Il ne faut pas cacher la prise de
méthadone au centre de la douleur, ça permet d'avoir une vision globale. La
méthadone est de plus en plus utilisé pour les douleurs chroniques résistantes aux
opiacés traditionnels.
Les
opiacés ne sont pas ou en tout cas plus, les molécules de prédilection dans le cadre des douleurs chroniques à cause de la plutôt faible efficacité mais surtout à cause des effets secondaires et risque d'abus avec l'utilisation au long cours.
Les coanalgesiques sont beaucoup utilisés pour les douleurs chroniques, il y a beaucoup plus cet objectif de faire de l'epargne morphinique de nos jours qua'd cest possible.
Mais quand il y a des épisodes de poussées douloureuse qui ne sont pas contrôlées c'est possible d'ajouter un palier 3, de la
morphine sous forme d'Actiskenan souvent, associe a la
methadone pour soulager la douleur.
Je suis dans ce cas, tout d'abord il y avait eu petit augmentation de la prise du matin ou du soir et ensuite de la
morphine à LI si douleur qui persiste.