ritaline, methadone pour cocaine?

Je suis d’accord avec le message plus haut :
-C’est un palliatif compliqué.
-Difficile de s’approvisionner.
-Contrairement à la methadone qui est conçue spécifiquement pour pallier la conso d’opiacés avec le moins d’effets secondaires possibles, la ritaline n’est absolument pas conçue pour pallier à la consode cocaïne
-Comme dit plus haut, ça dépend du mode de consommation, si tu injectes ou fumes je pense que tu auras toujours le craving de vouloir passer le produit comme ça
-Etc...


À mon sens c’est remplacer un produit (x) par un produit (y) et ça n’est paq dit (je ne sais pas) qu’une conso importante de ritaline ne soit pas aussi "problématique" (au sens de ce que TOI tu trouves problématique, qui te fais avoir envie de pallier cette conso).

Franchement y’a énormément de problème à surmonter et imagine tu arrives à te procurer de la ritaline, tu commences à t'auto-medicamenter et puis tu tombes en pannes d’approvisionnement car ton plan n’en a plus, tu te retrouves en galère de ritaline et tu es reparti pour un tour.


Trouve une autre piste, ça n’est que mon avis.

Cordialement.

Bonjour,

La ritaline détient une AMM en France pour le traitement du TDAH chez l'enfant et (depuis 2021) l'adulte.
Comme dit plus haut, il ne s'agit pas d'un produit de substitution, plusieurs raisons à cela :
- la galénique ne permettra pas d'approcher ne serait-ce que l'ébauche d'une montée de cocaïne, hors, on sait qu'un processus addictif est (mais pas que) inversement corrélé au temps que met la substance pour agir.
- Le mécanisme d'action est différent, sans entrer dans les détails, la cocaïne libère une quantité importante de dopamine, quand le méthylphénidate se contente d'en inhiber la recapture (ce qui en augmente également, mais plus modestement, la quantité dans la fente synaptique)
- la preuve d'un rapport bénéfice risque favorable n'est pas établi en pratique, ce qui constitue quand même LA raison ne permettant pas son usage en pratique clinique

En revanche, en addictologie, les prescriptions hors AMM, donc ne satisfaisant pas au 3ème critère, c'est à dire n'ayant pas fait la preuve d'une efficacité dans la littérature scientifique, sont malgré tout utilisées. Budget faible, des populations qui de par leurs conditions socio-économiques souvent précaires compliquent le suivi nécessaire à l'aboutissement d'études, etc. Les médecins n'ont pas attendu pour prescrire ce qui avait montré à leur yeux, empiriquement, une efficacité, aussi controversée qu'elle soit.
La ritaline ne fait pas exception, elle est parfois utilisée en addictologie dans le cadre d'un sevrage de cocaïne dans une population présentant un TDAH. Il semblerait que le fait de traiter ce trouble puisse atténuer le besoin d'automédication par des stimulants qu'éprouvent ces personnes. En d'autres termes, ces gens qui prenaient de la cocaïne pour atténuer leurs difficultés attentionnelles, se trouvent désormais soulagés par la Ritaline, ce qui diminue franchement leur mal-être ainsi que le besoin de consommer associé.
Ce n'est pas une pratique validée par la littérature, en tout cas pour l'instant, et les hypothèses que je viens de présenter ne se restreignent qu'à une population avec TDAH. Ça reste une piste très intéressante, à suivre donc …

Pour conclure, je ne pourrais pas te conseiller d'entreprendre une consommation de MPH, du moins sans suivi médical, je pense que cette démarche, bien que tout à fait pertinente (ton raisonnement étant très juste), te ferait perdre de vue les principaux outils validés, ayant fait leurs preuves, pour arriver à retrouver une relation avec la substance qui te convienne, dans laquelle tu as le contrôle.
En pratique, sans prescription, il sera assez embêtant de te fournir, et cela te détournera à mon sens, d'une compréhension et d'une identification du terreau de l'augmentation a priori non désirée de tes consommations.

Je te souhaite bon courage et t'invites à consulter les nombreux posts du forum qui évoquent ce sujet, il y a énormément de pistes pour (re)prendre le contrôle sur une consommation qui nous échappe.



N'hésitez pas à me corriger si une coquille s'est glissée dans mon pavé

EDIT :
Pas mal d'éléments ont été dit plus haut pendant la rédaction de mon message, je partage la majeure partie de leur opinion :)

Dernière modification par Lanisocore (28 septembre 2025 à  08:46)

doublon

Dernière modification par miawallace222 (28 septembre 2025 à  11:07)

Non pas du tout ce n'était pas mon médecin il ne me connaissait pas. Je suis allée le voir justement parce qu'il était spécialiste de l'addictologie, et du TDAH. Je me suis dit "parfait". Et en fait rien du tout. T'as entièrement raison pour la comparaison aux opiacés.

J'ai changé d'addictologue de toute façon j'ai jamais vu un psychiatre correct sauf une fois j'ai effectivement une personne de mon entourage qui a une forte forte dépendance depuis de très nombreuses années à la coke et la base (mais la personne a arrêté de baser). Son psychiatre lui a effectivement prescrit le modafinil pour tester et le job c'est qu'elle doit éviter au max de cumuler pour "tester l'effet stimulant du modafinil" je suis pas sure de mes mots que je cite, en tout cas il la teste et elle a galéré, cumulé au début. toutefois, là ça fait un mois elle arrive à tenir plusieurs jours de suite sans consommer elle m'a dit que le traitement est top; ce qui est assez miraculeux chez cette  personne.