Nous verrons bien, les analgésiques sont rares et il serait quand même étonnant de voir la
codéine disparaître de cette liste de médicaments essentiels. La disparition de l'échelle est en effet plus probable, tant elle est utilisée en référence dans bien d'autres domaines que l'algologie. Je pense qu'ils ne se doutaient pas qu'elle rencontrerait un tel "succès".
Il y a également deux choses à ne pas oublier:
- cette échelle en trois paliers a été essentiellement conçue dans le traitement de la douleur consécutive au cancer, donc en soins palliatifs, elle revêt donc initialement un caractère sinon exclusif, restrictif.
- cette échelle ne laisse pas transparaître une différence élémentaire entre le palier 1 et les 2 suivants. Seules molécules du premier palier, c'est à dire non
opiacés/opioïdes, agissent en diminuant la douleur ou en la stoppant. Les molécules des paliers 2 et 3, c'est à dire
opioïdes, modifient uniquement la perception que l'on a de la douleur. C'est surement pour cela que l'on couple selon les cas un niveau 1 avec un niveau 2 ou 3.
(Je tiens à préciser que je peux me tromper dans toutes ces observations/affirmations/hypothèses, n'étant pas un professionnel/spécialiste en la matière)