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Echanges entre professionnels et usagers » These : le pharmacien dans le dispositif de réduction des risques » 25 février 2020 à  03:24

[quote=pierre]Nous venons de recevoir une thèse de Kevin Condé qui s'interesse à  la place du pharmacien dans le dispositif de réduction des risques.

Cette thèse met à  jour le paradoxe du pharmacien : il est théoriquement au coeur de la réduction des risques (il distribue les TSO, il vend des steribox, participe parfois au programme d'echange de seringue, plus de 70% des pharmaciens voit au moins un usagers par mois), mais en même temps il n'est pas considéré comme un acteur important de la RDR et un nombre conséquent de pharmacie ne délivrent ni TSO, ni matériel de consommation.

Kevin Condé fait des propositions pour améliorer cela : l’ensemble des pharmacies devrait s’investir dans un « service minimum » de RDR (mise à  disposition de matériel d’injection (Stéribox2®, si possible seringues seules) à  tarif acceptable, dispensation de MSO « classiques » (au minimum BHD, si possible également méthadone).et une partie d’entre elles pourrait s’impliquer de façon plus conséquente av …

Morphine (Skenan, Moscontin) » aucun effet avec le sken/ et question 220mg metha/jour » 25 février 2020 à  03:07

N'oublies pas aussi l'hyperanalgésie après un ttt long terme aux morphiniques.

Une erreur courante en consultation Centre Méthadone ou Sevrage long court en appartement intra-hospitalier psychiatrique.

Meme chez un généraliste, je n'ai jamais été interne en médecine générale mais j'ai eu des retours et même en néphro par des amis de douleur inexpliqué, diagnostiqué fibromyalgie alors qu'il faudrait considérer le temps que le cerveau revienne au seuil de nociception des sujets sans addiction

Opiacés et opioïdes » "Le pharmacien" , sa lutte contre les precription abusive d'opioïde puissant ... » 25 février 2020 à  02:40

La conférence de Novembre des médecins, au CHU sur la lignée de notre intervention des services toxicologiques dans ma ville nous avait fait un rappel des modalités de délivrance.

En France, on réserve normallement le pallier 3 des morphiniques aux douleurs cancéreuses mais petit asterix également si la douleur est rebelle au pallier antérieur.

C'est mon humble avis mais je ne trouve quand même vachement plus prudent qu'au états-unis où ils prescrivent fentanyl et oxycodone comme si c'était de l'acétaminophène lol

Cannabis » Cheveux ? » 25 février 2020 à  02:10

Ahah très amusant comme idée une nouvelle route d'administration et rituel passant par les cheveux mdr

Sinon oui c'est même dans le cerveau que ça persiste, un joint = semaine dans le cerveau et plusieurs 2 mois car la molécule est d'une telle liposolubilité qu'elle se fond après défixation sur ses récepteurs et son action affectuée, dans le cerveau qui est extrêmement gras comme du beurre, et, comme aime me charier ma chef de service de radiologie la composition lipidique du cerveau chez l'homme est proche de celle des testicules (faut bien papoter pendant la reconstruction de régions IRM sur les logiciels ahah)

MDMA/Ecstasy » premiere fois dans 20h a peut près » 25 février 2020 à  01:50

[quote=Ocram][quote=Heashka]Enfin bref, mon charabia finit de te recaler la dessus, ce n'est pas Shulgin mais Merck en 1912 qui synthétise pour la première fois la molécule.[/quote]
Tu ne sais visiblement pas lire :

[quote=Ocram]Tu confond tout, c est pas Hoffmann qui en parle mais c est shulgin et en plus c est pas lui qui l à synthétisée en premier mais un laboratoire allemand bien connu... bref[/quote]
Pour le reste, je travail avec des patients avec autisme et troubles associés, le plus fréquemment de la schizophrenie depuis 12 ans en septembre prochain...

Voilà voilà, encore une fois tu nous fais une belle démonstration de ton incapacité ne serait ce qu à lire simplement la question de départ et d y répondre sans fioritures fanée...

Et mtn je laisse aux lecteurs le soin de se faire une idée de tes nombreuses interventions passées et futures ...

Bien à toi.

Ocram[/quote]
C'est dommage que tu ne me lises pas et tu te bloques au débat, il faut que tu penses à aider ceui qui a …

MDMA/Ecstasy » premiere fois dans 20h a peut près » 25 février 2020 à  01:34

[quote=Heashka]Si les hallucinations visuelles réaliste et démentiel type schizophrénique[/quote]
[quote=Ocram]Excuse moi mais là tu racontes n importe quoi... c est du charabia sans fondement... merci de laisser les personnes schizophrènes tranquille...[/quote]
[quote=Heashka]Tu suis des patients schizophrènes ? Pour les suivre et les rééduquer en unité intensive. Mon charabia sans fondement et je m'en excuse n'est que l'humble actualité scientifique d'aujourd'hui mais encore faut-il donner une opinion quand on sait de quoi on parle.
Je te laisse méditer sur les anti-psychotiques qui sont sérotinergiques mon ami... En tout amitié bien sur je ne m'agacerais pas pour si peu de retour réellement connaisseur.[/quote]
[quote=Ocram]Pour finir, Albert Hoffmann qui a synthétiser la molécule à fait le postulat de 6 semaines entre chaque soirée pour que ton cerveau revienne à l'état initial sans perturbation à long terme

Tu confond tout, c est pas Hoffmann qui en parle mais c est shulgin et en …

MDMA/Ecstasy » premiere fois dans 20h a peut près » 25 février 2020 à  01:13

Essaye de comprendre que je ne veux pas lui compliquer d'informations inutiles, trop pointilleux ne serait pas productif, j'ai écrit rapidemment ceci pour qu'il est une ligne de réflexion mais tu dois le comprendre, il a besoin d'informations et d'aides

Ne l'abandonne pas et ne te pert pas dans du trop de détail. Omettre ou ne pas être précis dans son cas là n'est pas le plus important.

Il y a un message de réduction des risques et quelles démarches est la meilleure pour lui et la suite.

Pense à cette personne qui demande de l'aide et qui n'a pas le temps d'être rigoureux et gonflés de détails

Amicalement

Pense à cette personne, ne soit pas si hautain il faut donner des grandes lignes et des clés

Je te fais confiance je suis sûr que tu comprendras que son post c'est dans 20h, on a pas le temps de sortir nos vidal et DSM, conseillons-le et essaye d'être plus humaniste avec les lecteurs mon ami …

MDMA/Ecstasy » premiere fois dans 20h a peut près » 25 février 2020 à  00:23

Possède tu des réactifs ou sais-tu les outils pré-expérimenter ?

Dans le doute voici un récapitulatif pour la MDMA :

Avoir une balance et réaliser une pesée de 120mg est amplement suffisant pour vivre la montée sérotinergique 5-HT2a.

Faire un test allergique : prendre une dose infime et voir sur un quart d'heure si y a des manifestations non prévues.

Si tu es à jeun, en oral, ça montera entre 30min et 1h30

Il est préférable en étant débutant de vérifier son produit au moins par les techniques non experte et passe partout que je présente ci-dessous :

- Privilégier l'achat d'un produit le moins fragmentée, la recherche de cet idéal par exemple pour 1g de MDMA, c'est d'acheter un unique caillou solide faisant ce poids. Toute fragmentation et pire en poudre accentue les chances de coupe.

- Il faut connaître la texture et la clinique de cette amphétamine, devrais-je dire une méthylènedioxy-méthamphétamine qui inhibe la recapture de la sérotonine à l'instar des anti-dépresseurs. Je te …

MDMA/Ecstasy » premiere fois dans 20h a peut près » 24 février 2020 à  22:28

Je ne veux pas faire le vieux con mais au vue des multiples postes sur différentes drogues en un laps de temps très court, je tenais quand même à te mettre en garde sur les interactions et l'importance de se renseigner au préalable sur une drogue qu'on veut essayer.

S'il y avait une chose à retenir, je te donnerais un conseil d'ami, ne te précipite pas sur l'expérimentation psychoactive. J'ai connu cette excitation des débuts et la découverte de différentes réalités y a une dizaine d'année, si j'en crois tes autres récents posts, tu verras que toutes les expérimenter, du moins les familles de récepteurs concernées sont d'un tel apprentissage et d'une telle complexité empirique qu'on peut mettre plusieurs années avant d'en faire le tour (personnellement j'ai fait mon Alexandre Shulgin sur un intervalle de 6 années et l'équivalent par la suite en approfondissement théorique et en mise en lien avec l'empirisme que l'altération des réalités vécues.

Bref, essaye de ne pas te précipiter ca …

DXM (dextrométhorphane) » fausse ordonnance ? » 24 février 2020 à  22:20

[quote=littlepsychonauts]Bonjour j'ai envie de tester toutes sorte de drogue (pas a l'arrache bien évidement)[/quote]
Expérimenter proprement l'altération et les états modifiés de conscience c'est bien ça ?

[quote=littlepsychonauts]je ne sais pas comment me procurer du DXM qui est une des drogue que jai envie d'essayer
sauriez vous quel symptome dois-je donner a mon médecin pour en avoir en préscription ?[/quote]
Je ne comprends pas bien. Tu as une personne dédiée à ta santé, dont c'est le métier et tu réfléchis comment la b**s*r ? Je ne porte pas de jugement mais j'aimerais comprendre comment on peut avoir la démarche de mytonner à un mec qui évalue tes souffrances somatiques et dont le métier est de prendre soin de toi notamment en étant à ton écoute et à tes plausibles demandes.


[quote=littlepsychonauts]ou une fausse ordonnance ece dur a faire ? si oui pas trop de risque ?[/quote]
Mais...

[quote=littlepsychonauts]Bonjour j'ai envie de tester toutes sorte de drogue ([b]pas a l' …

Morphine (Skenan, Moscontin) » aucun effet avec le sken/ et question 220mg metha/jour » 24 février 2020 à  06:18

[quote=Morphée][quote=Heashka]
Au contraire, la méthadone et la morphine se potentialise et ne s'annule pas entre eux du fait qu'ils tous les deux agoniste complet opioïde[/quote]
ha ok cool merci mais du coup si je prend du sken ou de l'oxy par dessus la metha je peux en ressentir l'effet? pck moi j'ai l'impression que je prendrais pas le sken ce serais pareil[/quote]
Si les effets sont moindre ce n'est pas dû au fait que les molécules s'antagonise :)

A l'instar de la buprénorphine dont l'équianalgésie est 40x plus puissante que la morphine (paradoxale niveau ressenti empirique hein ?), un opiacé par sa puissance et sa demi-vie dans le corps humain peut te rendre résistant et par voie de conséquence te faire ressentir moindre l'autre opiacé pris.

Conseils généraux de réduction des risques » 2020 : quels kits colorimétriques choisir ? » 24 février 2020 à  06:08

Je sais plus si c'est sur mon site web personnel ou si j'avais fait un blog la dessus mais qu'importe histoire de te rendre service, perso j'utilise cette palette pour chaque nouvel achat psychoactif :

[url=https://www.psychoactif.org/forum/image-reelle.php?code=1582/reactif.png][img width=800 height=704]/forum/uploads/images/1582/reactif.png[/img][/url]

Donc le Mandelin pour la kétamine et la cocaïne, le marquis pour le LSD et pour la MDMA.

[url=https://www.psychoactif.org/forum/image-reelle.php?code=1582/reagent-nps.jpg][img width=800 height=1088]/forum/uploads/images/1582/reagent-nps.jpg[/img][/url]

Le Liebermann et le Froehde sont intéressant aussi.

Le plus important est d'avoir au minimum 5 réactifs, histoire d'avoir un résultat plus précis en utilisant plusieurs fioles.

Morphine (Skenan, Moscontin) » aucun effet avec le sken/ et question 220mg metha/jour » 23 février 2020 à  23:41

[quote=Morphée][quote=Mister No]Dans ce cas, même si l'effet récréatif de la morphine ne se fait pas sentir, ça rajoute une charge corporelle et un risque plus élevé de dépression respi ou d'apnées du sommeil ?[/quote]
quelqu'un a la reponse? pck jstement jme posais cette question, l'effet metha morphine "s'annule" entre eux ou bien ca augmente la charge et donc le risque de dépré respi?[/quote]
Au contraire, la méthadone et la morphine se potentialise et ne s'annule pas entre eux du fait qu'ils tous les deux agoniste complet opioïde

Cathinones et RC stimulants » mdpv vs aluminium ? » 21 février 2020 à  03:36

L'aluminium est un métaux extrêmement neurotoxique qui galère (quand il part pas du tout) à être excreter par le cerveau et le corps.

Après je te dit ça mais y a 15 ans quand j'avais plus de pipe à verre, je prenais l'aluminium alimentaire dans ma cuisine et balek.

Mais pour la RDR, je te conseille de t'acheter 4-5 petites pipe en verre à meth. Ca se trouve sur internet. Enfin à mon époque en tout cas ?

Pour le kit CAARUD, si tu n'as que ça vas-y mais moi même comme le chef de la structure on se plaint du manque d'optimisation de l'outil (on va pas se mentir il est un peu merdique on peut se cramer facilement la gueule enfin rien qu'à le voir sans évoquer les retours).

Je pencherais vers une petite pipe en verre sympa ouais

Cathinones et RC stimulants » MDPEP (Methylenedioxy-PV8) » 21 février 2020 à  03:31

Merci beaucoup pour ton retour est encore plus pour ta curiosité intellectuel et ton oeil attentif à la nomenclature (souvent dégueulasse quand c'est rédiger par les vendeurs) ahah

Echanges entre professionnels et usagers » Besoin d'un avis officieux : appel à mes collègues soignants » 21 février 2020 à  03:27

[quote=offset]Pas assez de budget en France pour ce genre de recherche :/
Cependant je suis tombé sur cet article : https://www.webmd.com/mental-health/addiction/news/20190718/study-casts-doubt-on-safety-of-herbal-drug-kratom#1
Et de ce qu'on peut y lire il y a quand même des effets secondaires du kratom et même des risques d'addictions et dépendance. Ils ont découvert 4 cas de bébés qui sont nés avec un syndrome d'abstinence neonatal en gros vu que la mère consommait du kratom pendant sa grossessse, le bébé est né avec une addiction au kratom et donc à sa naissance un manque de cette substance :o[/quote]
Attention aux amalgames ! Il est plus qu'urgent aujourd'hui de casser deux vision biaisé. La première c'est la séparation drogue douce et drogue dure, la seconde c'est de considérer miraculeux toute nouvelle molécule ou plante (ensemble de molécule).

En outre je te rejoins totalement sur le fait que l'interdiction est en partie justifié. Le kratom montre une hépatotoxicité (alors es …

Alcool » Comment savoit si mes tremblemants sont lier à l'alcool ? » 21 février 2020 à  01:46

Va voir du côté des Neuropsychologues et spécialiste des addictions ils pourront te dresser un diagnostic de performances motrices

Cocaïne-Crack » Cocaine très pure mais quasi absence de flash » 20 février 2020 à  18:24

Très peu de gens on réellement goûter la molécule Tropane qu'est la Cocaïne. Si on prend 55mg sans tolérance après analyse scientifique de sa pureté à plus de 90%, l'effet est très doux et pas du tout excitant adrénergique.

Mais encore faut-il gouter à de la vrai cocaïne :)

Echanges entre professionnels et usagers » Fumer sur feuille d'aluminium versus RDR » 20 février 2020 à  02:02

Quand j'interviens auprès de fumeur d'héroine, de méthamphétamine, etc. je me demande toujours un truc

On aurait pas un métaux moins neurotoxique à proposer en RDR que de l'aluminium ?

Au coin du comptoir.... » Décrire en deux mots vos psychotropes » 19 février 2020 à  23:54

Si ça vous dit petit jeu tranquille sans pression, je commence pour lancer le truc :

- MDMA/ecstasy : Découlement heureux
- THC : Tranquilité potentialiste
- LSD : Démence amusante
- DXM : Dimension morbide
- Salvia : Systèmes shutdown
- DMT : Couleurs divagatoires
- Méthamphétamine : Excitante souffrance
- Héroine : Quiétude apaisante
- 2C-D : Déformations colorées
- 2C-E : Mouvements interminables
- (M)Ethylphenidate : Compulsion chaleureuse
- Cocaïne : Battements ardents
- MXE : Manège psychique
- Benzodiazépines : Calme blackout
- Fentanyl (dérivées) : Marteau irrésistible
- Kétamine : Propulsion cosmologique
- Speed : Amplification lucide
-Protoxyde d'azote : Expéditifs résonances
- Alcool : Confiant déséquilibre

Heroïne » Découverte de fioles d'héroïne pharmaceutiques du siècle dernier » 15 février 2020 à  20:34

Whaaaaaaat attendez c'est un truc de collection ??? Parce que j'ai aussi des pipes à opium de l'époque des guerres du même nom

Research Chemicals (RC) » Graphique statistique des NPS identifiés en France en 2019 » 15 février 2020 à  19:19

En regardant les statistiques en France pour la pharmacovigilance je suis tombé sur ce graphique je trouvais original, sympa cette manière de présenter :)

[url=https://www.psychoactif.org/forum/image-reelle.php?code=1581/familles-nps-identifies-france-dade2019-l.jpg][img width=800 height=563]/forum/uploads/images/1581/familles-nps-identifies-france-dade2019-l.jpg[/img][/url]

Heroïne » Découverte de fioles d'héroïne pharmaceutiques du siècle dernier » 15 février 2020 à  19:17

Vous êtes chaud patate les amis mais je suis pas prêt de retourner voir la famille je suis à l'autre bout du pays pour le boulot mais quand j'aurais l'occasion j'y penserais (de toute façon on est d'accord qu'elle est surement périmer ?)

Opiacés et opioïdes » Opiacés / Opioïde préfèré, votre classement » 15 février 2020 à  19:13

D'ailleurs pour l'anecdote, le fait de se gratter ou d'en avoir envie n'est pas un symptome propre aux opioides, en effet le kratom n'a pas cet effet (pourtant agoniste sur le réseau endorphines et récepteurs mu, kappa, delta).


Qui se lance pour déterminer l'étiologie de cet effet secondaire chez les molécules provenant du pavot ? :)

Au coin du comptoir.... » Pas sur que ça intéresse 95% mais bon si y a 5%  » 15 février 2020 à  19:01

Je n'ai aucune idée de où mettre ce lien, je me dit si une personne sur 1 million de lecteur est intéressé ça vaut le coup que je partage : https://chemaxon.com/products/calculators-and-predictors#polarization

Ca permet de modéliser et prédire les effets, biodisponibilité, cinétique et dynamique d'une drogue qu'on invente sur le papier (si j'ai bien compris)

Conseils généraux de réduction des risques » Analyse de produit en CAARUD » 15 février 2020 à  18:41

Merci pour ton partage et ta vulgarisation ça en aidera beaucoup à y voir plus clair :)

Dans le même genre, si ça vous intéresse d'en apprendre un peu plus sans partir dans du compliqué : http://www.sciences-en-ligne.com/DIST/Data/Ressources/lic2/chimie/chi_exp/chromatographie/chromato_couch_mince.htm

Kétamine et PCP » Questions relatives à la pharmacocinétique / élimination de la Kétamine biodisponible à 25% » 15 février 2020 à  18:30

EDIT : mais je ne sais pas pourquoi la voie rectal montre une biodisponibilité nulle pour la kétamine, je serais preneur si y en a qui ont des informations la dessus

Kétamine et PCP » Questions relatives à la pharmacocinétique / élimination de la Kétamine biodisponible à 25% » 15 février 2020 à  18:29

De mon retour empirique c'est à éviter l'intra-rectal :)

J'avais fait un intra-rectal de 500mg de kétamine après 2x200mg qui ne me faisait rien et j'ai eu un effet sincèrement décevant comme si j'avais pris 50mg tu vois ?


Pour les données scientifiques, y a pas grand chose que j'ai trouvé sur l'administration rectal car la biodisponibilité est vraiment naze (si quelqu'un a un papier genre comparison bioavaibility S+ ou racémique je veux bien !)

Sinon pour la cinétique, j'avais fait un thread très complet qui répond partiellement à tes questionnements sur le mode d'administration : https://www.psychoactif.org/forum/2019/09/12/L-indispensable-savoir-les-fondamentaux-psychopharmacologiques_46874_1.html#divx

Mais en résumé (je te comprendrais si tu as la flemme d'aller le feuilleter), la voie intranasal est à privilégier (en visant bien la cavité qui borde les muqueuses olfactives ahah)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7097501

https://www.drugbank.ca/drugs/DB01221#reference-A3188 …

Paroles de femmes » un article sur grossesse et cannabis » 15 février 2020 à  18:03

Merci du partage, j'espère qu'on ne te tombera pas dessus du fait que tu communiques l'actualité des risques lié au cannabis :)

En tout cas le papier est intéressant et rejoint la flopée de résultats ces dernier temps sur le sujet :merci:

Conseils généraux de réduction des risques » Vous vous sentez à l'aise au CAARUD ? » 15 février 2020 à  17:45

Petite question innocente mais je suis curieux d'avoir ton point de vue sur la question, ne penses-tu pas que les usagers passant au CAARUD sont simplement dans leur bulle le temps de profiter du moment de répis que la structure offre ?

J'en ai vu des usagers faisant preuve de mutisme ou d'introversion mais ce n'est pas forcément agressif comme attitude :)

Et il y en a aussi qui passe juste pour faire un petit dodo sur les canapés :) avant de retourner dans la rue avec sa loi de la jungle :/

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