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Fentanyl et dérivés » Fentanyl plus antidepresseur laroxyl » 19 juillet 2023 à  04:32

Hello,

Cette association reste fréquente, par exemple chez les patients ayant des neuropathies.
Cependant, le Laroxyl (amitriptyline) peut causé plusieurs side effects comme: des arythmies cardiaques et un allongement de l'intervalle QT pour ne parler que de ces deux là.

Si cela n’a pas été réalisé à l’induction de ton ttt par Laroxyl, par prudence; je dirais allô cardiologue pour réalisation ECG voire mise en place d’un holter sur 24 heures pour lever/exclure un syndrome du QT long.

Amitiés,

Fentanyl et dérivés » Manque  » 19 juillet 2023 à  04:22

Hello,

-> allô médecin généraliste. Voir s’il peut mettre en place un anti HTA (Catapressan) pour soulager le manque; avec, cependant, un contrôle des constantes durant le ttt.

Amities,

Fentanyl et dérivés » Fentanyl à Montréal  » 19 juillet 2023 à  04:11

Hello,

La « Toxicologie » (petit nom a connotation sympathique pour dire addictologie chez nos chers cousins québécois est encore très vieux jeu.

Le follow-up des patients est très aléatoire, le choix de partir ou non sur du TSO est fait arbitrairement par le « Toxicologue ».

De plus, rare sont les pharmaciens qui acceptent de délivrer des TSO.

Fin de la parenthèse.

Cher Endgel, si ce ttt fonctionne pour vous, où est le problème ? Le fractionnement des délivrances / prises à la pharmacie ?

À bientôt,

Fentanyl et dérivés » Conseil urgent fentanyl » 19 juillet 2023 à  04:04

Hello,

Pour information voici les biodisponibilités du fentanyl selon la voie d’administration.

100 % (IV)
92 % (transdermique)
50 % (orale)
(Je ne trouve pas de source fiable pour la voir SC).

Attention cependant, gros warning: 500 microgrammes de Fentanyl, c’est énorme !
À voir selon ta tolérance mais avoir de la Naloxone avec toi.

Amitiés,

Oxycodone (Oxycontin) » Peut on injecter ces 2 formes d oxycodone ?  » 19 juillet 2023 à  03:50

Bonjour à tous,

J’ai un doute quant à l’injection IV de l’oxycodone en comprimés et cela pour deux raisons.

1) La préparation est assez complexe avec cette galénique et longue à réaliser.

2) Sa biodisponibilité avoisine les 90% per os, cela vaut-il le coup de préparer de quoi la pousser en IV pour chercher ces 10 % ?

Pour finir l’effet du premier passage hépatique est quasiment nul.

C’est pour ces raisons que j'y préfère une prise per os versus de l’IV, IM voire SC dans un cadre non hospitalier.

Amicalement;

Oxycodone (Oxycontin) » Comment casser la LP?  » 19 juillet 2023 à  03:31

Hello,

Casser le LP se fait en écrasant le comprimé, ou en le croquant pour que l’ensemble du produit actif et des excipients soient directement libérable lors de la prise per os.

Sans tolérance, il faut y aller lentement.
20 mg d’oxycodone = 40 mg de morphine.

Je ne peux que te conseiller de commencer à 10 mg voire 5 mg.

Attention, l’oxycodone accroche très rapidement et la tolérance à celle-ci est apparaît très vite.

À bientôt,

Oxycodone (Oxycontin) » Mal être dépendance  » 19 juillet 2023 à  03:26

Hello,

Il faudrait déjà comprendre la sémiologie de ces troubles. Comme dit plus haut les morphiniques ont tendance à constiper et à ralentir l’ensemble de l’appareil digestif.

Prends-tu déjà des osmotiques ? (Ex: Macrogol).

Vient par la suite, une fois la cause trouvée et surtout traitée, le sevrage. Si possible en réduisant progressivement les doses (certains anti HTA aident beaucoup à contenir le syndrome de sevrage) ou TSO si impossible.

À bientôt,

Benzodiazépines » Dose max seresta 50mg » 19 juillet 2023 à  03:13

Hello,

L’Oxazepam est la BZD qui agit le plus lentement, ses effets vont se faire ressentir +\- à partir de 45 minutes voire une heure, de plus il n’est pas indiqué dans le ttt de l’insomnie chronique de l’adulte dans le sens où son potentiel hypnotiques est relativement faible.

Nous y préfèrerons des BZD Hypnotiques +++.

Le mieux selon moi, si tu souhaites vraiment des benzodiazepines pour dormir serait de passer au Lormetazepam ou sur des assimilés BZD (Zopiclone, Zolpidem)

À bientôt,

Kétamine et PCP » Conservation ké » 19 juillet 2023 à  02:59

Bonjour SaucePoulait;

À mon sens, non, il y a très peux de chance que le produit se dégrade si rapidement.

Cependant, même si dégradation il y avait: il n’y a pas de risque à la consommation (si cette Ke est st de bonne qualité).

Au pire des cas, ses effets pourraient devenir moins intéressant / plus faible.

A bientôt,
WhoAmI

Kétamine et PCP » Ketamine : Une Première » 19 juillet 2023 à  02:53

Bonjour, Bonsoir, chèrs membres et communauté de PA.

Je viens de mettre la main sur de la Ke en fioles de 10 ml dosées à 5mg/ml.

Ma question est relativement simple; quel mode d’administration serait le plus intéressant (en termes de Biodisponibilité, demie-vie…) ?

En gros, quels sont les options avec ce produit ?

Bonne journée ou soirée,
WhoAmI

Alcool » Besoin d'aide par rapport au valium et à l'alcool. » 05 février 2021 à  18:38

WhoAmI
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[quote=Dystopie]La 1ere, est ce que c'est déjà arrivé à quelqu un d'être dans un mal être pendant plusieurs jours avec si peu de substances consommer

La deuxieme: il me reste des bières légères chez moi, j'ai vu que le valium a une demi vue extremement longue, or j'aimerai pas que les substances interfèrent. Combien de temps je dois attendre après un Valium pour boire en étant safe, sans que ça interfère ?[/quote]
Bonsoir,

Benzos plus Alcool, ça ne fait pas bon ménage (jamais).
Comme l'Alprazolam, le Diazépam (Valium) est une benzodiazépine, nous avons donc là, avec l'alcool, deux dépresseurs du SNC.

La T (½) d'élimination du Diézepam est de 32 à 47 heures, ce qui le classe dans les BZD à demie-vie longue, la prise d'alcool doit donc être évitée, même plusieurs jours après.

En ce qui concerne les symptomes que tu décris, cela ressemble fort à un syndrome de sevrage alcoolique (anxiété ++, palpitations...). …

Tramadol » Tramadol première fois » 30 avril 2020 à  22:50

[quote=Azel_]J'ai ma copine qui s'était fais une luxation du genou et donc on lui as prescrit du tramadol.[/quote]
Salut Azel,

Il n'y a pas de dose "conseillable" avec les opioïdes (comme avec les opiacés, d'ailleurs).
Chacun va réagir de façon différente, même chez les "naifs".

Il est a savoir, qu'avec le Tramadol, la dose journalière admissible est de 400mg.
(Attention au risque de crise convulsive au-delà)

Si tu souhaites tenter l'expérience, je peux te suggérer de commencer par un cp de 50mg et d'attendre de voir quels effets cela te procure.

A noter qu'il est préconisé d'espacer les prise de 6 heures.

Stay Safe,
WhoAmI

Actualités » Disponibilité de la naloxone vers chez vous ?  » 30 avril 2020 à  22:21

WhoAmI
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[quote=prescripteur]Donc, comme tu le décris, ce n'est pas légal en effet mais je ne suis pas sûr qu'on puisse intervenir efficacement. Surtout tant qu'il y a des pharmaciens plus souples pas loin.[/quote]
Bonsoir Prescripteur,

Merci beaucoup pour ton retour.

Mon souhait n'est pas d'entamer une quelconque procédure contre cette praticienne, bien sûr, mais plutôt d'être sûr de ce que je vais avancer lors de mon entrevue avec elle.

Entrevue, qui n'a absolument pas vocation à être conflictuelle, au contraire:

Je souhaiterais lui expliquer ma démarche et tenter, avec mes mots (sans être expert) de lui faire comprendre les principes de la rdr...

Malheureusement, si la personne est bornée (ce que je crains malheureusement) cela n'apporta rien, si ce n'est lui exprimer mon mécontentement, dans la plus grande des courtoisies et respect...

Actualités » Disponibilité de la naloxone vers chez vous ?  » 30 avril 2020 à  02:44

WhoAmI
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[quote=jeanbeuz]Et bien franchement respect ,parce que je ne pense pas que j aurai réussi à reagir comme toi[/quote]
Zen Attitude... il en faut avec ce genre de personne... :)



En passant, si Prescripteur fait un tour par ici:

J'ai une question qui me vient à l'esprit, refuser de délivrer un médicament prescrit dans les règles de l'art (ordonnance sécurisée, carte vitale fournie, sans chevauchement d'ordonnance...) et ne même pas proposer de commander dans l'éventualité de non disponibilité du produit, est-ce "légal" ?

A bientôt,
WhoAmI

Benzodiazépines » Seresta et Valium » 29 avril 2020 à  22:57

[quote=Teddyappt]Ok c'est cohérent dans l'ensemble :bravo:
Je vais éviter ce mélange dans le futur car j'étais dans le chou pendant un petit moment y a fallu que je m'active pour estomper cette sédation lourde lol...

Merci pour ta reponse[/quote]
Il vaut mieux éviter oui :)
Idem pour BZD et opiacés.

Bonne soirée!
WhoAmI

Benzodiazépines » Seresta : le temps est bizarrement variable  » 29 avril 2020 à  22:05

[quote=Ocram]C est probablement en fonction de ce que tu as mangé le soir. A la suite d un repas riche et copieux les médicaments mettent généralement plus de temps à agir...[/quote]
Je ne dirais pas mieux, mais je souligne également que le Seresta (Oxazépam) est aussi l'une des BZD les plus lentement absorbé par le corp retardant donc ses effets : ~1h à 1h30 selon le mode de consommation: ingestion/sublingual...

WhoAmI

Actualités » Disponibilité de la naloxone vers chez vous ?  » 29 avril 2020 à  21:54

WhoAmI
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[quote=Rick]Dingue ton témoignage ! soutien totl[/quote]
Merci,

J'étais vraiment comme un idiot...
Désemparé face à une telle non compréhension...

Et ne parlons pas du moment de solitude à la sortie...

Comportement grave et dangereux à voir de nos jours.

Je vais finalement y retourner pour avoir une discussion avec cette pharmacienne, mettre ma fierté de côté et m'expliquer avec elle...

Je vous tiens au courant...

WhoAmI

Médicaments psychotropes » Est-ce que mon traitement est très lourd ou pas ? » 28 avril 2020 à  23:43

Hello Jacoblegrand,

[quote=Jacoblegrand]J'aimerais savoir si le traitement que j'ai est lourd ou pas[/quote]
Nous ne sommes pas médecin ni au courant de tes antécédents pour juger de ton traitement, même si celui-ci n'est pas anodin.

[quote=Jacoblegrand]Et ce traitement ne me suffit tout de même pas à mes yeux, pour me débarrasser de mes démons[/quote]
Pourquoi ne pas en parler à ton médecin afin de l'adapter s'il ne te convient pas ?

[quote=Jacoblegrand]Je voudrais savoir s'il y a bien pire que mon cas ?[/quote]
Si traitement il y a, suivi il y a, c'est donc une bonne chose.
Des personnes en souffrance non suivies, il y en a et oui cela est pire que ton cas.

J'ai l'impression que tu souhaites te rassurer, ce qui est normal, peut être qu'écrire les étapes de ton parcours pourrait t'aider et nous éclairer pour mieux répondre à tes interrogations ?

Courage,
WhoAmI …

Benzodiazépines » Perdu.. » 28 avril 2020 à  22:25

WhoAmI
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[quote=Hams cook]50 mg cp rose je prend 1 quard par 1 quard .[/quote]
N'hésites pas à reprendre contact avec le doc' en question... 50/4 soit 12,5 mg par prise (~ 4-6 mg de Valium/Diazépam par prise).

Cela reste une dose raisonnable.

Tu pourrais éventuellement suggérer à ton doc une adaptation du traitement et surtout lui demander que faire en cas de grosse grise... prenant compte que tu es toujours dans un état plus ou moins anxieux.

Je sais bien que tu ne souhaites pas tomber dans une accoutumance aux BZD, mais temporairement, cela peut être une béquille.

WhoAmI

Benzodiazépines » Perdu.. » 28 avril 2020 à  19:32

WhoAmI
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[quote=Hams cook]Pour le médecin il m'a coupé les jambes tout fière il me dit : bon bhe ça va les doses sont pas dangereuses si ça vous soulage, continuez ....[/quote]
Bravo Doc !
De quelle posologie disposes-tu ? 10mg (cp blanc) 50mg (cp rose) ?

Actualités » Disponibilité de la naloxone vers chez vous ?  » 28 avril 2020 à  19:24

WhoAmI
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Bonjour à tous,

Petit témoignage, vécu ce jour dans une pharmacie dans laquelle je me présente avec mon ordo sécurisée (bien en règle) pour de l'OxyContin...

À vrai dire j'ai eu une réaction très exceptionnelle de la pharmacienne tenant l'officine du pseudo quartier "bourgeoi" dans lequel j'habite:

- "De la naloxone et de l'Oxycodone..."
[i]- Un regard suspect[/i]
- "[b]Je ne reçois pas les gens de votre genre ici, allez voir ailleurs[/b]"

J'étais très surpris par une telle réaction, surtout venant d'un professionnel de santé, qui n'a pas caché son dégout envers ma personne par son ton et volume de voix.

Il faut de tout pour faire un monde, mais là, nous atteignons des sommets !

Résultat, je suis sorti, tête baissée, ordo à la main, dévisagé de haut en bas par les clients présents à l'intérieur de l'établissement..

Il ne m'y reverons pas !

[quote=plotchiplocth]Merci plotchiplocth pour le lien ![/quote] …

Benzodiazépines » Perdu.. » 28 avril 2020 à  18:30

WhoAmI
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[quote=Hams cook]En expliquant à son remplacent ce qui m'arrivait et ce que je fesais avec le seresta pour me soulager, il m'a dit : nickel, continuez comme ça sauf que j'ai pas l'impression d'être bien, j'ai l'impression d'être à 2 doigts de la crise tout le temps.[/quote]
Le "problème" du Seresta est qu'il agit lentement et donc "trop" longtemps après le début de ta crise d'angoisse.

Comme tu le fais déjà, essayes au maximum de le prendre à des heures fixes afin d'éviter de te retrouver dans une phase de "down".

Je suis surpris que le remplacent n'est pas pris la peine d'ajuster si besoin le traitement ou sa posologie par rapport à l'intensité de tes crises...

Médicaments psychotropes » Troubles du sommeil: cerveau fonctionne en permanence et crises d'angoisses !  » 28 avril 2020 à  17:25

Bonjour Tobias,

Des médicaments qui mettent complètement le cerveau sur off, oui ça existe.

Cependant, je pense que tu devrais avant de songer à prendre un traitement supplémentaire (Bromazépam et Atarax/Hydroxyzine toujours en place ? Voir changement posologie ? ) consulter outre ton médecin traitant, un Psychiatre, professionnel des maux dont tu souffres.

Tiens-nous au courant suite à ton rendez-vous chez le doc' !
Good luck !

WhoAmI

Au coin du comptoir.... » TOPIC UNIQUE - Grand topic des Présentations 2020 / 2021 » 28 avril 2020 à  16:59

WhoAmI
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[quote=plotchiplocth]Salut à toi WhoAmI, et bienvenue sur PA comme contributeur, sympa de passer le pas :super:
[quote=WhoAmI]prendre de la naloxone à mon prochain passage à la pharmacie[/quote]
si ils en ont pas, tu peux passer par là ;) => https://www.psychoactif.org/forum/viewtopic.php?pid=484290&morceau_choisi=1#p484290

a bientot dans un forum! :salut:[/quote]
Bienvenue à tous!

Merci à toi plotchiplocth pour le lien vers Safe...
À vrai dire j'ai eu une réaction très exceptionnelle de la pharmacienne tenant l'officine du pseudo quartier "bourgeoi" dans lequel j'habite:

- "De la naloxone et de l'Oxycodone..."
[i]- Un regard suspect[/i]
- "Je ne reçois pas les gens de votre genre ici, allez voir ailleurs"

Le message est clair.

Benzodiazépines » Perdu.. » 28 avril 2020 à  16:14

WhoAmI
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[quote=Hams cook]Existe-t-il par hasard des médecins plus spécialisés dans l'angoisse[/quote]
Bonjour Hams cook,

Un médecin spécialisé dans l'angoisse / anxiété est le psychiatre.

Je sais que le mien consulte en téléconsultation, voir sur Doctolib si un praticien proche de chez toi est disponible "à distance" puis en physique pour la suite.

[quote=Hams cook]Malheureusement imposible j'ai l'impresion de faire crise sur crise toute la journée et vu que le xanax se dissipe rapidement c'est un coup à en gober 20 par jour...[/quote]
Le Seresta (oxazépam) a une demi-vie moyenne (entre 6 et 8 heures), peut-être que le valium (diazépam) pourrait te stabiliser en ce qui concerne les effets de rebond que tu sembles décrire, voir avec ton médecin.

WhoAmI

Benzodiazépines » Seresta et Valium » 28 avril 2020 à  14:38

Bonjour Teddyappt,

Il n'y a pas à proprement dit d'interaction entre les BZD mais leur mélange est déconseillé.

Cependant, un demi Seresta (10 ou 50 mg ?) sur 10 mg de valium va forcément augmenter les effets anxiolytiques et sédatifs que tu décris ici surtout en prenant en compte le stockage lié à ta consommation quotidienne de Diazépam et à sa longue demi-vie d'élimination.

L'alcool va quant à lui potentialiser l'effet de ton cocktail par l'action GABAergique que BZD et alcool ont en commun.

Alcool » Question biologique à propos du nalméfène » 27 avril 2020 à  00:52

Bonjour Restius,

Je ne suis pas un professionnel ni des plus avisés.

Cependant j'ai pris du nalmafène (Selincro) pendant 5-6 jours lors d'une tentative de réduction de ma consommation d'alcool problématique.

Ce fut pour moi une épreuve, dont la fatigue faisait partie des plus lourdes problématiques avec les nausées (impossible d'avaler quelque chose, tête qui tourne en me levant du lit ou d'une chaise...)

La baisse de la libido fait partie des effets indésirables fréquents.

Mon doc' m'a bien dit que ces effets indésirables disparaîtraient rapidement, mais devant l'importance de ceux-ci, je n'ai personnellement pas continué ce traitement qui ne me convenait pas (attention: chacun est différent).

J'ai eu la chance de pouvoir me tourner vers le baclofène après mon sevrage, ce dernier m'a fortement aidé.

WhoAmI

Alcool » Remplacer alcool » 27 avril 2020 à  00:22

Bonjour à toi Teddyappt,

J'en suis à mon deuxième mois sans une goute.
Buveur depuis plus de huit ans et après de nombreuses rechutes, le déclic fut pour moi de nombreuses hospitalisations aux urgences (appels au 15, appels à l'aide)... jusqu'au jour où je me suis rendu compte que ma vie partait vraiment en vrille...

Pour te donner une idée, j'allais jusqu'à prendre une chambre d'hôtel pour picoler sec et éviter ma colocataire.... et sécher le taf' par la même occasion...

J'ai fait pour ma part un sevrage au Diazépam, très dur... je dois l'admettre...
Mais je n'ai à ce jour pas retrouvé de substance ayant le même effet que l'alcool...

Je ne sais pas s'il est vraiment remplaçable, vouloir le quitter pour retrouver ses effets (identiques) dans une autre substance n'ai pas à mon sens réaliste.

Le baclofène ma aussi bien aidé à tenir l'abstinence (je n'aime pas ce mot...) jusqu'à présent, même si je dois avouer espérer retrouver une consommation "normale" vis-à-vis de l'alcool.

Pou …

Tramadol » Pas d'effet 250mg » 26 avril 2020 à  23:52

Bonsoir,

Cela dépend vraiment fortement de la tolérance de ton amis.
Ma belle mère pourrait tomber de sommeil avec 100mg alors que personnellement à 200mg, je tiens debout, je sens relativement bien et même plutôt en forme ...

Il n'y a donc à mon sens pas de normalité, chacun réagit au produit déferrement.

Au coin du comptoir.... » TOPIC UNIQUE - Grand topic des Présentations 2020 / 2021 » 26 avril 2020 à  23:37

WhoAmI
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Bonsoir à tous !

Premier message ici après de longues années en tant que lecteur assidu, je saute le pas de l'inscription.

Une petite trentaine, jeune cadre, tombé très jeune dans les médocs, ISRS, BZD et assimilés (imidazopyridines) j'ai très rapidement "compris" l'aspect récréatif des ces drogues... à à peine 14 ans je m'envoyais déjà 5 ou 6 comprimés de Zolpidem et autres Tranxène, Bromazépam, Diazépam... à la recherche d'un effet anxiogène, de perte de contrôle... le temps de mettre sur off ma matière grise.

Très vite, vers mes 18 ans, mes premiers joints, qui, seront très vite associés à l'alcool... d'abord un petit verre de whiskey, puis deux... pour finir à la bière forte (Ahhh la bonne vieille 8.6).

Vers 24 ans, exit la fumette, je tombe dans le "simple" alcoolisme et m'assomme à coup de bières, de vin.... jusqu'à en arriver à mes 27/28 ans à 5-8 pintes par jour...

Déclic début février, arrivé aux urgences avec 70 centilitres de Whiskey dans le sang et quelques 150 milligr …

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