Le fameux test urinaire au CSAPA...

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Mynight femme
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Bonjour à toutes & tous que je lise régulièrement.smile

J'ai une question concernant mon suivi dans mon CSAPA. Je m'explique: Depuis un bon moment maintenant. Depuis Septembre précisément, mon CSAPA a délégué ma prescription de Methadone sirop à mon médecin généraliste.
Nickel jusque là.

J'ai dépassé les un an de traitement par Méthadone, et il me serait vraiment plus simple d'avoir des prescriptions de 28 jours avec la forme gélule, plutôt que 14 maximum avec la forme sirop... Ne serait-ce que pour pouvoir partir en vacances cet été.
J'ai contacté mon CSAPA en leur expliquant mon souhait, aucun souci pour eux, j'ai rdv mardi matin.

Je sais que j'aurai, avant mon rdv avec mon addictologue un entretien infirmier avec test pipi. Pas de surprise.
Je suis sous Ritaline depuis des années, il se trouve que lors de mon induction (la seule fois où j'ai eu droit à un test pipi jusque là), je n'avais pas de Ritaline suite à un couac dans mes prescriptions et je ne prenais pas ma Ritaline à ce moment là.
Du coup, de peur que ce soit positif mardi aux amphétamines, j'ai pris mes ordonnances, (les deux dernières) sur moi pour me couvrir (je précise que je ne prends absolument rien d'autre, ni MDMA ni quoi que ce soit), et j'avais aussi arrêté depuis hier mon traitement de Ritaline.
Or je viens de voir que le test aux amphétamines ne réagit pas à la Ritaline... Donc j'ai repris mon traitement...
Que dois-je croire?
Vais-je être tout de même positive aux amphétamines ou non avec ma prise de Ritaline..?
J'ai si peur qu'un grain de sable vienne grimper le bon fonctionnement que j'ai avec eux, le climat de confiance...
Je suis complètement parano avec les CSAPA avec tout ce que j'ai lu...

Merci de tout cœur de m'éclairer si possible. Très bon dimanche à tous!

Mp

°•✨️If you can't handle me at my worst, then U sure as hell don't deserve me at my best.✨️•°

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prescripteur homme
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En principe en effet la ritaline ne teste pas positive aux amphetamines mais il peut y avoir de rares faux positifs. Il existe des bandelettes specifiques à la ritaline mais  je pense qu'ils chercheront surtout des opiaces.

https://recreatelifecounseling.com/does … rug-tests/

En principe il ne devrait pas y avoir de pb si ta ritaline est prescrite et que tu peux en apporter la preuve. Je te laisse voir si tu peux en parler. Amicalement

S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)

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Frontkickkk homme
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salut,


Le teste urinaire est obligatoire a ce moment là au passage en gélule comme a l'induction du tso metha. C'est d'ailleurs les deux seules obligatoires il me semble
Quand j'avais du le faire j'étais positif méthadone, hero et coke y avait eu aucun soucis pour moi. Il me semble que le test a juste pour vocation de vérifier la présence de méthadone dans le corps pour qu'il soit couvert eux en tant qu'institution.
Après ça dépend ptêtre des CSAPA, dans certains ils t'en font bien pour te contrôler et faire un chantage au tso si conso...
A priori y a pas de soucis en soi, pour d'autres consos annexes, peu importe leqquelles. Mais d'autant plus si c'est un traitement prescrit par un médecin.
Amicalement

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Frontkickkk homme
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Désolé du deuxième post mais une partie de mon message n'a pas été posté.
Tu peux aussi si tu as confiance avec un ou qques membres de l'équipe en discuter en amont avec eux et leur parler de ta crainte. Comme ça tu seras fixé. J'avais fais cela pour le passage a la gélule justement, j'avais posé la question a une inf' que j'aime bien savoir s'il fallait être positif uniquement a la metha et rien d'autres pour gérer le jour précisément où je la ferais. Car je me souviens du fait de mes craintes j'avais déjà repousse deux fois la date du test urinaire.
Celle ci m'avait dit qu'il cherchait juste la metha et que le reste il s'en foutait dans l'absolu.

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cependant
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Frontkickkk a écrit

Le teste urinaire est obligatoire a ce moment là au passage en gélule comme a l'induction du tso metha.

Salut,

non en vrai ce n'est pas obligatoire. Dans les codes de loi de santé publique il y a marqué que pour le passage à la gélule il faut que la personne soit "stabilisée" et beaucoup de csapa entendent ça comme test pipi negatif. mais RIEN ne les obligerait à ça (contrairement à l'induction par contre).

Cela dit les fois que ca m'est arrivé de devoir pisser au csapa j'ai eu toujours la chance d'avoir un dialogue avec l'infirmiére (pour me prendre un –à mes yeux méprisant– "Vous ne m'avez pas menti").
Sincerement si t'as tes ordos, j'espere vraiment qu'ils soient assez humain pour t'zntendre meme s'il y a un faux positif (tant que ca touche pas aux opis)

par contre je te conseille chaleureusement de t'abstenir des pains aux graines de pavot et aux graines de pavots en général...ca depend de la sensibilité dubtedt maos c'est arrivé à une amie dans un cadre d'un dépistage au travail d'avoir été positif aix opis à cause de ça, alors qu'elle alletait et ne prenait pas d'opiacés (à part les graines de pavot !!)

Bon courage !! ne baisse pas les bras par rapport ces demandes rabaissantes !


fugu kuwanu hito niwa iwaji

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Mynight femme
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prescripteur a écrit

En principe en effet la ritaline ne teste pas positive aux amphetamines mais il peut y avoir de rares faux positifs. Il existe des bandelettes specifiques à la ritaline mais  je pense qu'ils chercheront surtout des opiaces.

https://recreatelifecounseling.com/does … rug-tests/

En principe il ne devrait pas y avoir de pb si ta ritaline est prescrite et que tu peux en apporter la preuve. Je te laisse voir si tu peux en parler. Amicalement

Frontkickkk a écrit

salut,


Le teste urinaire est obligatoire a ce moment là au passage en gélule comme a l'induction du tso metha. C'est d'ailleurs les deux seules obligatoires il me semble
Quand j'avais du le faire j'étais positif méthadone, hero et coke y avait eu aucun soucis pour moi. Il me semble que le test a juste pour vocation de vérifier la présence de méthadone dans le corps pour qu'il soit couvert eux en tant qu'institution.
Après ça dépend ptêtre des CSAPA, dans certains ils t'en font bien pour te contrôler et faire un chantage au tso si conso...
A priori y a pas de soucis en soi, pour d'autres consos annexes, peu importe leqquelles. Mais d'autant plus si c'est un traitement prescrit par un médecin.
Amicalement

cependant a écrit

Frontkickkk a écrit

Le teste urinaire est obligatoire a ce moment là au passage en gélule comme a l'induction du tso metha.

Salut,

non en vrai ce n'est pas obligatoire. Dans les codes de loi de santé publique il y a marqué que pour le passage à la gélule il faut que la personne soit "stabilisée" et beaucoup de csapa entendent ça comme test pipi negatif. mais RIEN ne les obligerait à ça (contrairement à l'induction par contre).

Cela dit les fois que ca m'est arrivé de devoir pisser au csapa j'ai eu toujours la chance d'avoir un dialogue avec l'infirmiére (pour me prendre un –à mes yeux méprisant– "Vous ne m'avez pas menti").
Sincerement si t'as tes ordos, j'espere vraiment qu'ils soient assez humain pour t'zntendre meme s'il y a un faux positif (tant que ca touche pas aux opis)

par contre je te conseille chaleureusement de t'abstenir des pains aux graines de pavot et aux graines de pavots en général...ca depend de la sensibilité dubtedt maos c'est arrivé à une amie dans un cadre d'un dépistage au travail d'avoir été positif aix opis à cause de ça, alors qu'elle alletait et ne prenait pas d'opiacés (à part les graines de pavot !!)

Bon courage !! ne baisse pas les bras par rapport ces demandes rabaissantes !

Tout d'abord, un grand merci à tous pour vos réponses rapides,  explicites, concises et rassurantes.heart

J'ai oublié de préciser dans mon message que de plus, j'ai signalé lors de mon induction il y a plus d'un an (Mars 2024), que la Ritaline faisait partie des traitements que je prends quotidiennement et qui me sont prescrits de façon parfaitement réglementaire.
Je pense que cela a du être noté dans mon dossier.smile
J'ai été vraiment très heureuse de mon suivi là-bas, du climat de confiance total établi avec tous les soignants, que ce soient l'addicto comme les infirmiers  jamais de "test surprise", jamais de sensation d'infantilisation, de tentative de prise de "contrôle"...
Pour rien au monde je ne voudrais que cet état de fait soit modifié pour une raison ou un autre, d'où ma peur, presque paranoïaque, de perdre ce sentiment de bien-être, de compréhension et d'empathie avec l'équipe de ce CSAPA.

J'ai évidemment pris mes deux dernières ordonnances établies par mon psychiatre et monnm3decin généraliste.

Mon suivi là-bas a toujours été très satisfaisant.
De l'induction dans un premier temps, puis ensuite, quelques mois après une délégation à mon médecin traitant, j'y suis retournée du fait que malgré une bi prise, j'étais en manque le matin, donc la posologie a été réajusté avec mon addictologue, passage de 95mg/jour à 140mg/jour, avec suspicion d'hypermétabolisation.)
Étant tout à fait bien, avec une qualité de vie vraiment très bonne à ce dosage (seul bémol, encore des difficultés le matin, mais durant allez... 3/4 d'heure, et un état moins difficile dans lequel j'étais avec 95mg.)
Ceci dit, je vais tout de même en parler à mon addicto lors de mon rdv mardi.
Je prends 70mg le matin, 70mg l'après-midi.

(Du coup j'en profite pour vous exposer mes différents questionnements par rapport à ce passage à la forme gélule...surpris
J'espère que cela ne pose pas de problème, du fait de l'intitulé de mon post.eek)
J'ai du mal à trouver les bonnes infos en fouillant sur le net...

Je m'interroge aussi sur le fait que j'ai beaucoup lu que la forme gélule met plus longtemps à faire effet, ce qui pourrait en un sens m'arranger: ne plus être totalement "vide" le matin, si le produit reste plus longtemps dans l'organisme, type effet LP, tout comme cela peut prolonger le temps dont j'ai besoin de rester à me réveiller, ayant un peu mal partout, le corps comme "attendant" de recevoir sa dose d'essence pour pouvoir démarrer.

Je suis preneuse de vos expériences, si cela ne vous pose pas soucis de les partager avec moi, pour celles et ceux qui sont passés de la forme sirop, à la forme gélule.

Passez une très bonne soirée, et merci encore d'être toujours présents et si aidants.heart


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Tonnyl'anguille31 homme
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Si ça peut te rassurer on m'a même pas fait de test urinaire quand je suis passé à la gélule, uniquement lors de l'induction à la metha pour s'assurer que j'étais pas naïf aux opiacés ce qui aurait pû induire un drame dans le cas contraire...

Après chaque centre est différent mais je pense qu'ils vont pas te blâmer si t'as des prod dans le sang, même certainement qu'ils ne vérifieront que la métha.


Te prend pas le choux , force à toi

" celui qui se transforme en bête , se délivre de la souffrance d'être un homme"

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cependant
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Salut,

Contente que ca puisse te servir !
Si j'ai bien compris, ton médecin n'est pas au courant de la double prise ?
Il ne t'as pas fait faire de methadonemie résiduelle ?
Sans cet examen on ne peut pas confirmer que tu es methabolisatrice rapide (même si en effet être en manque à 140mg ce n'est pas tout à fait normal –à moins d'avoir une tolérance plus forte)

Ça serait quand même intéressant, mais t'as peut-être raison, ce n'est pas peut-être le meilleur moment pour demander cela ? Même si vu ce que tu racontes, ça a l'air d'aller...

Pour les gélules sur moi c'est clair qu'elles prennent beaucoup plus de temps que le sirop à faire effet, mais comme j'en ai jamais vraiment pris en tso (mais plutôt en dépannages/extra), je ne sais pas du tout dire comment ça se passe sur une conso quotidienne avec l'effet qui s'additionne.
Perso, pour accélérer la monté, j'ouvre les gélules dans de l'alcool, mais je pense que cela ne correspond pas du tout à ce que tu cherches car au contraire ça va plutôt dans un sens "turbo" (ça monte plus vite, mais ça fini avant aussi).

Par contre, quand j'avais besoin d'adapter le dosage d'autres médocs rien ne m'empechait d'ouvrir les gélules et choper en pharmacie des gélules vides (en demandant bien le type de gélule correspondant : gastroresistant ou pas en fonction) pour redistribuer avec une balance (ou à l'oeil j'avoue roll ) le contenu.

J'espère ça le fait pour toi !

fugu kuwanu hito niwa iwaji

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kaneda homme
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Mynight a écrit

j'y suis retournée du fait que malgré une bi prise, j'étais en manque le matin, donc la posologie a été réajusté avec mon addictologue, passage de 95mg/jour à 140mg/jour, avec suspicion d'hypermétabolisation.)

Salut Mynight,
Je m'incruste dans la discussion.
Je suis très surpris que le CSAPA ne t'ai pas prèscrit de méthadonemie résiduelle alors qu'il suspect une absorption accélérer.

Moi aussi la méthadone ne me couvrait pas 24H, le médecin suspecter une métabolisation rapide et ma prèscrit immédiatement une prise de sang pour être fixée. (LOL, humour de PUD, ok j'arrête !)

Pour info :
Lorsque l'on prend la metha en 1 fois, on fait la prise de sang 24H après la dernière prise de méthadone, la méthadonemie donne un taux sanguin en ng/ml (nanogramme/millilitre) si le taux est trop bas (inférieur à 200), c'est que tu n'as plus assez de metha dans le sang pour te sentir bien, pour ne pas être en manque (perso j'étais à 120ng/ml)

Après il n'y a pas que les chiffres qui sont importants, le ressentit est le plus important, mais le fait d'avoir une méthadonemie résiduelle en dehors des clous te permettra d'être mieux écouter et d'être mieux pris en charge pour résoudre ton problème.

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Mynight femme
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kaneda a écrit

Mynight a écrit

j'y suis retournée du fait que malgré une bi prise, j'étais en manque le matin, donc la posologie a été réajusté avec mon addictologue, passage de 95mg/jour à 140mg/jour, avec suspicion d'hypermétabolisation.)

Salut Mynight,
Je m'incruste dans la discussion.
Je suis très surpris que le CSAPA ne t'ai pas prèscrit de méthadonemie résiduelle alors qu'il suspect une absorption accélérer.

Moi aussi la méthadone ne me couvrait pas 24H, le médecin suspecter une métabolisation rapide et ma prèscrit immédiatement une prise de sang pour être fixée. (LOL, humour de PUD, ok j'arrête !)

Pour info :
Lorsque l'on prend la metha en 1 fois, on fait la prise de sang 24H après la dernière prise de méthadone, la méthadonemie donne un taux sanguin en ng/ml (nanogramme/millilitre) si le taux est trop bas (inférieur à 200), c'est que tu n'as plus assez de metha dans le sang pour te sentir bien, pour ne pas être en manque (perso j'étais à 120ng/ml)

Après il n'y a pas que les chiffres qui sont importants, le ressentit est le plus important, mais le fait d'avoir une méthadonemie résiduelle en dehors des clous te permettra d'être mieux écouter et d'être mieux pris en charge pour résoudre ton problème.

Hello Kaneda, et merci pour ta réponse, justement, tu évoques quelque-chose dont je vais parler ce matin sans faute lors de mon rdv au CSAPA.
En fait, mon addictologue, lorsqu'il m'a passée progressivement de 95mg (avec lesquels je n'étais pas confortable) à 140mg, était sur le point de demander une méthadonémie résiduelle.
Il attendait mon retour après une semaine à 140mg, et étant donné que sur le coup, ce dosage avait temporairement réglé mon problème, il m'a dit de le contacter au moindre sentiment de manque le matin, puis a fait la délégation avec le nouveau dosage à mon médecin.
Donc ce matin, j'en parle obligatoirement.
Alors cette histoire de manque du matin est un "faible problème" dirais-je, étant donné qu'en 3/4 d'heure, une heure grand maximum je suis au taquet, prête à tout briquer du sol au plafond chez moi mdr (j'ai un gros trouble obsessionnel autour de la propreté et de l'ordre...)
Mais si je peux me lever "normalement", ce serait encore mieux.

Mais JUSTEMENT, j'en arrive là où le bât blesse... À savoir que j'ai toujours peur de "trop en demander", du fait que j'ai déjà une qualité de vie incomparable avec la Méthadone, que mes journées sont toujours agréables et belles, même si un souci survient, je le règle beaucoup plus aisément, etc... La Méthadone est très anxiolytique et à également une action antidépresseur je pense, car n'étant de base, pas dépressive, je me sens boostée, mais sans excès, sans euphorie qui fait partir en tous sens, non, c'est équilibré, très bien dosé...

Me reste ce problème du matin. Et cette fameuse peur d'en quémander trop... Et que cela me soit indirectement reproché.
Je ne sais pas si je suis bien claire dans ce que je tente d'expliquer.

Donc pour revenir à ta réponse, désolée je me suis étalée, tu as donc été diagnostiqué hypermétaboliseur? Et que se passe-t-il dans ce cas, sachant que je suis déjà en bi prise?

Merci de tout coeur pour ton aide. Belle journée!


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Mynight femme
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Tonnyl'anguille31 a écrit

Si ça peut te rassurer on m'a même pas fait de test urinaire quand je suis passé à la gélule, uniquement lors de l'induction à la metha pour s'assurer que j'étais pas naïf aux opiacés ce qui aurait pû induire un drame dans le cas contraire...

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Te prend pas le choux , force à toi

Merci beaucoup pour ton message!

Idem, je ne sais même pas si j'aurai un test ce matin car quand j'ai eu l'infirmière pour la prise de rdv, elle m'a d'abord dit que j'aurai un entretien infirmier avec test urinaire avant de voir mon addicto, puis s'est reprise en lisant mon dossier, elle s'est souvenue que je suis sous Méthadone du fait d'une dépendance très longue et impossible à abaisser, de Tramadol, et a du l'air de dire que le test urinaire ne semblait pas indiqué.

Alors pourquoi, je ne sais pas, OK, j'étais dépendante au Tramadol et je ne touchais strictement à aucune autre drogue, mais aux doses auxquelles je suis arrivée avec le Tramadol, je pense que j'ai une tolérance plus élevée que pas mal d'heroïnomanes.
J'ai eu l'impression que c'était sur le ton: "Vous, vous êtes plus "safe", plus digne de confiance."

J'étais dans le bus quand j'ai réalisé, et je me suis demandé d'où j'étais plus digne de confiance qu'un héroïnomane, ou plytoxicomane?
Il y a eu un moment de ma vie où j'ai fait absolument n'importe quoi avec les benzos+Tramadol+barbituriques...
Je ne suis en rien plus digne de confiance, ni forcément plus "safe", car certes, cet épisode de mélange hardcore de médocs psychotropes est lointaine, mais tout de même...

D'ailleurs, une question que j'ai omis de poser: Les tests urinaires réagissent aux barbituriques par hasard?

Je continue de vous répondre plus tard. Je dois aller me préparer pour mon rdv, et je vous raconte tout ensuite.smiley-gen013


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