Salut
Je doute qu'appeler un service d'urgence va te mener à avoir une ordonnance de
fentanyl...
L'expérience et témoignages sur le forum nous montrent que les personnes sous
opioides demandant un dépannage aux urgences sont rarement bien traités. La triste réalité est que le
sevrage n'est pas considéré comme une urgence.
Avant d'imaginer 36000 scenarios catastrophes, essaye d'aller dans une des 2 pharmacies ou tu as une bonne relation, explique leur que tu as changé de médecin. Essaye de jouer l'ignorance sur l'ordonnance sécurisée et s'ils font une remarque dis leur que ta nouvelle médecin a dit que cette ordonnance était ok.
Si dans l'une des pharmacies tu es connue avec un historique ils seront peut-être coopératifs.
Quant aux patchs differents entre deux pharmacies, il existe plusieurs marques de patchs mais même molécule de
fentanyl : tu es en droit de demander la marque qui te convient, quelle que soit la pharmacie.
Il n'y a rien qui t'interdise à aller dans plusieurs pharmacies et ce n'était pas un reproche. Cependant, quand il y a un traitement chronique, aller toujours dans la même pharmacie permet d'être connu du staff, facilite les depannages en cas d'urgence et leur permet de connaître ton historique médical pour les interactions.
Si tu n'as plus de patchs, garde plus longtemps le dernier que tu avais collé. Même après 72h, il en reste beaucoup dedans. Ce ne sera pas aussi dosé mais mieux que rien.
Si tu n'as plus de patchs du tout, l'effet du
fentanyl reste 24h après le retrait du dernier. Je comprends ta peur mais le
sevrage n'arrive pas immédiatement.
Même si tu reçois un patch Aujourd'hui il lui faut 24h avant de commencer à faire effet. Il faut gérer avec ton
oxycodone en attendant.
1. Essaye l'ordonnance en pharmacie quitte à ramener tes anciennes ordonnance et essayer dans les deux pharmacies
2. Tu dis avoir de la
oxycodone, 3x10 mg jours. As-tu assez de comprimés en reserve jusqu'à ton RDV avec la médecin pour une ordonnance sécurisée ?
Un patch de 25 McG/h sur 24h = 30 mg d'
oxycodone par 24h
Un patch de 12 = 15 mg d'
oxycodone sur 24h
Si de
base, tu as un patch de 25 McG/h + 30 mg
oxycodone en 3 prises, tu peux compenser le
fentanyl par 6 x 10 mg
oxycodone par jour.
10 mgs toutes les 4 heures si c'est des libération immédiates.
Ça devrait couvrir le
fentanyl manquant.
Depuis combien de temps n'as tu plus de patchs ?
Concernant la délivrance de tes injections, généralement, le médecin prescrit un médicament mais c'est le pharmacien qui délivre. Si une pharmacie prefere te délivrer 30 seringues en 3 passages, c'est soit que c'est leur mode de fonctionnement et il te faut trouver une pharmacie plus flexible soit des fois, c'est des questions de stock.
Au final c'est la pharmacie qui délivre un médicament et certaines ne respectent pas les souhaits des médecins ou patients et c'est malheureusement leur droit.
Baisser de 50 McG à 37.5 puis 1 mois et demi plus tard 25 McG, c'est en effet difficile. C'est compliqué avec le
fentanyl en patch de faire de petits palliers.
Peut-être qu'à partir des 25 McG/h, lors des prochaines baisses, il serait judicieux d'arrêter le
fentanyl et utiliser uniquement de l'
oxycodone libération prolongée+ reserves interdites pour faire de plus petites baisses ?
Ce sont les deux des
opioides mais avec l'
oxycodone tu vas pouvoir faire de plus petites baisses, des palliers moins grands.
Courage. Je sais que le
sevrage de
fentanyl est difficile et fait peur. N'hésite pas à utiliser tes interdoses
oxycodone un peu plus que 3x10 mg pour couvrir le manque de
fentanyl.
Il n'est arrivé d'être à des doses de 400 McG/h de
fentanyl (oui 400, 4 patchs de 100) et finir en manque 400 à 0, c'est l'enfer et ça fait peur. Tu es à de relativement petites doses que tu peux couvrir avec de l'
oxycodone qui agit sur les mêmes récepteurs que le
fentanyl donc ne t'inquiète pas trop. Tu devrais pouvoir gérer le
sevrage physique mais je comprends que cela soit anxiogène.
Essaye les pharmacies et au besoin lundi rappelle d'urgence ta médecin. La triste réalité c'est que les urgences vont probablement pas pouvoir t'aider pour dépanner un Opiacé.
Je sais que tu es dans un mauvais est et en stress mais si j'ose t'embêter, pour tes prochains messages, essaye dutiliser des paragraphes et de la ponctuation stp.
C'est extrêmement difficile de te lire sans paragraphe ni ponctuation et sur 3 messages d'affilée avec plein d'informations.