Qu'attendez vous d'une structure méthadone à seuil adapté?

Publié par ,
1484 vues, 4 réponses
InfirmierCSAPA homme
Nouveau membre
France
champi vert0champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 07 Dec 2022
2 messages
Bonjour à tous !

Je suis infirmier dans une structure travaillant à l'ouverture d'un centre de prescription de méthadone à seuil adapté.

Après avoir été ces dernières années lecteur de ce forum, j'ai pensé à me tourner vers les vous afin de vous poser cette question : qu'attendriez vous, dans l'idéal, d'une structure proposant ce service ?

Peut être même pensez vous que séparer cette activité du programme méthadone existant sur le CSAPA auquel nous somme adossées ne vous paraît pas pertinent ?

Nous lirons vos réponses avec le plus grand intérêt,

Bon week-end à tous !

Hors ligne

 

avatar
Gastox homme
Jeune psycho
France
champi vert0champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 22 Dec 2014
154 messages
Bonjour,

J'ai été dans différents centre pour mon addiction aux opiacés mais on ne m'a jamais parlé de méthadone a seuil adapté. Est-ce que tu peux détailler un peu plus de quoi il s'agit ?

Merci et bon weekend à tout le monde également

Le plus gros combat c'est contre soi-même.

Hors ligne

 

avatar
Marco 68 homme
PsychoHead
Italy
champi vert21champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 29 Jan 2019
1919 messages
Dans l'idéal un centre ouvert 24h/7j,même en week-end

La Fiorentina é una fede

Hors ligne

 

avatar
Nineta femme
MiOz
France
champi vert47champijaune1cxhampi rouge0
Inscrit le 18 Jan 2018
426 messages
Salut !
Le seuil adapté me semble être une belle option pour l'avenir de l'accompagnement des toxicomanes ! Chaque profil est différent on ne peut pas faire vraiment de généralités (même si ce n'est pas vrai pour tout les stat c'est les stat).
Je vais parler de mon expérience. Pour avoir fait mon initiation methadone à plus de 40kms de chez moi aller retour tous les jours en bus je me demandais pourquoi le csapa à côté de chez moi ne pouvait pas me le proposer !!! Impossible de travailler pendant cette période le trajet me prenant une demie journée.... Ce qui m'a marquée à l'époque ct le fait de devoir prendre le traitement en une seule fois et au centre, j'ai très vite remarqué que j'avais une assimilation rapide du produit et quand j'arrivais un peu en vrac les médecins ne me prenaient pas au sérieux.. je conseille à tous les spécialistes de regarder un extrait du colloque du flyer "Methadone, le dogme de la monoprise" disponible sur YouTube. De plus, j'ai rapidement eu l'impression de me déplacer seulement pour une ordonnance, mon suivi psychologique n'a pas été très long finalement (peut-être 3 mois) avec des médecins addicto qui bossaient à la chaîne et ça ce n'était pas de leur faute. Pour moi un vrai suivi est obligatoire dans un lieu sécurisé où on n'est pas obligé de s'afficher à la pharmacie de notre quartier avec nos 40 boîtes. S'adapter à notre évolution est primordial dans l'accompagnement. Une personne qui est bien stabilisée et qui travaille ne doit pas attendre des heures dans un cabinet médical une fois par mois mois pour un rdv de 5 minutes (en gros juste pour une ordonnance !!!). Il en est de même pour tous les profil d'usagers de TSO. Soyez conciliants pour les voyages car c'est une vraie galère aussi.. Mon médecin était très cool pour ça il n'hésitait pas à me tripler la dose quand je partais 3 mois hors territoire. La relation de confiance est vraiment importante  et perso je me sens très chanceuse de pouvoir l'avoir vécue. S'adapter au profil c'est la base on est tous différents. J'ai visité qqs CSAPA en France, lors de mes séjours et j'en ai vu de toutes les couleurs. Rdv derrière une vitre blindée, ne prends plus de nouveaux patients, sirop à la place des gélules quand tu n'as pas de mutuelle, arrêt forcé si tu es positif à un autre opiacés. La violence ! Sur mon département je n'ai jamais eu à pisser pour montrer patte blanche et franchement tant mieux ! Je sais qu'il ya des contraintes du côté des services mais ça peut avoir comme répercussion une belle prise de tête pour les usagers, j'ai même vu des gens acheter leur methadone au noir pour éviter tout ça. Bug cognitif:mur:. Pour ceux qui garde le traitement à vie qu'on les fasses pas chier et pour ceux qui veulent arrêter qu'on le travaille avec eux car même un échec n'en est jamais vraiment un. Proposer un accompagnement en hospitalisation pour les sevrages methadone dans la mesure du possible, le physiotense est un médicament exceptionnel pour mieux vivre l'épreuve (ne s'utilise qu'en milieu hospitalier).Pour mon sevrage j'ai eu plusieurs médicaments qui m'ont vraiment aidé et sur un temps assez court (1 mois) histoire de ne pas devenir dingue, mon cocktail était; topalgic, teralene,coltramyl, tercian et valium(vraiment pas longtemps). Ça sera toujours douloureux à un moment donné néanmoins ça a été très efficace pour moi. Voilà pour mon avis personnel, j'ai l'impression d'avoir oublié des centaines de choses mais pour moi l'idée est surtout d'éliminer les contraintes à l'accès et ne pas nous lâcher au niveau psychologique si on en ressent le besoin. Merci  de m'avoir lue!
Et petit lien très long mais super cool pour les copains qui veulent en savoir plus sur le seuil dans l'accompagnement. https://www.google.com/url?sa=t&sou … eF4ErV02yl
Reputation de ce post
 
+1 bien résumé !
 
Texte mis dans les morceaux choisis de Psychoactif. (Morning Glory)

Hors ligne

 

InfirmierCSAPA homme
Nouveau membre
France
champi vert0champijaune0cxhampi rouge0
Inscrit le 07 Dec 2022
2 messages
Salut salut!

Déjà presque une semaine depuis mon message, mais me revoilà!

J'ai été dans différents centre pour mon addiction aux opiacés mais on ne m'a jamais parlé de méthadone a seuil adapté. Est-ce que tu peux détailler un peu plus de quoi il s'agit ?

Ce sont des structures aussi connues sous le nom de "méthadone bas seuil", c'est à dire bas seuil d'exigence pour accéder à un programme méthadone. L'ordonnance est faite après une consultation médicale assortie d'une bandelette urinaire, qui est faite surtout par souci de sécurité (ne pas délivrer de méthadone à une personne naïve d'opiacés). Pas de psychologue (en tout cas pas dans notre projet), pas de rencontre obligatoire avec le chef de service, un éduc spé, etc...
La grosse limitation vis-à-vis de la méthadone elle même dans ce genre d'activité, c'est qu'il n'est délivré qu'une dose par jour (bien que certains centres apparemment délivrent 2 jours le samedi quand les moyens humains pour ouvrir le dimanche ne sont pas là). 

Dans l'idéal un centre ouvert 24h/7j,même en week-end

L'idéal en effet smile Je crois pas que ça existe en France, mais si tu as plus d'infos que moi à ce sujet je suis preneur!

Nineta, je suis désolé de la mauvaise expérience que tu as vécu pour ton initiation. Et aussi des autres mauvaises expériences que tu as vécu par la suite manifestement...
Ton témoignage et les autres "histoires d'horreur en CSAPA" qu'on peut lire sur ce fofo me renforcent dans l'idée que j'ai eu de la chance de ne travailler que dans des CSAPA ou ça ne se passe pas comme ça (je crois que je n'y serai pas resté autrement de toutes façons!).

Comme tu peux le lire un peu plus haut, le programme méthadone seuil adapté consiste en une prise en charge assez minimale, l'idée étant de faire de "l'urgence addictologique" centrée sur les opiacés, et de s'adresser entre autre à des personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas accéder à l'aspect éducatif et psychologique du programme méthadone classique.

Mais quelles personnes seront vraiment concernées, quels sont leurs besoins, et comment y coller au mieux avec les moyens que nous aurons, c'est justement l'objet de ce post, s'adresser à des experts smile

Au passage merci pour le lien vers le colloque du Flyer, je ne savait pas qu'il y avait autant de résistance autour de la prise fractionnée de méthadone, que ce soit pour des raisons de métabolisation rapide ou même de confort.

Encore merci pour votre participation, elle me sera précieuse et j'en espère d'autres! :)

Bonne fin de journée à tous, et à bientôt!

Hors ligne

 


Remonter


Pour répondre à cette discussion, vous devez vous inscrire

Sujets similaires dans les forums, psychowiki et QuizzZ

logo Psychoactif
[ Forum ] A la recherche d'un lieu de vie ou d'une communauté adapté
par Cerise, dernier post 12 août 2015 par Bicicle
  11
logo Psychoactif   [ PsychoWIKI ] Méthadone et grossesse
logo Psychoactif   [ PsychoWIKI ] Arrêter la méthadone
logo Psychoactif   [ QuizzZ ] Risquez vous une overdose d'opiacé ? (heroine, morphine, methadone)
19056 personnes ont déja passé ce quizzz !
logo Psychoactif   [ QuizzZ ] Testez vos connaissances sur les overdoses d'opiacés
19058 personnes ont déja passé ce quizzz !

Pied de page des forums