[ Etude ]
Risques d’overdoses et de décès liés à la méthadone

Le bilan     à neuf ans du     suivi     d’addictovigilance et     de     toxicovigilance – sous la     responsabilité  du CEIP-A et du CAPTV de    Marseille – pour     les     formes sirop et    gélule de    la    méthadone a    été    présenté    à    la    Commission    des    stupéfiants     et     psychotropes de     l’Agence     nationale     de     sécurité     du     médicament et des produit de    santé lors de sa    séance du    1er février    2018.
(http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/stor … fda23.pdf)

L’analyse    des    données    montre :
-que    5,9    %     des     consommateurs     de    méthadone     l’ont     obtenu    illégalement en   
2008     versus     9,7     %     en     2016,     avec     une     augmentation     des     cas     nécessitant     une    prise    en    charge    hospitalière ;
-une     augmentation durant     la neuvième année de la consommation de méthadone    par des    sujets    naïfs    ou    occasionnels, du    nombre    de    patients    ayant présenté    un    coma profond, du nombre    de    patients    ayant    fait    une    tentative    de suicide.
D’après le dispositif DRAMES,     l’estimation     du     taux     de     décès par méthadone     est de 2    décès pour    1 000 patients    traités, 6    fois    plus    élevé    avec    la méthadone qu’avec    la    buprénorphine    et 4,5    fois    plus    élevé qu’avec l’héroïne.

L’analyse    des    données met également    en    évidence    des    prescriptions    de   
méthadone hors    AMM dans    la    douleur    et    dans    certains    cas    ne    respectant    pas   
les     recommandations     de     l’Afssaps     de     2010     (douleurs     rebelles     en     situation   
palliative     avancée – complexité     de     la     titration     et extrême importance de     la surveillance     des     patients). Il est     à noter qu’une     demande     d’AMM pour la méthadone  dans le     traitement de la douleur     est     en     cours d’instruction à l’ANSM.



Souce FFA : http://www.addictologie.org/dist/telech … _02_08.pdf