Méconnaissance du Dicodin ? Avis

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Hemoropioid homme
Nouveau Psycho
France
champi vert0champijaune0cxhampi rouge0
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Bonjour , je suis récemment passé du Tramadol au Tramadol LP sur conseil de ma psy qui est addicto en meme temps , pour des douleurs que j'ai depuis quelques années.

Quand je suis passé chez le médecin en lui disant qu'elle m'avait conseillé des anti douleurs à libération prolongé , il m'a sorti "ah il n'y a que le Tramadol en LP pour le palier 2" , ca m'a paru bizarre car il me semblait avoir entendu parler du Dicodin mais a ce moment la je m'étais dis qu'il faisait peut être parti du palier 3.

Ensuite après quelques recherches je me rend compte que non , il fait bien parti du palier 2 , et que comme moi j'ai vu des témoignages qui disait que le médecin ou le pharmacien ne connaissait meme pas la dihydrocodéine.

Alors voila , je voulais avoir votre avis sur cette méconnaissance , pourquoi ?
Ensuite j'ai cru comprendre qu'elle était 2 fois plus puissante que la codéine , est ce que cela se sent tellement ? Parce que peut être qu'officiellement elle fait parti du palier 2 mais au vu de sa puissance le Dicodin est peut etre officieusement considéré comme un Palier 3 ou "2,5" ?

non, les opioïdes ne guérissent malheureusement pas les hémorroïdes...

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Akaion homme
Apprenti Chaman
France
champi vert1champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 22 Aug 2020
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Salut

En France c'est un palier 2. Il est assez regardé des pharmaciens, alors que le tramadol passe sans soupçon.

Dans certains pays, la DHC est considérée comme un TSO.

"Tout est poison et rien n'est poison, seule la dose fait le poison" (Paracelse)

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guérir homme
Psycho sénior
champi vert0champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 13 Oct 2016
572 messages
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Moi j'en ai eu il y a peu...pas mal de pharmacie m'ont dit que leur grossiste n'en faisait plus.

Je suis l'heureux gagnant du package: anxiété sociale/anxiété généralisée/ bipolarité
Je me soigne...mais le chemin est encore très long...

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Cephalique homme
Nouveau Psycho
champi vert0champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 05 Mar 2020
91 messages
J'ai failli tomber dans l'addiction car douleurs chroniques et codéine (pas LP).
Heureusement découvert dicodin inextremis.
Les médecins ne le connaissent pas, c'est abherant...

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prescripteur homme
Modérateur
champi vert92champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 22 Feb 2008
12141 messages
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Bonjour, en effet le Dicodin est relativement peu prescrit

https://fr.wikipedia.org/wiki/Dihydrocod%C3%A9ine

Usage

En France, la dihydrocodéine est indiquée dans le traitement des douleurs modérées. La molécule y est uniquement commercialisée sous le nom de Dicodin L.P., sous forme de comprimé à libération prolongée, dosé à 60 milligrammes par comprimé sous forme de tartrate, équivalents à 40mg de produit pur. Il n'est accessible que sur ordonnance et inscrit sur la liste I. La posologie usuelle est de 120 mg par jour, en deux prises. En terme d'équianalgésie, cela représente environ 240 mg de codéine (la dose maximale quotidienne de la codéine étant de 300 mg par jour). Cette molécule est peu utilisée par rapport aux autres opïoides, avec environ 26 300 prescriptions par an (2016) en France6, dont l'augmentation suit la même tendance. Néanmoins, cette spécialité constitue une alternative intéressante dans le traitement de la douleur. En effet, elle permet le traitement de la douleur modérée à intense, et son conditionnement est fait pour éviter les pics douloureux. Peu prescrite, la dihydrocodéine représente pourtant une alternative dans la rotation des opioïdes. Elle peut être associée avec un antidouleur de palier I. Le traitement doit être le plus court possible.

En Belgique, on trouve la dihydrocodéine sous forme à libération immédiate pour soulager la toux sèche sous le nom de Paracodine7. Dans d'autres pays également, la dihydrocodéine est utilisée pour le traitement de la toux sèche et/ou douloureuse.
Boite de Dicodin LP vendue en France.

Dans une certaine mesure en France, le Dicodin LP est utilisé hors-AMM pour traiter les toxicomanies aux opiacés, notamment chez les anciens consommateurs chroniques de codéine, en vente libre avant juillet 2017. Cependant, selon une revue de la littérature Cochrane, il n'existe aucune preuve solide du bénéfice de cet usage comparé aux traitements de substitution aux opiacés de référence8.

Il pourrait en effet être plus prescrit. Les risques du Tramadol sont bien connus et devraient logiquement mener à moins de prescription.

https://www.prescrire.org/fr/3/31/58496 … tails.aspx


https://www.prescrire.org/fr/3/31/47193 … tails.aspx


Le problème des opiacés de palier 2 est leur sensibilité au métabolisme, notamment CYP 2D6 (variabilité génétique et interactions médicamenteuses) qui fait qu'il peut être inefficace chez certains et trop fort chez d'autres (métaboliseurs rapides).

Ci dessous un article très complet sur tous les antalgiques niveaux 1 à 3

https://www.geriatrie-albi.com/Douleurtraitements.html



Amicalement

Dernière modification par prescripteur (09 septembre 2022 à  08:43)


S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)

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BOLOT homme
Nouveau Psycho
champi vert1champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 04 Apr 2018
132 messages
Il y à une époque ou je fut accro à la codéine et à un moment il me fallait toujours augmenter les doses donc je découvre ce médicaments qui apparemment plus fort que un Klipal 600 pour un tout petit comprimé secable et sans paracétamol, Aucun effet comparé à un Klipal 600 du coup j'avais même eu le similaires mais en fiol même en buvant tout le contenus zero effects et j'ai eu un mal fout à me le procurer que se soit sur le plan médecin qu'à la pharmacie pour zero effet, mieux vaut rester au dxm, Tram LI qui plus sof et moins addictif que la codéine et le mieux reste de ne rien prendre

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Mammon Tobin homme
Modéranimateur à  la retraite
Jolly Roger
champi vert3champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 07 Sep 2007
5581 messages
En fait le Dicodin est hélas peu prescrit en France, car le maximum qu'on puisse prescrire par jour c'est 2 comprimés de 60mg.

Ce qui n'a aucun sens, c'est très peu comparé au max qu'on puisse prescrire par jour de codéine, tramadol, morphine, etc...

J'ai toujours dit que le Dicodin, c'est beaucoup mieux que le tramadol pour le même type de douleurs...
Le tramadol a plein de défauts, c'est pas un "vrai" opiacé en quelque sorte, contrairement à la dihydrocodéine.

Dommage, en plus les médecins seraient surement content d'en filer vu que c'est méga lourd à détourner.

MT

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Cephalique homme
Nouveau Psycho
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Inscrit le 05 Mar 2020
91 messages
Juste pour info,
J'ai contacté le fabricant (us) qui me dit qu'ils n'ont pas du tout prévu de l'arrêter.
J'espère bien...

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cependant
Modo bougeotte
champi vert43champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 25 Mar 2018
3934 messages
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Cephalique a écrit

Juste pour info,
J'ai contacté le fabricant (us) qui me dit qu'ils n'ont pas du tout prévu de l'arrêter.
J'espère bien...

Salut,

pourquoi devraient-il l'arrêter ?

C'est Mundipharma qui commercialise en France (c'est américain ?)

Mais c'est vrai que pas toutes les pharmacies en ont et il faut parfois commander (surtout pour plusieurs boites).


fugu kuwanu hito niwa iwaji

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Cephalique homme
Nouveau Psycho
champi vert0champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 05 Mar 2020
91 messages
Je faisais référence au message lu plus haut :

guérir a écrit

Moi j'en ai eu il y a peu...pas mal de pharmacie m'ont dit que leur grossiste n'en faisait plus.

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Hemoropioid homme
Nouveau Psycho
France
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Inscrit le 03 Jun 2021
128 messages
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BOLOT a écrit

Il y à une époque ou je fut accro à la codéine et à un moment il me fallait toujours augmenter les doses donc je découvre ce médicaments qui apparemment plus fort que un Klipal 600 pour un tout petit comprimé secable et sans paracétamol, Aucun effet comparé à un Klipal 600 du coup j'avais même eu le similaires mais en fiol même en buvant tout le contenus zero effects et j'ai eu un mal fout à me le procurer que se soit sur le plan médecin qu'à la pharmacie pour zero effet, mieux vaut rester au dxm, Tram LI qui plus sof et moins addictif que la codéine et le mieux reste de ne rien prendre

1) DXM a rien a voir avec des opiacés
2) Le tramadol est selon beaucoup de gens + addictifs que la morphine


Eeeeet 3) On conseille pas de prod a la place d'une autre


non, les opioïdes ne guérissent malheureusement pas les hémorroïdes...

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