[ Dosage & posologie ]

Prescription

Doo-J a écrit

Après je ne fais que répondre à "N´est ce pas obligatoire" et je sais que moi même étant sous metha je préfère avoir de l´avance on ne sait jamais donc ça serait l´occasion

Par contre si tu ne veux vraiment pas de problèmes alors je te conseille de la rendre dans la pharmacie où tu vas d´habitude parce que si tu es soupçonnée de faire des magouilles avec ton traitement après tu n´auras plus de traitement de faveur à la pharmacie et ton toubib risque de serrer la vis donc les risques sont à  prendre en compte.
              attention !!

Je valide complètement le dernier paragraphe, même si le doc oublie de te la demander au prochain RDV et qu'il passe à autre chose, sans forcément demander à la pharma si elle a bien été restituée.

Mais pour la pharmacie, je pense qu'il y aura bien un moment ou un autre auquel ils repenseront au fait qu'ils t'ont gracieusement donné une boîte de + un jour pour que tu puisses leur restituer à la prochaine ordo+délivrance.

Et même si, en tout cas je pense, c'est pas rare que ce genre de situations arrivent avec les TSO,
bah c'est pas non plus tout le monde qui a des pharmaciens qui acceptent d'avancer des stupéfiants sans avis du médecin.
Sans compter la méfiance qu'ont certains pharmaciens envers les usagers sous TSO, et même si ils ont l'air cools vaut mieux éviter à tous prix de tenter le diable en prenant pour risque de perdre, ne serait-ce qu'un peu, leur confiance, surtout pour gratter une boîte de metha 10mg (Non pas que si c'était pour une + grosse qtt ou un opi + cher/apprécié par la plupart des usagers je serais du genre à te dire que ça vaut le coup, encore moins même du coup, car ils vont potentiellement être encore + méfiants avec de + grosses qtt que t'aurais "oublié" de rendre que pour vraiment pas beaucoup, mais disons que ça serait encore + dommage de perdre leur confiance pour vraiment pas tant de bénéfices.

Déjà que même quand t'as un ttt opi pour la douleur et que tu montres pas de signes obstensibles d'usage abusif/d'addiction, type :
-Chevauchements pas ou pas trop bien justfiés/avec des motifs pouvant paraître bidon (type "je l'ai jetée sans faire exprès" ça ils ont du l'entendre plein de fois de la part de gens essayant d'avoir une boîte en + je pense.)
-Des étoiles dans les yeux au moment de la délivrance au point qu'on a l'impression que tu viens récupérer un gros gain au loto
-Un vocabulaire/une manière de parler du médoc se rapprochant de comment les usagers de drogues parlent des produits qu'ils consomment, ou du moins de comment le pharmacien croit que ces gens parlent de drogues
-Si t'as déjà été accroc à d'autres médocs type benzos/lyrica/ritaline/autres opis ou à l'alcool/clope/joints/produits/etc... Et qu'ils le savent (déjà qu'ils se doutent que la metha c'est pas suite à un ttt strictement antalgique que t'aurais juste du mal à arrêter.)
-Même avec une conso raisonnable et pas d'abus niveau médocs qu'ils t'ont délivré ils seront certainement + méfiants que si ils ignoraient toute conso ou addiction te concernant

Et encore d'autres signes, avec sans doute plein que j'arriverais pas à imaginer tant je ne les trouve pas compromettants, alors que pour certains pharmaciens ça constitue pourtant un signe de risques d'abus/addiction.

Donc si j'étais toi je la jouerais sécurité et tenterais pas de gruger en faisant exprès d'oublier de rendre une boîte de metha 10, d'autant que, ça paraît évident mais je le précise quand même : Si t'as envie, que ça soit de manière ponctuelle, ou plus long terme, d'augmenter ton dosage de metha journalier, j'imagine que ton doc sera pas trop dur à convaincre, non seulement t'en es à 30mg, ce qui est, et c'est un euphémisme, pas beaucoup, surtout si tu fais 20mg matin et 10mg le soir, ce qui représente une dose qui est 1,36x moins forte* que si tu prenais 30mg d'un coup.

Donc pour ces 2 raisons je pense que tu peux aisément demander, même pour juste un mois ou 2, un dosage légèrement + élevés, car même si la metha peut satisfaire des gens à quelques dizaines de mg/jour, elle montre souvent ses effets les plus prometteurs aux alentours de minimum 50 voir plutôt 60mg en une prise, ou l'équivalent de ça mais divisé en plusieurs prises pour ceux à qui une prise tient pas du tout la journée, avec un seuil d'efficacité optimal qui est + aux alentours de 80-100mg/jour en une prise, voir un peu + selon les gens, alors que même si on atteint ce dosage après une baisse ultra progressive, bah nombre de gens étant descendus à quelques dizaines de mg ou même ceux qui ont jamais dépassé ces doses, montrent souvent des signes évidents de sous dosage :

Envie de consommer des opis ou bien tout ce qui nous passe sous la main pour se sentir mieux alors qu'avec + de metha ça serait pas ou presque le cas, envie de surdoser leur traitement pour faire des extras occasionnels, parfois même si ça inclue de devoir rogner sur leurs dosages quotidiens et qu'entre les extras ils sont souvent en manque, et quand on alterne entre manque et extras c'est dur de s'en sortir autrement qu'en "lissant" un peu tout ça et en prenant + par jour mais sans phases de manque et avec presque pas d'envies d'extra opis voir pas.

Après si t'es bien à ton dosage et que prendre + ne t'apporte rien de spécial, là ok reste à ton dosage, faut pas non plus en prendre pour rien, mais ça serait pas étonnant que ça puisse être une bonne idée tant que les eff sec constipants/cardiaques/etc sont pas trop forts.

*(Approximativement, et en se basant sur les puissances d'effets antalgiques de la metha, pas ses effets en général, voir tableau de conversion plus bas qui exprime la puissance antalgique de la metha en utilisant l'équianalgésie entre methadone et morphine selon les doses pour expliquer ça.)

Et la théorie c'est bien beau, mais en pratique je confirme que c'est le cas :

les 1,5 premières années une dose me tenait 24h, enfin les 1-2 dernières heures pouvaient être difficiles, mais rien de bien fou, mais en devenant accoutumé au fil des prises, j'ai fini par vraiment me sentir pas bien du tout les quelques heures précédant ma prochaine prise, donc nuits compliquées, mal être physique, anxiété, bref tu connais les symptômes.

Et autant en faisant 60 matin et 40 soir, ou 50 matin et 50 soir ça donne des effets pas trop moindres comparé à 100 d'un coup, même si c'est clair que ça diminue le rush qu'on a à 100 d'un coup, mais en faisant 60+40 ou 50+50 ça correspond à à peine 10mg de moins qu'en prenant 100 d'un coup (car 40mg c'est en réalité 2x moins fort que 60mg, donc avec 60+40 ça correspond aux effets antalgiques de 90mg d'un coup.

Mais en prenant 3x20+1x40 en répartissant ça équitablement sur la journée, ou pire encore 5x20mg, là j'étais clairement sous dosé, quand je suis repassé à 60+40 ou 50+50 tout est revenu à la normale, mais en fractionnant + c'était pas du tout adapté.

J'ai essayé ça pour tenter de baisser le dosage de metha tout en ayant pas psychologiquement l'impression de baisser car vu que je suis toujours à 100mg/jour ça donne pas l'impression de baisser, mais même en essayant d'oublier ces histoires de puissance pas linéaire en fonction du dosage j'ai vite senti que c'était pas aussi efficace et que je ferais mieux de retourner à des doses moins fractionnées.

En + niveau antalgie, la metha n'est efficace que quelques petites heures, comparé aux effets sur le craving/manque physique qui peuvent aller jusqu'à 24-30h, les gens qui en prennent pour la douleur fractionnent donc en plusieurs prises/jour pour être couverts de manière équitable niveau douleur, donc en sachant ça je me disais que le anque devait être pas trop dur à vivre si en + comme ça elle couvrait encore mieux la journée niveau douleurs, et je me souviens plus trop comment je me sentais physiquement, il me semble que ça allait mais c'est assez lointain je sais plus trop, en tout cas mentalement ça allait pas...

Dernière modification par L'Apoticaire (Aujourd'hui à  18:18)