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VHC : les données de prévalence pour 2011

En mai dernier, le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) a publié un article avec de "nouvelles données" concernant le VHC en France. La prévalence de l’hépatite C recule en France. Cela signifie que le nombre de cas est en baisse. "Le point fort de ce numéro est l’estimation de prévalence de l’hépatite C en 2011 en France (….) Il s’agit d’abord d’un message d’espoir, suggérant une possible baisse de prévalence de l’hépatite C chronique en population générale, de 0,53 % en 2004 à  0,42 % en 2011. Avec l’arrivée des nouvelles générations de traitement de l’hépatite C, cette tendance à  la baisse de la prévalence devrait se confirmer et s’accentuer", souligne le professeur Pierre Czernichow, dans l’éditorial du BEH. Les épidémiologistes ont aussi cherché à  connaître l’estimation de la répartition des cas de VHC selon les groupes exposés. Les résultats doivent être interprétés avec une grande prudence : les deux groupes les plus représentés parmi les personnes touchées par l’hépatite C en 2011 étaient les migrants, d’une part, et les patients ayant été transfusés avant 1992, d’autre part, indique Pierre Czernichow. "La situation dominante de ces deux groupes de population vis-à -vis du risque d’hépatite C ne doit pas amener à  occulter celui des usagers de drogues, chez qui la prévalence de l’hépatite C reste très élevée : on sait que, pour ces derniers, la politique de réduction des risques est l’orientation de choix. On ne peut que se réjouir de l’impulsion récente dans cette direction apportée par la loi de modernisation de notre système de santé", avance le professeur Czernichow. Quels chiffres pour le VHC ? En 2004, la prévalence de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C (VHC) en France métropolitaine avait été estimée à  0,53%. L’objectif de ce travail conduit par Corinne Pioche (1) a été d’actualiser l’estimation de la prévalence du VHC (anticorps (Ac) anti-VHC et ARN du VHC) en population générale métropolitaine en 2011, avant l’arrivée des AVD. La population de France métropolitaine a été divisée en cinq sous-groupes (personnes usagères de drogues injectrices et non injectrices, personnes transfusées avant 1992, personnes immigrées, reste de la population) pour lesquelles ont été appliquées des données de prévalence à  la taille de ces populations, ce qui a permis d’obtenir une prévalence globale. Des calculs ont ensuite été faits afin d’établir des estimations. Au total, en 2011, la prévalence des Ac anti-VHC a été estimée à  0,75 % correspondant à  344 500 personnes ayant été infectées par le VHC. La prévalence de l’ARN du VHC a été estimée à  0,42 %, correspondant à  192 700 personnes ayant une infection chronique. Ces résultats tendent à  baisser depuis 2004. "Ces estimations pour 2011 constituent un point de référence sur la prévalence de l’infection chronique par le VHC en France avant l’arrivée des nouveaux traitements. Elles seront utiles pour mesurer l’impact des nouvelles thérapeutiques anti-VHC", indiquent les auteurs de l’étude.

[small](1) : Estimation de la prévalence de l’hépatite C en population générale, France métropolitaine, 2011. Corinne Pioche (corinne.pioche "@" santepubliquefrance.fr), Camille Pelat, Christine Larsen, Jean-Claude Desenclos, Marie Jauffret-Roustide, Florence Lot, Josiane Pillonel, Cécile Brouard. Santé publique France, Saint-Maurice, France.

Source : Seronet
               ESTIMATION_DE_LA_PRàƒ‰VALENCE_DE_L”™Hàƒ‰PATITE_C_EN_POPULATION_Gàƒ‰Nàƒ‰RALE,_FRANCE.pdf[/small]