Un vaccin pour les opioïdes (dont le fentanyl) - Un défi éthique et un espoir / PsychoACTIF

Un vaccin pour les opioïdes (dont le fentanyl) - Un défi éthique et un espoir

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Rick
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An Opioid Vaccine’s Promise—And Ethical Peril
https://filtermag.org/opioid-vaccine/

Développer un vaccin pour empêcher le fonctionnement du fentanyl et les overdoses, une bonne idée ?

https://filtermag.org/wp-content/uploads/2019/09/1024px-Vaccine.jpg

Traduction automatique

Une recherche de plusieurs millions de dollars visant à développer un vaccin empêchant les effets agréables et néfastes des opioïdes a été discrètement entreprise par des chercheurs militaires, hospitaliers et universitaires ces dernières années - et en 2019, des avancées majeures dans le traitement sont en train de devenir une réalité.

Bien que promettant d’être une autre option pour traiter les troubles liés à la consommation d’opioïdes et réduire les surdoses de plus en plus répandues, la perspective d’un vaccin soulève également de nombreuses préoccupations éthiques pour les spécialistes de la réduction de risques.

Depuis au moins 2012, l'Institut national de la santé (NIH) a, selon l'examen des communiqués de presse et des données de suivi des subventions fédérales par Filter, octroyé au moins 24 millions de dollars à des organisations militaires (comme l'Institut de recherche Walter Reed Army), Les établissements universitaires (comme le Scripps Research Institute et l'Université du Nouveau-Mexique) et les hôpitaux (comme le Boston's Children's Hospital) développent un vaccin qui induit des anticorps capables de se lier aux molécules d'héroïne ou de fentanyl, les empêchant ainsi de pénétrer dans le cerveau.

Le Dr Kim Janda, chercheur principal de l’équipe Scripps, a déclaré qu’il privilégiait un vaccin au fentanyl en raison du rôle puissant qu’avait l’opioïde dans la conduite de surdoses mortelles. Pour lui, ce sera un outil complémentaire aux autres: «Mon vaccin est conçu pour que vous puissiez utiliser la buprénorphine et la naloxone avec eux. Cela ne les détournera pas », a-t-il déclaré à Filter.

Le vaccin devrait être bénéfique pour "un groupe important" de personnes sous traitement qui "ont essayé plusieurs fois de tomber en rémission, et cela n'a pas fonctionné", a déclaré le Dr Timothy Endy, chercheur en immunologie travaillant sur un vaccin chez Université d’État de New York, États de l’Ouest, aux côtés de chercheurs militaires.

Un rapport du Government Accountability Office de septembre 2019 exprimait l'inquiétude selon laquelle «des problèmes de consentement pourraient survenir pour les personnes susceptibles de recevoir un vaccin opioïde», suggérant que «certains pourraient remettre en question le droit d'un parent de contraindre son enfant à prendre un vaccin contre un agent non infectieux, ou la capacité d'une personne dépendante à comprendre les effets potentiels à long terme d'un vaccin opioïde. "

Janda ne semble pas aussi préoccupé par cela pour son traitement spécifique. «Nous ne considérons pas cela comme étant utilisé pour les enfants. Le meilleur rapport qualité-prix serait pour une personne atteinte d'un trouble lié à la toxicomanie », a-t-il déclaré, ajoutant que son vaccin ne durerait que trois ou quatre mois avant qu'un patient ait besoin d'un« reboost ».

Selon le Dr Kentner Singleton, responsable de programme travaillant sur les vaccins opioïdes à l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses des NIH, certains vaccins estiment qu’un vaccin soulève plus de questions que de réponses.

«Dans un contexte de santé publique en particulier, à qui le choix appartiendra-t-il?», A déclaré Ingrid Walker, chercheuse en politiques sur les drogues à l'Université de Washington, contributrice de Tacoma and Filter, à Filter. «Un vaccin sera-t-il obligatoire pour une personne atteinte de [trouble de toxicomanie] qui cherche un logement? Les tribunaux spécialisés en toxicomanie exigeront-ils des vaccins? Les systèmes de soins de santé décideront-ils de l’offrir au lieu d’options de traitement plus coûteuses?

Janda travaille également sur une autre «immunopharmacothérapie», comme il l'appelle, qui annule les surdoses de carfentanil, un opioïde 100 fois plus puissant que le fentanyl et qui serait plus durable que le naloxone. En plus d'être utilisé par des personnes qui consomment des drogues illicites adultérées, son traitement d'inversion de la prise de carfentanil a des conséquences sur la sécurité. "Les gens ne réalisent pas que les opioïdes synthétiques sont des menaces terroristes", a déclaré Janda. Il a évoqué un cas de 2002 où des troupes russes avaient utilisé du carfentanil en aérosol pour neutraliser des militants armés prenant en otages sur un théâtre à Moscou, entraînant la mort de 125 personnes, bien qu'il ait inexactement déclaré que l'opioïde était utilisé par les rebelles tchétchènes.

Pour Catherine McGowan, professeure adjointe à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, «les solutions à la surdose de fentanyl résident dans un changement de politique, dans la lutte contre la prohibition et dans la réduction des méfaits».

Walker convient qu’elle préférerait que les millions de dollars consacrés à la mise au point d’un vaccin servent plutôt à des interventions de réduction des méfaits qui «ne nécessitent pas l’abstinence», comme le ferait implicitement un vaccin. Pour ces experts, la pression en faveur d'un vaccin passe sous silence «les carences systémiques et les inégalités sociales que rencontrent souvent les personnes atteintes de SUD, conditions qui tendent à influencer et à exacerber le SUD», comme décrit par Walker. Compte tenu de la prévalence généralisée de la polychimiothérapie, "le blocage des effets d'un médicament entraînera-t-il des difficultés avec d'autres médicaments pour [les personnes atteintes de troubles liés à la toxicomanie]?"

Pour elle, ce qui peut sembler être une «panacée» pourrait donner plus de problèmes que de solutions.

Dernière modification par Rick (21 novembre 2019 à  00:20)

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très intéressant merci Rick Hyrda

Contacter ou analyser un échantillon de drogue (gratuitement et anonymement)? envoyez un mail à l'équipe : modos@pscychoactif.org

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Hilde 
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Yep, un sujet extrêmement intéressant, et limite dystopique tellement les dérives imaginables sont nombreuses...

Faut pas chercher midi à quatorze heures.

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Hilde 
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Spoiler

Et ça du coup :

Spoiler

Des chercheurs du programme de recherche militaire américain sur le VIH de l’Institut de recherche Walter Reed (WRAIR) signalent qu’un vaccin expérimental contre l’héroïne induisait des anticorps qui empêchaient le médicament de traverser la barrière hémato-encéphalique chez la souris et le rat. Le vaccin a été mis au point conjointement par l'Institut national de lutte contre l'abus des drogues (NIDA), qui fait partie des Instituts nationaux de la santé, qui ont financé la recherche préclinique.

"En suscitant des anticorps qui se lient à l'héroïne dans le sang, le vaccin vise à bloquer l'euphorie et les effets addictifs", a déclaré le Dr Gary Matyas, responsable des adjuvants et des formulations pour le programme de recherche militaire américain (MHRP), WRAIR. "Nous espérons donner aux gens une fenêtre afin qu'ils puissent surmonter leur dépendance."

L'étude, publiée dans le Journal of Medicinal Chemistry, a montré que le vaccin produisait des anticorps contre d'autres opioïdes couramment utilisés, notamment l'hydrocodone, l'oxycodone, l'hydromorphone, l'oxymorphone et la codéine. Le vaccin a semblé atténuer l’impact de l’héroïne à forte dose, ce qui pourrait indiquer un potentiel de prévention du surdosage.

En milieu clinique, il est essentiel que les anticorps induits par un vaccin anti-héroïne ou opioïde ne réagissent pas de manière croisée avec les traitements thérapeutiques, tels que la méthadone, la buprénorphine et la naltrexone. Les chercheurs ont découvert que les anticorps ne réagissaient pas avec ces composés et, plus important encore, que les anticorps induits par le vaccin ne réagissaient pas de manière croisée avec la naloxone, qui est utilisée comme traitement de secours par surdose pour remédier à la dépression respiratoire due à l'héroïne et à d'autres surdoses d'opioïdes.

Bien que l'utilisation d'opioïdes pour le soulagement de la douleur chez les personnes souffrant de dépendance soit un sujet de préoccupation, les chercheurs ont découvert que la méthadone, le tramadol, le fentanyl, le sufentanil, la nalbuphine et la buprénorphine ne se lient pas aux anticorps, ce qui indique qu'ils pourraient être utilisés si un traitement de la douleur aiguë est nécessaire. pour une utilisation d'urgence chez les patients vaccinés. Les chercheurs ont également découvert qu'il n'existait aucune liaison avec les analgésiques non narcotiques tels que l'aspirine, l'ibuprofène et l'acétaminophène, de sorte qu'ils resteraient probablement efficaces.

La consommation abusive d’opioïdes, parmi lesquels l’héroïne et le fentanyl, est un problème croissant aux États-Unis. Selon le CDC, 91 Américains meurent chaque jour des suites d’une surdose d’opioïdes. La plupart des traitements pharmacologiques contre l'abus d'opioïdes impliquent un traitement de gestion des opioïdes (OMT), mais l'accès au traitement pose problème. En outre, l’adhérence varie considérablement et le taux de rechute peut être élevé. Pour mettre fin à la crise de surdose d'opioïdes, de nombreux types de traitements et de médicaments seront nécessaires pour répondre aux besoins des toxicomanes.

"Bien que nous en soyons encore à la phase initiale, cette étude suggère que la vaccination peut être utilisée avec des traitements standard pour prévenir les symptômes de sevrage associés à l'arrêt des opioïdes", a déclaré Matyas.

Les chercheurs de WRAIR ont mis à profit leur expertise en matière de développement de vaccins et de recherches innovantes sur les adjuvants pour développer ce vaccin expérimental contre l’héroïne avec leurs partenaires du NIDA. Le vaccin comprend un puissant adjuvant destiné à stimuler le système immunitaire, appelé Army Liposome Formulation (ALF), qui a également été mis au point par des chercheurs de WRAIR. Le vaccin a été mis au point conjointement avec des scientifiques internes à la Section de la conception et de la synthèse des médicaments (Kenner C. Rice, Chef), Direction de la découverte des cibles moléculaires et des médicaments, NIDA.

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Ce travail a été financé par les programmes de recherche intra-muros des NIH de l'Institut national de lutte contre l'abus des drogues et de l'Institut national de lutte contre l'abus d'alcool et l'alcoolisme, ainsi que par le biais d'un prix d'un accord de coopération (n ° W81XWH-07-2-067) entre le Henry M. Jackson Fondation pour l'avancement de la médecine militaire et le commandement de la recherche médicale et du matériel de l'armée américaine (MRMC). Le travail a été partiellement soutenu par un prix Avant Garde de NIDA (subvention n ° 1DP1DA034787-01 du NIH). Le travail sur la cristallographie aux rayons X a été soutenu par NIDA dans le cadre d'un accord interinstitutions n ° Y1-DA1101 conclu avec le Laboratoire de recherche navale (LNR).

À propos de MHRP

Le programme de recherche militaire sur le VIH (MHRP) des États-Unis, basé à l'Institut de recherche de l'armée Walter Reed (WRAIR), vise à protéger l'armée américaine du VIH et à améliorer la santé mondiale en menant des recherches pour développer un vaccin contre le VIH, réduire les nouvelles infections et faire progresser les stratégies induire une rémission à long terme du VIH. Les chercheurs envisagent à long terme de combiner le vaccin contre l'héroïne à un candidat vaccin contre le VIH. Pour plus d'informations, visitez http://www.hivresearch.org


Faut pas chercher midi à quatorze heures.

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Dextro 
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Je parie qu'il est IMPOSSIBLE de fabriquer un véritable vaccin "anti-opioides", voulu par les riches mécènes de cette recherche comme un vaccin "anti-tox, et anti-crime".
Car notre cerveau fabrique et nécessite ses propres molécules opioides endogènes, si on annulait l'effet des opioides dans le corps, on ne survivrait pas, le cerveau serait totalement déséquilibré même chez un sujet "sain". Alors leur seule piste de recherche est d'atténuer l'effet des opioides forts. Enfin il n'y aura qu'à augmenter la dose pour se défoncer avec tous les risques que ça comporte.

Et s'ils comptent s'y prendre en "imperméabilisant" la barrière hémato-encéphalique face aux opioides, bah les labos de RC trouveront bien le produit qui permet de rendre à nouveau le cerveau ouvert aux opioides! Les dealers en mettront dans leur came et ça sera le monde merveilleux que ces nobles messieurs désirent.

Franchement ils feraient mieux d'investir leur argent dans la prise en charge des addicts en recherche de soins (quasi inexistante aux USA, en tout cas c'est très cher). Mais leur vision capitaliste néo-libérale les enferme dans leur logique "vendre un produit pour répondre à un besoin". C'est encore une expression du culte de l'argent dans tous les aspects de la vie, y compris la santé (je vais pas parler du suboxone qui en était déjà une forme...).

Dernière modification par Dextro (23 novembre 2019 à  12:10)


"Les pommes, les poires, certes... mais... les scoubidou-bidou-wap."

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