illégale, mais aussi que la plus haute priorité soit de s'assurer que la personne ne meure pas d'une overdose, ne soit pas infectée, ne transmette pas le VIH ou ne l'hépatite ou le recours à la petite délinquance pour acheter de la drogue et de l'attirail de drogue.
Les services de réduction des méfaits sont plus que jamais nécessaires. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, quelque 81 000 Américains sont morts d'overdoses de drogue au cours de l'année se terminant en mai 2020 – en raison d'un nombre record d'overdoses d'opioïdes.
Heureusement, ce nombre de morts semble avoir réveillé les décideurs américains. En 2021, l'administration du président Joe Biden a dévoilé une initiative de politique antidrogue étonnamment audacieuse qui met l'accent sur l'élargissement du traitement et la réduction des méfaits. En s'engageant dans une approche de santé publique fondée sur des preuves, Biden signale que les stratégies de répression et de punition ont échoué.
L'accent mis par l'administration Biden sur les « efforts de réduction des méfaits fondés sur des preuves » est un changement radical par rapport à l'approche de la guerre contre la drogue. Ces efforts englobent une série de services de santé efficaces et fondés sur des preuves : la distribution de médicaments pour inverser les effets des surdoses d'opioïdes et de matériel d'injection stérile, complétée par des tests de dépistage du VIH et de l'hépatite C. Dans un geste sans précédent, le gouvernement américain investira également 30 millions de dollars dans des services de réduction des méfaits dans le cadre du plan de sauvetage américain.
Ces nouvelles approches politiques sont également alignées sur une série d'efforts au niveau des États et des villes pour faire face à la crise des surdoses. Au cours des dernières années, des villes aussi diverses que Philadelphie, Ithaque, Seattle, Santa Fe et Atlanta ont exploré une politique plus équilibrée entre la répression et le soutien des consommateurs de drogues illicites, à l'instar de la stratégie à quatre piliers de Vancouver, qui, en tour a été inspiré par les politiques européennes locales et nationales.
Mais maintenant que l'administration Biden modifie la politique en matière de drogue pour le mieux, on espère que les États-Unis se feront les champions d'une transition vers des politiques de réduction des méfaits au niveau international. Au cours de la dernière décennie, le financement national et international de ces services s'est réduit, couvrant à peine 5 % des besoins mondiaux estimés. Une plus grande attention devrait être accordée aux expériences de pays comme la Suisse, qui ont massivement investi dans la réduction des risques et réduit à la fois la taille de sa population de consommateurs de drogues injectables et le taux de transmission du VIH.
Malheureusement, les pays où les services de réduction des risques sont limités ou carrément interdits sont les leaders et les moteurs de la propagation mondiale de l'hépatite, de la tuberculose et du VIH. Tout comme l'Amérique est l'un des plus grands contributeurs mondiaux au traitement et à la prévention du VIH/SIDA, l'Amérique doit maintenant aider à éloigner le monde des stratégies répressives en matière de drogues qui ont échoué.
Les deux problèmes sont étroitement liés. Les États-Unis ont investi 85 milliards de dollars dans la riposte mondiale au VIH/sida depuis 2003, sauvant des millions de vies. Mais la politique en matière de drogue doit également changer si nous voulons éliminer le VIH en tant que menace mondiale pour la santé publique. Tant que les personnes qui consomment des drogues adoptent des modes de consommation dangereux, comme le partage répété de seringues parce qu'elles n'ont pas accès à des services de réduction des risques, ou parce qu'elles ne veulent pas utiliser ces services par crainte de sanctions légales, le VIH continuera pour traquer nos sociétés.
Les États-Unis ont mené le monde dans la guerre contre la drogue, et maintenant l'Amérique doit nous aider à en sortir. La guerre contre la drogue ne réduit pas et ne peut pas réduire les dommages. Il alimente des conséquences négatives et peut-être imprévues, et il est obsolète face aux nouveaux défis et menaces. Le marché des drogues illégales s'adapte rapidement au XXIe siècle et à la quatrième révolution industrielle. La production de médicaments à base de plantes est de plus en plus en concurrence avec la production de drogues synthétiques très puissantes plus proches de leurs consommateurs. Le marché illégal s'éloigne lentement de nos rues et se dirige vers des domaines cryptographiques directement liés à nos maisons.
Cinquante ans d'échec suffisent. Il est maintenant temps pour les États-Unis de diriger le monde vers une politique antidrogue humaine, centrée sur les personnes et fondée sur des preuves pour le XXIe siècle
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L'utopie est la matrice de l'histoire et la soeur jumelle de la révolte.
https://www.opensocietyfoundations.org/ … 0615_0.pdf
Résumé
La première réponse aux risques liés à l'injection illicite de drogues dans la plupart des situations implique une répression renforcée, dans un effort de limiter l'offre et la demande de drogues. Depuis les années 1980, les approches politiques sont de plus en plus appliquées sur le marché des drogues illicites, malgré une confirmation scientifique limitée de leur efficacité.
A contrario, un corpus grandissant de recherches indique que ces approches ont le potentiel non négligeable de produire des impacts sociaux et sanitaires néfastes, y compris l'interruption de la fourniture de soins aux utilisateurs de drogues injectables (UDI), ce qui augmente les comportements à risques associés à la transmission de maladies infectieuses et aux overdoses et exposent des communautés auparavant non affectées aux risques liés à l'usage de drogues illicites.
Il existe toutefois d'autres solutions aux approches répressives ciblées traditionnelles qui peuvent potentiellement générer bien moins de conséquences négatives pour la santé et la société et plus d'avantages nets pour la communauté. Certaines de ces approches nécessitent de modifier les pratiques de politique, d'encourager les partenariats entre police et agences de santé publique et de développer des systèmes de surveillance des pratiques policières.
D'autres possibilités impliquent la fourniture de services de réduction des risques, comme
les centres d'injection sécurisée qui aident à minimiser les risques liés à la drogue, et les services de traitement de l'addiction qui finissent par contribuer à la réduction de la demande en drogues illégales. © 2005 Elsevier B.V. Tous droits réservés.
Dernière modification par prescripteur (18 août 2021 à 11:05)
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