Syndrome serotoninergique ?

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Modjo homme
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champi vert0champijaune0cxhampi rouge0
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Bonjour à tous,

Ayant arrêté les opiacés depuis 2 ans (à la fin j'étais sous methadone). J'ai récemment repris de l'héroïne et après quelques temps de consommation je suis retourné en Csapa pour une prescription de methadone. Je suis donc depuis une semaine sous methadone mais j'ai des symptômes que je n'ai jamais eu avant sous ce traitement de substitution. Ça a tout d'un syndrome serotoninergique, je suis tendu, hyperactif, hypersudation, tremblement et spasme musculaire dans les jambes et la poitrine violent surtout au moment où je suis allongé avant de m'endormir. En parlant de dormir depuis l'initiation de la substitution je ne dors quasiment pas, à peine 3 heures par nuit voir pas du tout. Je suis ultra stimulé, aucune fatigue ressenti mais je sais qu'elle est là. Et je ne comprends pas car avant mon arrêt j'ai été 6 ans sous méthadone et je n'ai eu aucun de ces symptômes. J'ai vraiment l'impression que ça joue énormément sur ma serotonine ce que ça ne m'as jamais fait auparavant. C'est le genre de symptômes que j'ai avec des doses trop forte de MDMA par exemple. J'en ai parlé à mon CSAPA mais ils ne semblent pas trop inquiet ou ne me croit peut-être pas quand je dis que ça ressemble à un syndrome serotoninergique. Qu'en pensez-vous, est ce déjà arrivé à quelqu'un d'autre, d'où ça pourrait venir et quoi faire ?
Merci d'avoir pris le temps de me lire.
Modjo.

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prescripteur homme
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champi vert44champijaune0cxhampi rouge0
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Bonjour, tu ne parles pas de produits associes (AD notamment) ni de dose de Methadone. Je pense qu'en diminuant les doses de methadone ça devrait aller mieux. Et gerer si associations à risque (AD encore). Amicalement

S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)

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Modjo homme
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prescripteur a écrit

Bonjour, tu ne parles pas de produits associes (AD notamment) ni de dose de Methadone. Je pense qu'en diminuant les doses de methadone ça devrait aller mieux. Et gerer si associations à risque (AD encore). Amicalement

Merci de ta réponse !
Je ne prends actuellement aucun traitements ou substances autres que la methadone. Et je suis à 60mg ce qui ne me paraît pas énorme et lorsque j'ai arrêté il y'a deux ans j'étais à 80mg. Mais quand j'ai commencé la semaine dernière à 40mg j'avais déjà ces effets. Même lors de mon initiation à la methadone la dernière fois où pendant les 6 ans que j'ai été sous traitement je n'avais jamais eu ce types de symptômes serotoninergique...

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Myozotis femme
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Modjo a écrit

Et je suis à 60mg ce qui ne me paraît pas énorme

Salut!
60 mg c'est pas rien non plus ^^. En te lisant je me demande si c'est ta tolérance qui a bien baissé ou si ton dosage actuel est insuffisant... Pour sûr que je tenterai d'abord de baisser la posologie et attendre un peu comme te l'a conseillé prescripteur par contre si ça perdure trop ben augmenter. Les symptômes que tu décris ressemblent tout autant à un rush qu'à un chien, j'avoue être étonnée et un peu désemparée par ton témoignage.

A titre personnel mon induction méthadone a été très difficile à vivre car ils ont mis du temps avant de trouver la dose qui me convienne. Je dormais mais j'avais mal, au réveil j'hurlais en posant les pieds au sol mais parce que j'étais sous dosée, à 90mg je galopais ^^.

Mais j'imagine ton stress donc je me permets de venir échanger. J'ai à la limite qqs questions à te poser si ça te dérange pas.

Est ce que tu es douloureux? La question se pose aussi sur la posologie de ton induction qui me semble, à titre personnel, plutôt élevée pour une reprise de traitement. ça faisait combien de temps que tu avais repris l'héro? Est ce que tu avais de la bonne qualité?

C'est la petite enquête que je mènerai perso, d'autant plus qu'au CSAPA ils ont pas l'air inquiets mais normal ils n'ont, à mon avis, jamais pris de méthadone ¨¨. Blague à part si tes constantes sont bonnes pas de souci à se faire sinon que de trouver un moyen rapide d'apaiser ton état. Après encore une fois une semaine c'est court mais je pense (je précise que je ne suis pas médecin, il s'agit là d'un avis très personnel) que tu peux tenter dés demain de baisser un peu pour voir ce que ça dit et adapter en fonction... D'ailleurs je ne t'ai même pas demandé si tu étais encore dans la phase tous les jours CSAPA?

Si c'est le cas tu peux demander à ne pas prendre toute la dose d'un coup et voir si ils acceptent que tu fractionnes dans la journée (ça serait le minimum de leur part). Tu connais bien le sujet, je t'apprends rien mais je t'envoie tout mon soutien!

Tiens nous au courant!

Dernière modification par Myozotis (Hier à  22:31)

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Modjo homme
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Myozotis a écrit

Est ce que tu es douloureux? La question se pose aussi sur la posologie de ton induction qui me semble, à titre personnel, plutôt élevée pour une reprise de traitement. ça faisait combien de temps que tu avais repris l'héro? Est ce que tu avais de la bonne qualité

Merci pour ta réponse et ton soutien smile
Sinon non en fait je ne ressens pas de symptômes de manque types "opiacés" ni de douleurs. Ce qui est étrange c'est cette palette d'effets secondaires que j'ai qui me font penser à une surdose de MDMA ou de tramadol par exemple. C'est les seuls fois où j'avais eu ce types de symptômes. Ça faisait 2 semaines que j'avais repris l'hero mais je me connaissais je voulais pas que ce soit un gouffre financier alors je suis vite repassé à la metha. Et elle était pas exceptionnelle mais ça va. Et sinon si il m'ont dosé direct a 40mg en induction c'est que j'avais déjà 2 jours avant pris 60mg par jour de moi même car j'avais des comprimés que j'ai retrouvé. Ils n'ont pas pu me donner directement 60mg en me croyant sur parole j'imagine donc on à repris à 40mg avant d'augmenter.

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cependant
Modo bougeotte
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Salut,

Sinon est-ce que tu as fait des analyses pour un check-up globale ??

Moi ça peut me faire penser à des symptômes d'hyperthyroïdie... Mais dans ce cas là rien à voir avec la metha
Parfois il y a des choses qui échappent à cause de la diabolisation des produits...en tout cas c'est ce qui m'est arrive !

fugu kuwanu hito niwa iwaji

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Myozotis femme
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Oui dans ce cas là tu es certainement surdosé. Je pense sincèrement qu'il faut en parler au CSAPA et faire un essai à 40mg. Les symptômes d'un syndrome sérotoninergique sont : agitation, confusion, myoclonies, hyperréflexie, tremblements, fièvre, diarrhée... ça peut être du à l'induction d'un AD et possiblement de la méthadone qui a une forte influence sur la  recapture de la sérotonine. Je ne pense pas que ça soit ton cas mais dans le doute je pense qu'il faut vraiment considérer la baisse de ta posologie rapidement.
Ne stresse pas, tu peux baisser dés demain et voir si les symptômes s'atténuent, va à ton CSAPA et demande à voir le médecin pour en parler. Pour le coup il n'y a pas grand chose à faire à part ça. Ne t'inquiète pas ça va se régler wink

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Myozotis femme
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AH oui Cependant a raison de poser cette question. Quand tu vois le médecin ça serait bien de lui demander. A contrario lors de mon induction ils ont suspectés une maladie auto-immune à cause des douleurs que j'avais et au final R j'étais juste en manque...

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Modjo homme
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Merci pour vos réponses smile

cependant a écrit

Salut,

Sinon est-ce que tu as fait des analyses pour un check-up globale ??

Moi ça peut me faire penser à des symptômes d'hyperthyroïdie... Mais dans ce cas là rien à voir avec la metha
Parfois il y a des choses qui échappent à cause de la diabolisation des produits...en tout cas c'est ce qui m'est arrive !

Je vais penser à faire un check-up global. J'ai pensé à l'hyperthyroïdie aussi mais ce qui étrange c'est que ça s'est déclenché après que j'ai commencé la methadone. En effets il y a des problème de thyroïde dans ma famille c'est peut-être une piste à explorer...

Myozotis a écrit

Je pense sincèrement qu'il faut en parler au CSAPA et faire un essai à 40mg. Les symptômes d'un syndrome sérotoninergique sont : agitation, confusion, myoclonies, hyperréflexie, tremblements, fièvre, diarrhée...

Oui j'ai tout ces symptômes là, surtout la myoclonie c'est quelque chose que je n'avais jamais eu ni sous methadone, ni sous hero d'ailleurs et c'est assez violent. J'essaie de dormir et des gros spasmes me secouent hmm Tu as raison demain je vais demander à descendre la dose. Après je suis peut-être plus sensible niveau serotonine qu'avant car même la cocaine me déclenchent des crises avec tremblements avec des doses qui avant ne m'en provoquait pas. Donc peut-être que la chimie de mon cerveau à changé (j'y connais rien je sais même pas si c'est possible ^^)

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Myozotis femme
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Ok :). Tu peux aller voir ton médecin demain?

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Modjo homme
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Oui je vais essayer c'est une interne du csapa elle sera peut-être dispo. Merci pour tes conseils et ton soutien en tout cas Myozotis smile

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Myozotis femme
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Si c'est bien un syndrome sérotoninergique, il faudra vraiment baisser ton traitement et là ce n'est pas à un infirmier à qui il faut parler... ça peut être effectivement un problème de thyroïde mais il est nécessaire de faire un vrai check up pour éliminer toutes les autres causes. Donc encore une fois pas de stress mais à prendre au sérieux quand même car on est jamais trop prudent. Et encore une fois "si" c'est bien ça il faudra juste laisser le temps à ton corps d'éliminer la trop forte dose de produit que tu as dans le sang. Ce que je veux dire c'est qu'il n'y a rien d'autre à faire que ce que je viens de te conseiller. Attendre et surtout en parler à un professionnel :). Tu peux te poser tranquille et voir ça demain.

Tiens nous au courant de ta situation!!!

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Myozotis femme
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Modjo a écrit

Oui je vais essayer c'est une interne du csapa elle sera peut-être dispo. Merci pour tes conseils et ton soutien en tout cas Myozotis smile

Avec plaisir!

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Myozotis femme
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champi vert1champijaune0cxhampi rouge0
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Bon par acquis de conscience et parce que je viens du milieu médical je tiens quand même à te dire que si tu as des symptômes comme une forte fièvre et des vomissements n'hésite pas à appeler le 15. Un syndrome sérotoninergique pris à temps se traite facilement. On peut contrer les effets délétères avec certains médicaments donc vraiment n'hésite pas si tu te sens pas bien sinon voit ton médecin au CSAPA il aura les compétences pour le diagnostic.
Take care!!!

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