[ Alprazolam ]
Durée des effets du xanax 0.25mg

Dernière modification par prescripteur (03 mars 2023 à  13:26)

DID: 8513649 DOI: 10.2165/00003088-199324060-00003

Résumé

L'alprazolam est une triazolobenzodiazpine qui est largement prescrite dans le monde occidental pour le traitement de l'anxiété et des troubles de la panique. Ses caractéristiques de liaison aux récepteurs des benzodiazépines sont qualitativement similaires à celles d'autres benzodiazépines. Le médicament est principalement métabolisé par l'oxydation microsomale hépatique, faisant des alpha-hydroxy- et 4-hydroxy-alprazolam les principaux métabolites initiaux. Les deux ont une affinité intrinsèque plus faible des récepteurs aux benzodiazépines que l'alprazolam et apparaissent dans le plasma humain à moins de 10 % des concentrations du médicament parent. Les concentrations plasmatiques du métabolite 4-hydroxy dépassent celles du dérivé alpha-hydroxy, mais la récupération urinaire de l'alpha-hydroxy-alprazolam dépasse largement celle du 4-hydroxy-alprazolam. Ceci peut s'expliquer par l'instabilité chimique du 4-hydroxy-alprazolam in vitro. Après administration orale de 1 mg, les variables pharmacocinétiques typiques de l'alprazolam sont : une concentration plasmatique maximale de 12 à 22 microgrammes/L survenant 0,7 à 1,8 h après l'administration, un volume de distribution de 0,8 à 1,3 L/kg, une demi-vie d'élimination de 9 à 16h et une clairance de 0,7 à 1,5 ml/min/kg. La biodisponibilité absolue de l'alprazolam oral est de 80 à 100 %. La pharmacocinétique est indépendante de la dose et inchangées au cours du traitement par doses multiples. En moyenne, les concentrations plasmatiques moyennes d'alprazolam à l'état d'équilibre varient de 10 à 12 microgrammes/L pour chaque modification quotidienne de la posologie de 1 mg/jour. La plupart des études montrent que la pharmacocinétique de l'alprazolam n'est pas significativement influencée par le sexe. L'élimination de l'alprazolam est réduite chez de nombreuses personnes âgées, même chez celles qui sont apparemment en bonne santé. La clairance est significativement réduite chez les patients cirrhotiques. La maladie rénale entraîne une diminution de la liaison des protéines plasmatiques de l'alprazolam (augmentation de la fraction libre) et certaines données suggèrent une réduction de la clairance libre de l'alprazolam chez ces patients. La pharmacocinétique de l'alprazolam n'est pas significativement modifiée chez les alcooliques abstinents ou les patients présentant un trouble panique, et ne sont pas influencées par la phase du cycle menstruel chez la femme. L'administration concomitante de cimétidine, de fluoxétine, de fluvoxamine ou de propoxyphène altère significativement la clairance de l'alprazolam. Cependant, la clairance de l'alprazolam n'est pas altérée par l'administration concomitante de propranolol, de métronidazole, de disulfirame, de contraceptifs oraux ou d'éthanol. La clairance de l'imipramine peut être altérée en cas de co-administration d'alprazolam. Alprazolam ne modifie pas la pharmacocinétique de la digoxine. Bien qu'une gamme de concentrations thérapeutiques ne soit pas clairement établie, certaines études indiquent qu'une réduction optimale de l'anxiété associée à un trouble panique se produit à des concentrations plasmatiques d'alcool à l'état d'équilibre de 20 à 40 microgrammes/L. Des concentrations supérieures à celles-ci peuvent être nécessaires pour supprimer les attaques de panique proprement dites. Les effets indésirables associés à l'alprazolam (sœuvage, sédation, etc.) sont cohérents avec son action agoniste primaire des benzodiazépines et son augmentation de fréquence avec des concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre plus élevées

https://www.20minutes.fr/sante/2035487- … -influence

Deux catégories de médicaments dans le viseur

Ainsi, deux grandes catégories de médicaments sont dans le viseur : « Il y a d’abord les sédatifs et anxiolytiques, qui appartiennent à la classe des benzodiazépines, et qui sont en cause dans la moitié des accidents mortels de la route liés aux médicaments, révèle le Pr Chast. Lexomil, Xanax, Tranxene ou encore Valium : ces médicaments ont des effets qui se prolongent bien des heures au-delà de leur consommation. Des effets qui, même le lendemain, affectent encore les réflexes et la réactivité des conducteurs face aux dangers de la route ».