Salut,
Pour rappel, la dose maximale acceptable en LP ou LI est de 400mg par jour à cause du risque de
syndrome sérotoninergique qui chez un individu naïf peut être fatal.
Les
opioïdes sont des agonistes du récepteur µ. L'activation du récepteur entraîne l'inhibition de l'Adénylate Cyclase provoquant la diminution du taux d'AMPc intracellulaire, la blocage des canaux calciques Ca2+ et potassiques K+ et donc l'hyperpolarisation membranaire.
A dose thérapeutique, l'arrêt de la conduction nerveuse touche les neurones de la substances gélatineuse de Rolando (effet analgésique), du cortex préfrontal-locus coreuleus (inhibition de la libération de la noradrénaline), du NAcc (inhibition de la libération de GABA post-synaptique ; libération de
dopamine) et de certains neurones dans le thalamus (médiant), l'hypothalamus et l'hypophyse.
A fortes doses ou en surdosage, la dépression touche le système nerveux autonome et les centres respiratoires. L'arrêt de la transmission noradrénergique entraîne des effets dépresseurs sur l'appareil cardiocirculatoire (bradycardie, hypotension, etc.) et la défaillance des centres respiratoires induit la perte de conduction nerveuse vers le diaphragme et donc la diminution de la respiration autonome (< 15 en fréquence respiratoire).
En situation d'overdose, la dépression touche désormais l'entièreté du système nerveux qui ne peut plus garantir l'homéostasie. Le patient arrête de respirer, entre en situation d'hypoxie et sous la pression, le coeur s'arrête.
J'espère que tout va bien l'ami, vu qu'on a plus de nouvelles
PS : Lors de prise à fort dosage ou de fentaniloïdes, il est fortement recommandé de disposer d'un kit de
naloxone (prenoxad) et d'être en présence d'une personne connaissant les gestes de premiers secours. Seul, il n'est pas possible de s'injecter l'antidote.
Az