Bonjour, oui en France c'est plutot rare mais à un moment les doses élevées étaient assez fréquentes en Belgique, en tous cas pour les usagers français.
http://www.asud.org/2007/01/24/methadone-belgique/Mais le problème est de savoir si ça sert à quelque chose, ce qui est rarement le cas.
Il y a des règles pour optimiser la dose de
Méthadone, la progressivité
pour la sécurité, et eventuellement le dosage sanguin.(+ l'ECG au dessus de 100mg).
Mon expérience comme prescripteur dans un Centre
Méthadone m'a montré qu'en suivant ceux qui demandaient des doses de plus en plus fortes au dela de 120 mg, on n'avait pas vraiment de bénéfice clair, dans la plupart des cas.
Il y a souvent une recherche d'un effet "flash" avec la
Méthadone qui peut parfois être obtenu par des doses importantes mais qui disparait très vite.
D'autre part il faut tenir compte que la demi vie de la
Méthadone fait que le taux sanguin augmente pendant une semaine en cas d'augmentation des doses, et l'OD peut donc survenir quelques jours après la modification de doses.
J'ai connu des cas de tolérance aux BZD avec des usagers qui faisaient des "concours" de
Tranxene 50 (Ils n'arrivaient même pas à donner le chiffre exact) . ça prouve qu'on peut y survivre (pas toujours) mais pas que ça améliore l'etat psychique (ce n'était pas le cas).
Amicalement
PS J'ai supprimé le doublon de ton post qui n'avait pas de réponse pour ne pas disperser les réponses sur plusieurs posts.
Dernière modification par prescripteur (15 novembre 2020 à 18:13)