[ Dosage & posologie ]

somnolence méthadone : dose dépendant ?

Bonjour à tous !

Ca fait bien longtemps que je n'ai pas posté dans le forum, moi qui avait l'habitude de venir pour demander des solutions à mes problèmes, c'est positif !

Pour vous faire un léger topo contextuel, j'ai été sous bupré sous toutes ses formes (bupré, suboxone, buvidal, orobupré) à 32mg/jour pendant un an, avant de passer sous méthadone. Je suis maintenant sous méthadone depuis 2 ans, aujourd'hui à 230mg/jour depuis un an.
À savoir que je suis entièrement clean depuis neuf mois (mais qu'avant ces neufs mois je reconsommais plusieurs fois par mois), c'est-à-dire absolument aucune consommation ni injection quelconque depuis ces neuf mois.
À savoir aussi que je supporte très bien la méthadone sauf sur un point, la somnolence. Sur ce point ça va mieux, surtout depuis que je suis passé de manière définitive du sirop à la gélule, mais voilà le soucis actuel :
j'ai repris les études en présentiel cette année, études qui sont très demandantes de par la filière dans laquelle je suis, donc je peux plus me permettre de m'endormir toute l'après-midi comme c'est le cas actuellement (c'était déjà suffisamment handicapant dans la vie quotidienne sans les études, je vous laisse imaginer avec.

Ma question étant, est-ce que la somnolence induite par la méthadone est nécessairement dose dépendante ?
J'aurais tendance à dire que oui, et je ne veux pas demander à mon CSAPA car je ne leur fais pas confiance (ou parce qu'ils pourraient me dire une bêtise par manque de connaissance, ou parce qu'ils pourraient me mentir pour ne pas accepter que je baisse le dosage.
Ainsi, vous l'avez vu venir, la raison de ma question est de savoir si, puisque je suis stable depuis neuf mois, est-il possible pour moi de baisser la métha à un dosage suffisamment bas pour limiter voire stopper l'endormissement, mais suffisamment haut pour me protéger des potentielles reconsommation (on m'a toujours dit que les récepteurs étaient globalement saturés à partir d'environ 80mg, donc dose à partir de laquelle la majorité des produits que l'on trouve en France ne font pas effet si on les prend par dessus la méthadone). Il est important pour moi de garder cette sécurité car j'ai peur de l'opportunité et de la possibilité de reconsommer si je descends à un dosage trop bas...: je suis clean mais ai encore un peu de craving de temps en temps (de la sorte, je sais pertinemment que si je n'avais pas ma méthadone pour me saturer les neurones, je reconsommerais assurément).

Voilà, est-il possible de m'éclairer un peu sur cette problématique ? Le rapport bénéfices/risques est compliqué car je vais mieux et suis sorti de mon quotidien de consos donc je prends enfin plaisir à mener une petite vie normale, et donc je suis de plus en plus agacé de devoir gérer ces problèmes qui me rattachent à mon ancienne vie et m'empêchent de continuer d'avancer et de m'en éloigner. Et en même temps, je ne veux pas aller trop vite, bruler les étapes et trébucher, pour le dire simplement, vous voyez ce que je veux dire...

Merci d'avance pour votre aide.
Azyole.