La stigmatisation institutionnelle subie par les PUD

Bonjour Agartha
bonjour tout le monde

sujet intéressant, comme d'hab sur le forum j'ai envie d'dire...

alors moi j'ai un exemple très parlant, qui concerne un produit que tout le monde connait, qui est légal et qui constitue l'un si ce n'est LE plus gros problème de santé public dans notre pays : l'alcool

je travaille depuis de nombreuses années dans un service d'addictologie
notamment dans l'un des plus gros hôpitaux du sud est de la France

et bien figurez vous qu'il n'existe AUCUN lit dit "fléché" dans cette institution pour aider les personnes gravement dépendantes à l'alcool (un des rares produits, avec les benzo, dont vous pouvez décéder si vous cessez brutalement de consommer quand vous avez une dépendance sévère) ... c'est non seulement, de mon point de vue, une stigmatisation extrême mais ça confine carrément au déni institutionnalisé quand on sait à quel point il est important voire primordial d'aider les consommateurs gravement dépendants sur un versant médical pour ce produit spécifique lors des premiers jours de "sevrage" (j'aime pas trop ce mot, qui est en soi également une forme de stigmatisation langagière infantilisante ...après tout, n'est ce pas d'abord les nourrissons que l'on "sevre" ?)...

les gens sont donc obligés de se mettre sur des listes d'attente pour arrêter de consommer quand ils arrivent à bout, perdant la santé, les liens, l'argent, le travail et j'en passe...

n'étant pas médecin (et donc soumis à la confraternité qui ferait que je ne pourrais pas critiquer le monde médical, ce à quoi j'assiste régulièrement), j'ai toujours souligné cette incongruité aux médecins avec qui j'ai pu travailler...tout au plus sont-ils navrés...et puis voilà, on passe à autre chose...après tout, "ils n'avaient qu'à se contrôler" n'est-ce pas ? ...méconnaissance de la dépendance, stigmatisation délétère, violences symboliques et malheureusement réelles...

voilà pour mon témoignage

Hello !
Je me pose encore la question parfois mais il me semble globalement que c'est un peu "abusif" (même si je m'en sors globalement)

Si mon témoignage peut apporter ici, je me lance : en gros j'ai un TDAH et je suis sous medikinet. Lors d'un bilan de prédiagnostic d'une neuropsy d'il y a bien longtemps il a été mentionné un intérêt pour la RdR et les substances, que j'avais testé certains trucs occasionnellement mais rien de plus et qu'il n'était pas lieu d'addiction ou autre à l'époque, on avait convenu avec la neuropsy que pour que ca ne m'handicape pas si d'autres professionnels de santé lisent le papier, elle rajoutait que je ne consommais plus.

Suite à ce pré-diag j'ai vu un psychiatre mon but était d'être suivie pour le TDAH et tenter une médication au methylphenidate. D'office il m'a dit qu'un rdv cardiologue et des tests "bilan toxiques" sang + urines était indispensables avant de pouvoir se faire prescrire du MPH. En discutant avec d'autres personnes, il s'est avéré que ok le rdv avec le cardiologue est bien une démarche classique et obligatoire pour ce traitement mais pas spécialement le bilan sanguin/urines. Même si jusque là je me disais au pire c'est juste une formalité en plus qu'il demande pour s'assurer que je ne fasse pas de mélange/que je n'ai pas de dépendance.

Bon déjà même si je ne fume plus du tout de THC (c'était déjà rare) j'ai été surprise de constater que mon psychiatre se réservait donc le droit de me refuser le methylphenidate si j'avais la moindre substance en positif (THC, cocaïne, opiacés, MDMA, amphétamines, méthamphétamines, GHB/GBL, LSD, cathinones et je crois que j'ai fait le tour ? Forcément OUI il n'y a pas tout ce qu'il existe mais ils avaient fait un sacré tour). J'aurai compris niveau logique pour la C ou les amphet, limite la MD notamment niveau interaction mais pas d'explication rien, juste ce bilan à ramener négatif.

Donc même si ça m'a mis la "pression" de me dire qu'il me mettait ça alors que d'autres ne l'avaient pas, bah j'ai fait les tests qui ont donc été négatifs. Déjà il a presque eu l'air déçu ou étonné mais bon


Et inopinément au bout d'un an de traitement le psychiatre n'a pas redemandé le test chez la cardiologue en revanche il m'a re prescrit un bilan toxiques. Je n'ai jamais verbalement abordé ce sujet avec lui, je ne comprenais pas trop mais je me suis dit que si j'avais l'air offusquée, il aurait trouvé ça plus louche encore. Alors j'ai refait son test (même au labo ils étaient supris qu'on m'ai prescrit ça et donc deux fois en un an, petit écho à quand j'ai déjà précédemment dit que "je n'avais pas la tête de l'emploi" en tant que PUD) et je lui ai ramené encore une fois...négatif. Il a encore eu l'air déçu comme s'il essayait de me choper en flagrant délit. Disons que je considère maintenant après cette seconde mésaventure que ce n'est pas un hasard. Il m'a même soupçonné de l'avoir falsifié ou triché car sous méthylphénidate je suis négative aux amphet (sauf que d'après le personnel du labo ils font la différence entre les deux) mais bon le labo lui a directement envoyé les résultats et je sais que de toute façon j'ai tout fait comme il fallait.


il ne m'en a pas reparlé et continue de me prescrire mon traitement qui je le rappelle m'aide à mieux me concentrer et me poser, être productive et moins tenter de rechute niveau addiction, ce traitement contribue à me réguler et m'aide, je vis bien mieux avec alors me dire que si je fumais du THC ou consommais plus régulièrement une autre substance parmi celles contrôlées directement il aurait tout stoppé comme une punition ou un moyen de pression ? (

Et d'ailleurs il n'a jamais fait de prévention ou parlé de l'alcool et des interactions potentielles avec des traitements (benzo, MPH, hypnotiques etc) alors que les produits illicites direct il file un bilan. Voilà je considère ça comme un "abus" éventuel sachant que je dépends aussi de lui pour mon dossier MDPH et mon allocation adulte handicapé j'imagine pas les conséquences si il ne m'a pas à la bonne ou que je ne vais pas dans son sens. (Les prescripteurs de MPH étant rares et à force d'avoir des psychiatres pas adaptés je m'accroche à celui ci au moins j'en ai un et j'ai mon traitement)

Salut,

Encore un excellent sujet! Le problème c'est qu'il y aurait tellement à dire, pas la place.

Du coup,  je vais parler de mes deux dernières stigmatisations institutionnelles car, pour une fois, je trouve que j'ai su gérer la situation. J'ai suffisamment était maltraitée par le milieu médical pour avoir bien plus de répartie face aux soignants, ma pratique a beaucoup aidé aussi.

Pour autant tout ce que j'ai vécu a eu un impact violent sur ma vie personnelle et professionnelle... j'ai vraiment failli tout perdre, c'est pour cette raison que je tiens à témoigner.

Après un cold turkey méthadone en 2022, j'ai enchaîné les hospitalisations. J'ai d'abord voulu aller en addictologie mais en France le PAWS n'est absolument pas reconnu donc ça n'existe pas. Cela sous entend qu'il n'y a qu'un trouble psychique qui peut expliquer cet état post sevrage. Ma place était donc en HP.

La maltraitance médicamenteuse a commencé ; abilify, tercian à haute dose, quetiapine, zoloft, valium haut dosage également. Pour sûre que j'étais moins triste, j'étais un zombie. J'avais des difficultés à articuler,  j'enchaînais les chutes, les malaises jusqu'à ce que le syndrome malin des neuroleptiques nous alerte de son arrivée imminente.

Hospitalisation au CHU pour sevrage neuroleptiques qui m'a, pour le coup, vraiment aidée, j'ai réussi à arrêter les neuroleptiques en l'espace de 4 mois sans grande difficulté. À côté je faisais du microdosage de LSD pour être un peu plus alerte, juste pour moins me sentir dans le brouillard.

L'équipe me suivant à l'époque m'a proposée une post cure en clinique addictologie. Il était peut être temps m'enfin. Donc à peine sortie du CHU j'ai enchaîné avec la clinique addicto en HDJ. Étant accompagnée de façon intensive depuis 1 an je ne m'étais jamais occupée des ordonnances et là oups j'étais en rade.

Rdv CMP dans un mois, je me décide à en parler à mon addictologue qui me renvoie vers mon médecin traitant. Je lui explique que mon traitement a toujours été pris en charge à l'hôpital et que le généraliste allait forcément refuser. Il me rassure en me disant qu'il contacte le cabinet pour les prévenir.

J'y vais et là pas le choix, médecin remplaçant (qui à quand même accès à mon dossier), je lui explique la situation et avec un air méfiant il me répond "C'est suspect votre histoire". Je m'agace directement en lui demandant de bien vouloir expressément contacter la clinique.

Là il me dit "Vous savez Mme.. des cas comme le vôtre on a l'habitude. Et en général tous finissent avec la secu au cul et ayez conscience que si vous jouez vous allez perdre gros. On ne vous prendra plus au cabinet ".

À ce moment je tente de garder mon calme. Je le regarde en lui demandant "vous n'avez pas honte de traiter les gens de cette façon, vous croyez que c'est un kiff d'avoir une telle ordonnance ?". "Vous avez mon dossier sous les yeux et vous me parlez comme à une gamine délinquante?

Je vois que vous êtes remplaçant, je tiens à vous dire que c'est vous qui n'allez plus travailler ici.. moi ça va aller."

Ça a fonctionné, j'ai eu mon ordonnance et j'ai pu reprendre mon traitement avec un vrai suivi par la suite. Par ailleurs je n'ai plus revu cette personne..

Mon addictologue de la clinique a aussi été plus que limite par moment. Minimisation de la souffrance ressentie, pro abstinence.. tout ce qu'on aime. Dans les objectifs définis avec l'équipe l'arrêt des benzos était la priorité (et je suis toujours sous valium ^^). Pour le cannabis et le LSD j'avais été parfaitement claire sur mon intention de ne pas aller sur ce terrain, je gère.

Une fois en consultation il me demande innocemment "Et le lsd alors?, je lui réponds "ben comme d'habitude". Et là cricrise de monsieur "Non mais franchement quelle immaturité, tout le boulot qu'on fait depuis des mois et vous vous gâchez tout!"

La situation était tellement ambarassante que je me suis mise à le regarder, sourire aux lèvres, lui entrain de gesticuler dans tous les sens en me sortant les pires horreurs ; "En fait, vous avez envie de retourner en HP. Vous n'avez aucune ambition mis à part la drogue, d'ailleurs vous aimez tellement ça que vous bossez dedans. C'est comme mettre un enfant devant un gâteau et lui dire de ne pas y toucher....."

J'étais tellement gênée pour lui que mon unique répétition de réponse fût "Oui monsieur". Je l'ai rendu ouf, il a commencé à rougir en me disant que je me foutais complètement de sa gueule et j'ai répondu "Oui monsieur". Il m'a demandé de partir.

J'ai attendu une semaine ou deux qu'il revienne vers moi ce qu'il a fait. Il me reçoit et me demande de lui dire ce que je pensais de notre dernier entretien. J'ai été cash, je lui ai répondu " Monsieur,  vous avez fait preuve de paternalisme. C'est vraiment pas terrible comme stratégie en addictologie."

Pas de réponse, fin de l'entretien. La semaine suivante il me convoque de nouveau et fini par s'excuser en me proposant même de changer d’addictologue si j'estimais qu'il n'avait pas les compétences pour me suivre. Renversement de situation total et jubilation tout autant notable. Je l'ai remercié et arrêté mon accompagnement peu de temps après.

Voilà pour moi même si j'en ai d'autres sous le coude j'avais envie de partager celle là.

Pour finir, quand j'étais sous methadone, ce qui me rendait dingue c'est que quand j'étais malade (grippe..) on me refusait presque toujours des antidouleurs même paracetamol. "Oh avec votre traitement vous n'en avez pas besoin mais on peut vous augmenter votre TSO si vous voulez". Pour une grippe?

Désolée pour le pavé même moi je me saoule ^^!

À+ les psychos!

Dernière modification par Myozotis (26 septembre 2025 à 19:18)

J'ai hésité à écrire sur ce post.
Car j'ai toujours peur de ne pas être crédible du fait que certes, j'ai un traitement psy + aujourd'hui de la Méthadone, et à l'époque où je me suis retrouvée à l'hôpital, je prenais du Tramadol à très hautes doses certes, j'ai peur que cela n'équivale pas à une drogue, pour certains. Et pourtant je peux vous dire que durant les 48h que j'ai passées aux urgences il y a 3 ans, je me suis retrouvée dans une détresse absolue:

En pleine nuit, j'arrive aux urgences du grand CHU de ma ville, douleurs biliaires très fortes, abdomen chirurgical.
Je me tords de douleur.
À l'époque je prenais déjà 2 antidépresseurs combinés dont de l'Anafranil qui est corsé + Tranxène hautes doses + Ritaline + Tramadol très hautes doses--> plus d'1 gramme certains jours, vu que je ne respectais pas les doses prescrites, déjà élevées (le tout prescrit, j'avais l'ordonnance sur moi.)

J'essaie d'expliquer le traitement que je suis et dont je vais avoir impérativement avoir besoin le le demain matin à l'interne qui m'examine.
Focalisé sur le problème digestif (vésicule biliaire inflammée+++), il me répond qu'on verra ça plus tard. Rien à carrer.
Je me retrouve parquée dans des urgences bondées avec une perfusion de Doliprane (jamais renouvelée en plus de 24h, le sang remontait dedans, je précise), on me dit que je serai opérée dans 48h et que comme il n'y a pas de lits libres dans le service digestif, je vais rester dans ces atroces urgences, sur un brancard.

À partir de là, je n'ai plus vu personne.
Et l'enfer a commencé. Je vous assure, lorsque je me rappelle de cet événement, je pense au jeu vidéo d'horreur Silent Hill, vous saurez un peu plus bas pourquoi lol.
Je m'en souviens comme d'un cauchemar éveillé.
Pas d'eau. Pas de perfusion. J'essaie d'interpeller le personnel qui passent comme des flèches devant moi.
Rien.
Les visites ne sont pas autorisées et je n'ai pas eu la présence d'esprit d'embarquer mon traitement lorsque je suis partie en pleine nuit avec les pompiers.

1er jour: Le manque commence vers 13h. Ma dernière prise de Tramadol remontait à 7h la veille, on était à plus de 24h.
Je ressens très vite le manque, je métabolise assez rapidement. Donc, lorsque je prenais du Tramadol, je le ressentais très vite.
Je n'arrivais plus à écrire sur mon portable correctement, tout se brouille, je suis dans le Mal, j'avais dépassé les 24h sans Tramadol.
Je n'arrive même pas à répondre par écrit à mon mari et idiote que je suis, je pense qu'il est interdit d'appeler,je fais la bonne élève, je n'appelle pas.
Les cauchemars commencent, ultra réels, je suis dans le jeu vidéo Silent Hill. Les cauchemars se succèdent toute la nuit, je commence à frissonner, j'essaie d'appeler, je pleure, rien.

Le lendemain 8h, je suis dans le Mal profond, en manque total, sans compter mes antidépresseurs + anxiolytiques que je n'avais pas pris non plus depuis l'avant-veille.
Je sais ça paraît très rapide, mais cest le Tramadol qui avait lancé "la danse" du manque.
Se passe une journée de cold turkey (personne, toujours personne n'est revenu me voir), en additionnant la douleur biliaire.
Je fais des rêves-délires. Je suis certaine que je vais mourir dans cet hôpital qui apparaît comme vide et plein de monstres, Silent Hill continue.

Je ne sais pas comment je me suis débrouillée à appeler mon mari, car je n'étais plus capable de rien physiquement ni mentalement.
Je délire au téléphone, il comprend tout de suite.

Avec ma belle-mère de 78 ans qui habitait à 5mn de l'hôpital, ils débarquent vers 20h, mon mari n'arrivait pas à les faire céder pour rentrer, on lui sort qu'on ne se retrouve pas en manque si vite, c'est impossible (ce docteur ne savais absolument rien de mon histoire avec le Tramadol, ni visiblement des effets de lanprise de Tramadol àtrèshautes doses durant des années),c'est ma belle-mère, 78 ans donc, hippie de son temps, qui finit par le pousser en lui demandant depuis combien de temps personne n'était venu me voir, que j'étais délirante, et lui a demandé si il avait eu sa médecine dans une pochette-surprise, elle force le passage, me cherche.
Je sentais que les convulsions arrivaient, oui, elles arrivaient, j'avais les aura, j'enavais déjàeu plusieurs fois, je savais que ça arrivait,et je me tordais sur le brancard.
C'est elle qui a attrapé la carafe d'eau presque vide, et a sorti mon dosage de Tramadol en premier (elle sait tout de moi), m'enfile les gélules dans la bouche et me les fait avaler.
5mn après je reprends contact avec le réel. Légèrement. Vidée comme si un train m'était passé sur le corps.
Je continue dans un message qui suit, je ne suis pas chez moi et j'ai peur de perdre tout ce que j'ai écrit.

Dernière modification par Mynight (30 septembre 2025 à 10:33)

Bonsoir a tous,
Mon choix est un peu ambivalent mais il va se pointer sur le pharmacien.
Je trouve qu'il y en a des supers, qui vont user de leur compétences en médecine et en pharmacie pour réduire les risques, dans une totale absence de jugement et meme des compliments sur les petits succes de la vie de PUDVI. Par exemple : c'est un pharmacien qui m'a fait ouvrir les yeux sur le problème, et me montrant  Et puis tu as la cantinière, qui te dit "des trousses pour toxicos, on en a pas ici"

Ambiance garantie avec les autres patients "clients"

Mynight a écrit

-Si vous le pouvez, prenez TOUJOURS VOS TRAITEMENTS SUR VOUS, SURTOUT MÉTHADONE,SUBUTEX,  ANTIDÉPRESSEURS, ANXIOLYTIQUES etc...

-NE LE CONFIEZ SURTOUT PAS AU PERSONNEL SOIGNANT.
Gérez vous-même.

OUI ! C'est horrible mais tellement vrai ! J'héebrege des personnes qui injectent du skenan dans des appartement de coordination thérapeutique. A chaque fois qu'ils ont dit aux soignants qu'ils injectainet, il y a eu des humiliation, les médecins ont pris le skenan et ont forcé les personnes à le prendre per os au lieu de l'injecter (c'est trois fois moins fort per os, donc crise de manque !!!)

Le résultats des courses est une honte :
- pour se faire opérer d'une hernie, un usager a géré lui meme (sur mes conseils) son traitement de skenan, sans rien dire. Il se le faisait apporter par un ami. Ca s'est bien passé, mais il a du aussi gérer son anesthésie tout seul...
- Mais beaucoup plus grave : plusieurs personnes injectrice de skenan ne veulent plus aller à l'hopital, parce qu'elles savent qu'elles vont se faire maltraiter, humilier, confisquer le traitement..., et cela meme si elle sont prete à creuver !!! Le système de soin tue les PUD en France !

pierre a écrit

Mynight a écrit

-Si vous le pouvez, prenez TOUJOURS VOS TRAITEMENTS SUR VOUS, SURTOUT MÉTHADONE,SUBUTEX,  ANTIDÉPRESSEURS, ANXIOLYTIQUES etc...

-NE LE CONFIEZ SURTOUT PAS AU PERSONNEL SOIGNANT.
Gérez vous-même.

OUI ! C'est horrible mais tellement vrai ! J'héebrege des personnes qui injectent du skenan dans des appartement de coordination thérapeutique. A chaque fois qu'ils ont dit aux soignants qu'ils injectainet, il y a eu des humiliation, les médecins ont pris le skenan et ont forcé les personnes à le prendre per os au lieu de l'injecter (c'est trois fois moins fort per os, donc crise de manque !!!)

Le résultats des courses est une honte :
- pour se faire opérer d'une hernie, un usager a géré lui meme (sur mes conseils) son traitement de skenan, sans rien dire. Il se le faisait apporter par un ami. Ca s'est bien passé, mais il a du aussi gérer son anesthésie tout seul...
- Mais beaucoup plus grave : plusieurs personnes injectrice de skenan ne veulent plus aller à l'hopital, parce qu'elles savent qu'elles vont se faire maltraiter, humilier, confisquer le traitement..., et cela meme si elle sont prete à creuver !!! Le système de soin tue les PUD en France !

Confisquer le traitement: Un grand classique.
Le modifier drastiquement sans laisser le choix aussi. J'en ai une bonne à raconter, un témoignage qu'il faut que je prenne le temps d'écrire.
Suite à une hospitalisation en psy hospitalisation libre, pour troubles alimentaires à la base), la psychiatre, sans me connaître ni d'Adam ni d'Ève, m'a diminué de moitié ma dose d'antidépresseurs.
Sans explication autre que "Vus êtes trop speed."
Idem, j'ai peur que l'on ne me croie pas lorsque je le raconte, le protocole de diminution des AD ne se fait absolument pas aussi brutalement, surtout au vu des doses que je prenais.
À l'époque, il y a plus de 10 ans, je "n’osais" pas encore. Je faisais la "bonne élève".
J'ai obéi.
Résultat: Je suis sortie de cette clinique bien plus mal que que lorsque j'y suis entrée.
Et quelques jours après ma sortie, je suis tombée en dépression.
Dépression induite par une baisse beaucoup trop importante et rapide des doses d'Effexor divisées par deux...

Je n'osais pas en parler à ma psy de l'époque, (j'ai beaucoup changé sur le sujet, depuis cette mésaventure notamment), je ne me voyais pas lui dire qu'on m'avait laissée sortir alors que j'allais encore plus mal qu'à mon entrée à la clinique: Rien, absolument rien n’a été fait pour mes TCA, et je retrouvais en dépression à cause de la décision ubuesque de la psy, lors du 1er entretien, sans me connaître donc...
On marche sur la tête quand j'y pense...

N'y tenant, au bout de 3 mois, j'ai fini par craquer dans son bureau. Au départ, je pensais que j'allais progressivement remonter la pente, mais pas du tout, c'est l'inverse qui s'est produit... C'était de pire en pire.

Dès que mon taux d'antidépresseurs a été rétabli, j'ai immédiatement retrouvé mon humeur de base.


Je ne suis pas du tout étonnée que des usagers de Skenan gèrent eux-mêmes leur analgésie à l'hôpital, et le pire c'est qu'ils ont raison.
Autrement, confiscation, obligation de prendre per os, sans parler du jugement qui s'abat immédiatement sur la personne...

C'est un comble, mais ça ne m'étonne pas du tout...

Bonjour!
Alors la 1e qui me revient en la matière, c'est lors de l'un de mes accouchements.

Ma 1e est née il y a 10 ans, alors que j'étais sous méthadone et qu'on n'avait pas forcément de projet bébé. Je tombe enceinte, panique à bord parce qu'il existe un risque de syndrôme de sevrage pour le bébé à la naissance, le toubib qui me suivait en CSAPA nous rassure, et fait le lien avec l'hôpital pour que je sois prise en charge lors de mon accouchement en unité kangourou.

Je ne garde pas un très bon souvenir de ces 10 jours à l'hôpital: le personnel était formé surtout pour les SAF, je sentais du jugement chez certains pros. Le principe de l'unité kangourou, c'est de favoriser le lien mère-enfant et l'ocytocine (portage, peau à peau, moi j'avais choisi d'allaiter donc mise au sein ++), et en réduisant au max les stimulations pour le bébé (bruits, lumières etc.). Le personnel passe régulièrement et évalue l'état du bébé selon l'échelle de Finnegan, avec plusieurs critères. Et si le bébé dépasse le score de 7, il passe en néonat avec induction d'un traitement opiacé dégressif.

A l'époque, ma culpabilité faisait que je voulais absolument éviter la néonat, et c'est ce qui est arrivé, mais ma fille avait un score de 6 ou 7 pendant 3 jours. Avec le recul, je me dis qu'un traitement lui aurait peut-être évité ces quelques jours de souffrance. Mais c'était impensable à l'époque pour moi, et je me rappelle des montées d'angoisse dès qu'elle pleurait, avec la trouille que le personnel l'entende et fasse grimper son score. Bref.

2e grossesse, je suis plus sûre de moi, j'accouche dans le même hôpital, dans le même service. L'accouchement se passe super bien, mais à J2 la pédiatre m'annonce qu'elle va être transférée en néonat pendant 2 jours faute de personnel. Je m'effondre.

Alors avec le recul on pourrait se dire "bon, 2 jours, ça va...". Déjà, il faut bien se rendre compte qu'on est extrêmement vulnérable à ce moment là, fatiguée, les hormones en chute, l'inquiétude....

Et puis la néonat, c'est l'impossibilité d'avoir un lit avec son bébé, au mieux c'est une chaise inclinable, une seule personne, aucune intimité, du passage, des bips et de la lumière tout le temps..... Tout ce qu'on cherche à éviter en unité kangourou! Alors je ne comprends pas. D'autant que mon bébé va bien. Je suis au fait de "leffet rebond" qui peut intervenir plusieurs jours plus tard, mais en attendant, là, elle va bien, aucune tension, je SAIS qu'elle va bien car je peux comparer avec les jours de mal de ma 1e, et ça n'a rien à voir.

La pédiatre me dit qu'elle m'ne a parlé et que j'ai accepté. Elle est hyper sèche. Quoi? Mais quand? Pendant l'accouchement répond-elle. C'est une blague? Genre entre 2 contractions? Je n'ai aucun souvenir de ça.
Je crains que la néonat ait plus d'incidences négatives que positives, et foute en l'air le cocon qu'on a mis en place ces dernières 48H avec mon conjoint qui est resté avec moi.

Je demande à être placée en maternité "classique", le service à côté, et qu'au moindre doute on ira en néonat. Refus. Le personnel n'est pas formé et ne peut pas prendre cette responsabilité. Elle me soutient que ma fille ne va pas bien parce que sa 1e selle a été "explosive". Elle me prend de haut, et me dit qu'en tant que professionnelle, elle sait, contrairement à moi.

Dans ma tête c'est la panique mais je n'ai pas dit mon dernier mot. Mon beau père est médecin à la retraite et il est dans le coin en ce moment. Je l'appelle.

Puis je retourne voir la pédiatre. Je suis épuisée, ma voix tremble et les larmes coulent, mais j'essaie de parler le plus posément possible. Je lui redis mes craintes par rapport à la néonat et ses conséquences potentiellement négatives sur l'état de ma fille. Lui explique que mon beau-père est médecin. Et qu'en l'absence d'alternative, je vais rentrer chez moi avec ma fille. Que mon-père viendra habiter à domicile. Et qu'au moindre doute nous viendrons consulter. Que j'ai l'expérience de ma 1e fille.

Elle ne me regarde même pas, poursuit sa paperasse et se contente de me couper la parole: "Madame, vous faites bien ce que vous voulez. A l'instant où vous franchirez les portes, je ferai une une information préoccupante au Procureur de la République". Voilà. Ecrasée par le système. Re-effondrement.

Au final, le salut est venu d'une seconde pédiatre qui me connaissait de mon 1er séjour, et qui s'est portée garante pour me faire admettre en maternité générale. 2 jours après, retour en kangourou pour constater que tout va bien, et sortie le jour même.... Voilà voilà.

Pour ma 3e grossesse, j'ai suivi ma gynéco qui travaillait en libéral et dans une clinique. Pas de néonat là-bas. Lors de ma visite elle a convoqué les pédiatres: "Je vous présente Mme X qui va venir accoucher ici. Elle prend un traitement méthadone qu'elle gèrera elle-même, et c'est son 3e bébé, elle est rodée côté syndrôme de sevrage! Donc en gros elle gère, et elle vous dira si elle pense qu'il y a un souci".
Ce que je l'ai aimée à ce moment là!!! Elle m'a juste rendu mon pouvoir d'agir dans un moment tellement délicat qu'est la naissance d'un enfant! Je lui en serai toujours reconnaissante.

Agartha a écrit

les témoignages de mamans sur le traitement subit en hôpital fait vraiment peur...

Ta gynéco lors de la troisième grossesse t'a redonnée du pouvoir d'agir comme tu le dis, mais c'est même plus que cela : elle t'a redonné de l'agentivité.

L'agentivité par définition c'est "la propriété d’un individu ou d’un groupe d’être la source d’actions ayant des effets sur le monde.". Ca se caractérise en trois articulations, et au final ça caractérise quelque chose d'un peu plus profond que "le pouvoir d'agir".

La notion d'agentivité englobe (par définition encore) :

-une dimension subjective: le sentiment d'être l'auteur de ses actes, c'est-à-dire la perception de soi comme origine intentionnelle d'une action (agentivité vécue)

-une dimension objective: la capacité effective à produire un changement, à déclencher ou à orienter une transformation dans l'environnement (agentivité opératoire)

-un ancrage relationnel: toute action s'inscrit dans un contexte physique, social ou symbolique qui la rend possible, la façonne ou la contraint (agentivité située).


Ici, on a :

La dimension subjective : C'est la perception de ton pouvoir d'agir, qui en plus a été validé publiquement par ta gynécologue. Cette validation ancre encore plus ton pouvoir d'agir, le valide, et cela publiquement et redonne ton sentiment d'être compétente et légitime pour le choix de VOTRE enfant. 
En plus de cela, dans le cadre et vu le contexte (hôpital), usuellement on peut s'attendre à ce que la stigmatisation institutionnelle fasse qu'on écrase l'avis de la maman et qu'on réduise son champs de capacité (dont celui de savoir ce qui est bon ou pas pour SON enfant). Que la gynéco te dise cela, et en plus devant ses confrères renforce encore plus la symbolique et la puissance du geste.

La dimension objective : C'est le changement concret et réel de l'action de ta gynéco ; le pouvoir t'a factuellement été redonné dans cette situation. C'est toi qui choisie où votre enfant va aller, pas une échelle où si tu dépasses un score de 7 alors c'est décision contre ton gré.

La troisième dimension c'est l'ancrage relationnel ; le contexte social et symbolique. C'est en fait la manière dont le pouvoir d'agir est rendu possible, façonné ou contrait par les interactions et la hiérarchie institutionnelle.

Là dans l'exemple, le fait que ce soit toi qui prenne la décision est rendu possible, façonné et légitimé par le contexte relationnel et symbolique de l'hôpital. En gros, je pense que comme la scène se déroule dans un cadre institutionnel hiérarchisé (où la stigmatisation des PUD est d'une force inégalée), ça fait que l'intervention d'une alliée en position de force et d'autorité symbolique(une gynécologue) valide ton agentivité et qui finalement contraint les autres soignants à respecter ta decision. L'agentivité est alors restaurée. Sans l'intervention de cette gynécologue, dieu sait ce qu'il aurait pu se passer.


Le fait que cela t'ait marqué et que tu lui en seras toujours reconnaissante est aussi très symbolique. C'est très positif, mais ça me fait aussi peur de penser qu'une PUD à qui on fait une chose aussi simple que restaurer son agentivité dans le cadre de la naissance de son propre enfant soit aussi inoubliable. J'espère qu'un jour on trouvera juste cela normal...

Je pense que derrière la notion d'agentivité il doit y avoir quelques clefs intéressantes à récupérer et comprendre, notamment pour les professionnels de santé afin qu'ils arrivent à accompagner les PUD lorsque c'est nécessaire. Malheureusement, lorsque l'on voit comment les professionnels de santé décrivent, qualifient et interagissent avec les PUD au quotidien, je pense qu'on en est loin. Ca fait depuis juillet que j'ai la chance de travailler dans les bureaux de deux structures CSAPA/CAARUD, pas en tant que pro de santé très loin de là, ils m'offrent juste très gentiment leurs bureaux (et je les en remercie), mais du coup j'ai eu la chance d'intéragir avec le personnel et c'est effroyable de voir la violence quotidienne quand on est soi-même PUD. Je crois que je m'étais construit sans trop le vouloir une chambre d'écho positive au fur et à mesure des années concernant mes proches et leurs rapports aux drogues. Intéragir avec les professionnels de santé (pour des interactions très lambda en plus...) m'a collé une giga baffe de réalité dans la gueule qu'en fait nan, t'es PUD = t'es juste une merde.


Bref, en tout cas, je pense que pour pouvoir donner de l'agentivité à quelqu'un il faut que l'on fasse confiance en ses capacités et qu'elles soient reconnues. Mais vu comment on est perçus comme un moins que rien, bon à rien, pas capable de savoir ce qui est bon pour son enfant ou pas en tant que PUD, on en semble encore assez loin.

Un grand merci pour ton témoignage. Je trouve qu'il prêtait très bien à l'explication de ce qu'est l'agentivité, surtout pour les PUD. Ce que les mamans PUD doivent traverser à l'hôpital est à vomir et à pleurer, il y a des dizaines de témoignages horribles sur le sujet dans la section "paroles de femmes" sur psychoactif.

Ouaaaaaaah, merci beaucoup d'avoir pris le temps  d'introduire ce concept que j'ignorais, et qui me parle énormément!
J'étais beaucoup sur le "pouvoir d'agir", mais effectivement, l'agentivité c'est encore le level au-dessus!
Je vais me l'approprier de ce pas, et en parler autour de moi!

D'ailleurs, je suis en train de réaliser une série de visuels autour de la compréhension des conduites addicitves, je crois que je vais essayer d'en faire un sur ce concept!

Est-ce que du coup ce serait exact de dire que cultiver son pouvoir d'agir renforce son agentivité?

Merci encore, ce mot va faire ma journée et bien plus!

Marnowi.

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