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Savoir début auto switch bupre méthadone induction

#Switch buprenorphine - héroïne - méthadone
#1 
LK33 homme
Nouveau membre France
Aujourd'hui à 03:08
Bonjour,
Je suis actuellement sous traitement OroBupre 24mg par jour.
Je souhaiterai faire un auto switch buprenorphine / metha avant de poursuivre suivi en centre et voir si c'est possible.
Apparement le switch buprenorphine méthadone peut être assez délicat et assez douloureux si ils prennent pas en compte bien le profil et si ils ne font pas une induction personnalisée au cas par cas étant actuellement instable émotionnellement (anxiété, dépression) et mon traitement buprenorphine ne suffit pas a m'apporter un confort de vie appart suppression du manque.
Je voudrai passer à la méthadone de façon la plus légère et agréable possible.
J'aurai besoin de vos conseils sur les dosages d'auto induction au fur à mesure selon mon plan que je pourrai mettre théoriquement en pratique.
Je souhaite d'abord baisser mon dosage une à deux semaines d'orobupre de 24mg à 16mg.
Ensuite faire un switch héroïne de une a deux semaines le temps d'éliminer en partie la buprenorphine accumulé dans mon corps pendant des années.
Après les deux semaines max d'héroïne c'est la que je voudrai commencer mon plan d'auto induction tout ça en théorie.
Je peux chopper de la metha gélules 40mg uniquement, pour les dosages je pourrai éventuellement peser la poudre d'une gélule et la diviser en fonction de combien de mg de méthadone je veux en dosage pour éventuellement faire mes propres gélules dosages je sais pas si c'est tres prudent ou réalisable.
Je demande si c'est possible sans prendre de risques ou du moins en prenant le moins de risques possibles pendant l'induction.
Je souhaiterai faire mon auto prise de méthadone sur 14 jours au total je pense que 14 jours ça sera suffisant pour après annoncer au centre que je suis a tel dosage depuis X temps. 14 jours ça sera suffisant pour que le centre me donne une dose egale a ma dose actuelle les 14 jours finis et augmente par la suite pour trouver mon dosage confort ? Je rappel que je connais pas grands chose en méthadone appart que c'est plus adapté a mon profil que la buprenorphine et que l'induction est délicate et comporte des risques si mal faite. Je sais pas trop quelle dosage auto induction je dois suivre pour être suffisamment dosé / non sous dosé et que mon auto induction ce passe tranquillement. Je pense ne pas dépasser 80mg pour mon auto induction une fois les 14 jours atteins et voir après avoir le centre pour ma dose confort. Je préviens que je n'est contacte aucun centre mais j'ai peur de dépendre du bon vouloir du professionnel et d'être sous dosé pendant mon induction. Donc est ce que vous avez des dosages a me conseiller comme premier jour 30mg deuxième temps de mg troisieme jusqu'à temps de jour pour arriver a 80mg en particulier à un propre vécu de quelqu'un ayant fait sa propre induction et en prenant en compte mon dosage actuel Orobupre 24mg. Tout ceci est purement théorique et je veux me renseigner pour voir si c'est realisable mais sans prendre trop de risques j'aimerai ne pas dépendre de quelque d'autre et d'un éventuel sous dosage pendant le début de l'induction. Si vous avez des témoignages de vécu d'auto induction ou de conseils pour m'aider s'il vous plaît.
Je sais que ça peut comporter des risques de surdosage mais j'aimerai savoir aussi si il y a des chances que ça se passe bien. Je sais que certain ne passe pas par le cadre officiel pour se fournir en methadone et donc font leurs inductions eux même donc c'est pas impossible.
Mais surtout je veux des conseils d'induction adéquates a un non sous dosage en induction.

Hors ligne

 

#2 
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filousky homme
Modérateur France
Aujourd'hui à 10:04

LK33 a écrit

Je sais que ça peut comporter des risques de surdosage mais j'aimerai savoir aussi si il y a des chances que ça se passe bien. Je sais que certain ne passe pas par le cadre officiel pour se fournir en methadone et donc font leurs inductions eux même donc c'est pas impossible.
Mais surtout je veux des conseils d'induction adéquates a un non sous dosage en induction.

IL y a effectivement un risque rare cardiaque qu'un simple électrocardiogramme permet de lever, sachant aussi que ce risque est lié à une augmentation trop rapide du dosage ou bien un dosage de départ trop élevé.

L'initiation classique sur un usager déjà dépendant d'un opiacé passe par une première prise autour de 30 mg et une fiole de 10 mg supplémentaire au cas où les 30 mg ne suffisent pas à faire disparaître le sensation de manque. Dans les jours qui suivent, l'initiateur augmente par 10 mg tous les 4/5 jours jusqu'à trouver la dose dite "de confort" qui se situe autour de 80 mg/jour en mono prise si l'usager n'a pas un métabolisme rapide qui demande de fractionner en deux prises, de façon à ne pas sortir des limites de surdosage ou de sous dosage qui sont des états ne permettant pas la stabilisation et la disparition des cravings.

Deux graphiques connus imagent très bien l'action de la méthadone chez un usager sans métabolisation normale et une rapide qui demande la bi-prise.

Courbe avec un métabolisme classique

/forum/uploads/images/1764/poso-metha-3.webp

Courbe en cas de métabolisme rapide.

/forum/uploads/images/1764/poso-metha-9.webp

La réussite du TSO méthadone consiste à ne pas sortir de la bande du milieu qui est la bande du mieux-être.

Amicalement

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