La notice complete (du moijns sur les effets secondaires) du
Tramadol.
source AFSSAPS
Amicalement
TRAMADOLPrécautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Prendre des précautions particulières avec
TRAMADOL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée:
· si vous estimez que vous êtes dépendant à d'autres antalgiques (opiacés);
· si vous souffrez de troubles de la conscience (si vous avez l'impression que vous allez vous évanouir);
· si vous êtes en état de choc (ce qui peut se manifester par des sueurs froides);
· si vous souffrez d'une augmentation de la pression dans le cerveau (par exemple après un traumatisme crânien ou une maladie cérébrale);
· si vous avez des difficultés respiratoires;
· si vous présentez une tendance à l'épilepsie ou aux convulsions;
· si vous souffrez d'une maladie hépatique ou rénale.
Dans ces cas, consultez votre médecin avant de prendre ce médicament.
Notez bien que
TRAMADOL L.P. peut provoquer une dépendance physique et psychique. Quand
TRAMADOL L.P. est pris pendant une durée prolongée, son effet peut s'atténuer, si bien qu'il faut augmenter les doses (développement d'un phénomène d'accoutumance). Les patients qui ont tendance à abuser des médicaments ou qui sont dépendants de certains médicaments ne doivent utiliser
TRAMADOL ACTAVIS L.P. que pendant de courtes durées et sous surveillance médicale stricte.
Veuillez également informer votre médecin si l'un de ces problèmes survient pendant le traitement par
TRAMADOL L.P. ou est survenu par le passé.
Interactions avec d'autres médicaments
Prise ou utilisation d'autres médicaments:
Veuillez prévenir votre médecin ou votre pharmacien si vous recevez ou avez reçu récemment tout autre médicament, y compris des médicaments délivrés sans ordonnance.
Il ne faut pas prendre
TRAMADOL L.P. avec des inhibiteurs de la MAO (médicaments destinés au traitement de la dépression).
L'effet antalgique de
TRAMADOL L.P. peut être atténué et sa durée d'action raccourcie si vous prenez des médicaments contenant:
· de la carbamazépine (un antiépileptique);
· de la pentazocine, de la nalbuphine ou de la
buprénorphine (des antalgiques);
· de l'ondansétron (pour prévenir les nausées).
Votre médecin vous dira si vous pouvez prendre
TRAMADOL L.P. et à quelle posologie.
Le risque d'effets indésirables augmente:
· si vous prenez, en même temps que
TRAMADOL L.P., des médicaments qui ont un effet dépresseur sur le système nerveux comme les tranquillisants, les somnifères, d'autres antalgiques tels que la
morphine et la
codéine (également si ces médicaments sont prescrits pour traiter la toux), ainsi que l'
alcool, vous risquez de vous sentir plus somnolent ou d'avoir l'impression que vous allez vous évanouir. Si cela se produit, parlez-en à votre médecin.
· si vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer des convulsions (crises d'épilepsie), par exemple des médicaments destinés au traitement de maladies psychologiques (comme certains antidépresseurs). Le risque de crise d'épilepsie peut augmenter si vous prenez
TRAMADOL L.P. en même temps. Votre médecin vous dira si
TRAMADOL L.P. vous convient.
· si vous prenez des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la
sérotonine (souvent appelés IRSS) ou des inhibiteurs de la MAO (pour le traitement de la dépression).
TRAMADOL L.P. peut interagir avec leur effet ce qui peut, rarement, conduire à un «syndrome sérotoninergique». Ce syndrome peut se manifester, par exemple, par une confusion, une agitation, de la fièvre, des sueurs, des mouvements non coordonnés des membres ou des yeux, des saccades musculaires incontrôlables ou une diarrhée.
· si vous prenez des anticoagulants dérivés de la coumarine (médicaments fluidifiant le sang), par exemple de la warfarine, en même temps que
TRAMADOL L.P. L'effet de ces médicaments sur la coagulation peut s'en trouver modifié et il peut survenir des hémorragies).
Interactions avec les aliments et les boissons
Aliments et boissons
Ne consommez pas d'
alcool pendant le traitement par
TRAMADOL L.P. car cela accentuerait son effet.
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Sans objet.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse et allaitement
Demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Il n'existe que très peu d'informations concernant la sécurité d'emploi du
tramadol chez la femme enceinte. Vous ne devez donc pas utiliser
TRAMADOL L.P. si vous êtes enceinte.
D'une manière générale, l'emploi du
tramadol est déconseillé pendant l'allaitement. De faibles quantités de
tramadol sont excrétées dans le lait maternel. Après une prise unique, il n'est généralement pas nécessaire d'interrompre l'allaitement. Demandez conseil à votre médecin.
Sportifs
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines:
TRAMADOL L.P. peut provoquer une somnolence, des sensations vertigineuses et une vision floue, et, donc, perturber votre capacité de réaction. Si vous sentez que vos réactions sont perturbées, ne conduisez pas de voiture ou un autre véhicule, n'utilisez pas d'outils électriques ou de machines et ne travaillez pas sans appui solide.
Liste des excipients à effet notoire
Informations importantes concernant certains composants de
TRAMADOL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée:
Sans objet.
3. COMMENT PRENDRE
TRAMADOL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée ?
Instructions pour un bon usage
Sans objet.
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
Prenez toujours
TRAMADOL L.P. en respectant strictement les instructions de votre médecin. En cas d'incertitude, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Il faut ajuster la posologie en fonction de l'intensité de votre douleur et de votre sensibilité personnelle à la douleur. D'une manière générale, il faut prendre la dose minimale qui soulage la douleur.
Sauf prescription contraire de votre médecin, la posologie usuelle est la suivante:
Adultes et adolescents à partir de 12 ans:
Une comprimé
TRAMADOL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée, deux fois par jour (ce qui représente 200 mg de chlorhydrate de
tramadol par jour), de préférence matin et soir.
Au besoin, votre médecin pourra vous prescrire un autre dosage de ce médicament, plus adapté à votre situation.
Ne dépassez pas 400 mg de chlorhydrate de
tramadol par jour, sauf si votre médecin vous l'a prescrit.
Enfants
TRAMADOL L.P. ne convient pas aux enfants de moins de 12 ans.
Patients âgés
Chez les patients âgés (plus de 75 ans), l'excrétion du
tramadol peut être diminuée. Si tel est votre cas, votre médecin vous conseillera d'espacer les prises.
Maladie grave du foie ou des reins (insuffisance hépatique/rénale)/patients sous dialyse
Les patients souffrant d'insuffisance hépatique et/ou rénale sévère ne doivent pas prendre
TRAMADOL L.P. Si vous présentez une insuffisance moins grave, votre médecin pourra vous recommander d'espacer les prises.
Comment et quand faut-il prendre
TRAMADOL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée ?
A prendre par voie orale.
Il faut toujours avaler les comprimés de
TRAMADOL L.P. à libération prolongée en entier, avec suffisamment de liquide, de préférence le matin et le soir. Les comprimés ne doivent être ni broyés, ni mâchés. Les comprimés peuvent être pris à jeun ou pendant les repas.
Pendant combien de temps faut-il prendre
TRAMADOL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée ?
Il ne faut pas prendre
TRAMADOL ACTAVIS L.P. pendant plus longtemps que nécessaire. Si vous avez besoin d'un traitement prolongé, votre médecin vérifiera régulièrement et fréquemment (au besoin en ménageant des pauses dans le traitement) si vous devez continuer à prendre les comprimés de
TRAMADOL L.P. et à quelle posologie.
Si vous avez l'impression que l'effet de
TRAMADOL L.P. est trop fort ou au contraire trop faible, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Si vous avez pris plus de
TRAMADOL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée que vous n'auriez dû: si vous avez pris accidentellement une dose supplémentaire, il n'y a généralement pas de conséquence néfaste. Prenez la dose suivante selon les modalités prescrites.
Après la prise de doses très fortes, on peut noter un rétrécissement des pupilles, des vomissements, une chute de la pression artérielle, une accélération des battements cardiaques, un état de choc, des troubles de la conscience allant jusqu'au coma (inconscience profonde), des crises d'épilepsie et des difficultés respiratoires pouvant aller jusqu'à l'arrêt respiratoire.
Dans de tels cas, il faut immédiatement appeler un médecin.
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Si vous avez oublié de prendre
TRAMADOL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée: si vous oubliez de prendre les comprimés, la douleur risque de réapparaître. Ne doublez pas la dose pour compenser les doses que vous avez oubliées, continuez simplement à prendre les comprimés comme avant.
Risque de syndrome de
sevrageSi vous arrêtez de prendre
TRAMADOL L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée: si vous interrompez ou arrêtez trop rapidement le traitement par
TRAMADOL L.P., la douleur risque de réapparaître. Si vous désirez arrêter le traitement en raison d'effets désagréables, consultez votre médecin.
En général, il n'y a pas de phénomènes de
sevrage après l'arrêt du traitement par
TRAMADOL L.P. Cependant, dans de rares cas, certaines personnes ne se sentent pas bien quand elles arrêtent brutalement le traitement après avoir pris les comprimés de
TRAMADOL L.P. pendant quelque temps. Elles peuvent se sentir agitées, anxieuses, nerveuses ou chancelantes. Ces personnes peuvent présenter une hyperactivité, des troubles du sommeil et des troubles gastro-intestinaux. Dans de très rares cas, il survient des crises de panique, des hallucinations, des perceptions anormales telles que démangeaisons, picotements et engourdissement ainsi que des bruits dans les oreilles (acouphènes). Si vous présentez l'un de ces troubles après l'arrêt du traitement par
TRAMADOL L.P., consultez votre médecin.
Si vous avez d'autres questions à propos de l'emploi de ce produit, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
Comme tous les médicaments,
TRAMADOL ACTAVIS L.P. 100 mg, comprimé à libération prolongée est susceptible d'avoir des effets indésirables bien que tout le monde n'y soit pas sujet.
En général, la fréquence des effets indésirables est classée comme suit:
· très fréquents (plus de 1 personne sur 10),
· fréquents (plus de 1 personne sur 100 et moins de 1 personne sur 10),
· peu fréquents (plus de 1 personne sur 1.000 et moins de 1 personne sur 100),
· rares (plus d'une personne sur 10.000 et moins de 1 personne sur 1.000),
· très rares (moins de 1 personne sur 10.000).
Sous traitement par
TRAMADOL ACTAVIS L.P., les effets secondaires les plus fréquents sont les nausées et les sensations vertigineuses, qui surviennent chez plus d'1 patient sur 10.
Troubles cardiaques et vasculaires
Peu fréquents: Effets sur le cœur et la circulation sanguine (palpitations, accélération des battements cardiaques, sensation d'évanouissement ou état de choc). Ces effets indésirables surviennent particulièrement en position debout ou lors des efforts physiques.
Rares: Ralentissement des battements cardiaques, augmentation de la pression artérielle.
Troubles du système nerveux
Très fréquents: Sensations vertigineuses.
Fréquents: Maux de tête, somnolence.
Rares: Modifications de l'appétit, sensations anormales (par exemple démangeaisons, picotements, engourdissement), tremblement, ralentissement de la respiration, crises d'épilepsie, contractions musculaires, mouvements non coordonnés, perte de conscienc e transitoire (syncope).
Si vous dépassez les doses recommandées ou prenez en même temps d'autres médicaments qui dépriment la fonction cérébrale, votre respiration risque de se ralentir.
Des crises d'épilepsie sont essentiellement survenues après la prise de doses fortes de
tramadol ou après la prise simultanée de médicaments qui augmentent la sensibilité aux crises d'épilepsie.
Troubles psychiatriques
Rares: Hallucinations, confusion, troubles du sommeil, anxiété et cauchemars.
Des troubles psychologiques peuvent apparaître après traitement par
TRAMADOL ACTAVIS L.P. Leur intensité et leur nature sont variables (suivant la personnalité du patient et la durée du traitement). Ils peuvent se traduire par des modifications de l'humeur (le plus souvent euphorie, parfois irritabilité), des modifications de l'activité (généralement diminution, parfois augmentation) et une diminution des fonctions cognitives et des perceptions sensorielles (modifications sensorielles et troubles de l'identification, ce qui peut conduire à des erreurs de jugement).
Une dépendance peut se développer.
Troubles oculaires
Rares: Vision floue.
Troubles respiratoires
Rares: Essoufflement (dyspnée).
On a signalé une aggravation de l'asthme, mais il n'est pas prouvé que le
tramadol en soit responsable.
Troubles gastro-intestinaux
Très fréquents: Nausées.
Fréquents: Vomissements, constipation, sécheresse de la bouche.
Peu fréquents: haut-le-cœur, troubles gastriques (par exemple sensation de pesanteur dans l'estomac, ballonnement), diarrhée.
Anomalies cutanées
Fréquents: Sueurs.
Peu fréquents: Réactions cutanées (par exemple démangeaisons, éruption).
Troubles musculaires
Rares: Faiblesse musculaire.
Troubles hépatiques et biliaires
Très rares: Augmentation du taux des enzymes hépatiques.
Troubles urinaires
Rares: Difficultés pour uriner ou douleurs lors des mictions, diminution du volume des urines.
Troubles généraux
Fréquents: Fatigue.
Rares: Dans de très rares cas, il est survenu des réactions allergiques (par exemple difficultés respiratoires, sifflements respiratoires, œdème de la peau) et un choc (défaillance circulatoire brutale). Vous devez immédiatement voir un médecin s'il apparaît des symptômes tels qu'un œdème du visage, de la langue et/ou de la gorge et/ou des difficultés de déglutition ou une urticaire s'accompagnant de difficultés respiratoires.
Si
TRAMADOL ACTAVIS L.P. est pris pendant une durée prolongée, il peut apparaître une dépendance; ce risque est toutefois très faible. A la fin du traitement, des signes de
sevrage peuvent apparaître (voir «Si vous arrêtez de prendre
TRAMADOL ACTAVIS L.P.»).
Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.