En fait en France nous n'avons pas de pétrole mais nous avons du
Subutex. Ce qui fait que le
syndrome de popeye est surtout une specialité française.
J'ai trouvé l'article
joint. Par ailleurs j'ai un article, en anglais, qui montre qu'il s'agit de lésions du systeme lymphatique exclusivement, donc je ne crois pas qu'il puisse exister de traitement medical medicamenteux. Le seul traitement est donc apparenté aux traitements classiques des oedemes lymphatiques comme les bandages.
J'ai contacté l'auteur pour qu'il puisse faire passer un message s'il le désire.
Amicalement
Syndrome des « grosses mains » des toxicomanes : intérêt des bandages peu élastiques
M. Arrault[1], S. Vignes[1]
[1] Unité de Lymphologie, Hôpital Cognacq-Jay, 15, rue Eugène Miron, 75015 Paris.
Tirés à part :
stephane.vignes@hopital-cognacq-jay.fr
Adresse e-mail :
résumé
Introduction
Le syndrome des grosses mains est une complication de la toxicomanie injectable. Les œdèmes des mains et des avant-bras sont volumineux et entraînent une gêne fonctionnelle et esthétique. À ce jour, aucun traitement n'a prouvé son efficacité dans cette pathologie. Nous rapportons l'intérêt des bandages peu élastiques dans deux observations.
Observations
Un homme et une femme, âgés de 40 et 34 ans, toxicomanes par voie veineuse (héroïne,
cocaïne) avec un syndrome des grosses mains ont été hospitalisés pour traitement comportant des bandages quotidiens peu élastiques multicouches pendant 11 jours. Les diminutions volumétriques, calculées par l'assimilation des segments de membres à des troncs de cônes, ont été de 16 p. 100 à gauche et 12 p. 100 à droite dans un cas et de 31 et 17 p. 100 dans l'autre cas. Les mesures périmétriques au niveau de la main ont diminué de 4,3 cm à gauche et de 3,2 cm à droite pour l'un et de 2,5 et 1,9 cm pour l'autre. Les deux malades ont appris les techniques d'auto-bandages et, à la sortie, une compression élastique sous forme de gantelet a été adaptée. Avec un recul de 18 mois, le bénéfice du traitement se maintenait dans un cas et nécessitait une seconde hospitalisation dans l'autre cas en raison de la mauvaise compliance (pas de réalisation d'auto-bandages, ni port de compression élastique).
Discussion
La physiopathologie de ces œdèmes est probablement multifactorielle : insuffisances lymphatique, veineuse et toxicité propre des substances injectées. Les bandages peu élastiques suivis du port d'une compression élastique, traitement utilisé dans les lymphœdèmes, sont efficaces pour diminuer le volume des grosses mains des toxicomanes