[ Interaction & Mélange ]
Cocaine + alcool = ????

Max21910 a écrit

j'ai consommé les deux pendants dix ans et ils a fallu stoper l'un pour arrêter l'autre

Tu fais bien de préciser pour toi, mais sois plus précis en disant sur moi

Perso, j'ai aussi eu une conso cocaïne (très concentrée ~ 80/90 % à l'époque où en moyenne elle était à 30/40 %) et alcool mais dans un contexte festif cela durant env 14 ans et je n’ai jamais eu de souci avec l'alcool par la suite, je n'ai jamais été alcoolodépendant et la coke j'ai continué à consommer avec des petites périodes d'abus, mais j'ai réussi à pouvoir mettre en place des choses pour gérer cette conso qui est à ce jour 1 fois tous les 2 à 4 mois.


Amicalement

prescripteur a écrit

Bonjour j'ai fait une recherche de la litterature.

La notion la plus connue est la production de cocaethylene. Toutefois ça a été mis en avant dans les années 1990 à 2000 et depuis abondamment cité sans nouvelles etudes decisives.
La CE est produit dans les metabolites en presence d'alcool dans une quantite de 17% à 30% environ.
Sa toxicité serait liée à une duree et intensite d'action plus longue que la cocaine (alors qu'en l'absence d'alcool les metabolites sont inactifs).
Toutefois une etude que je cite montre que la cocaethylene est moins toxique que la combinaison cocaine+alcool. En effet l'alcool prolonge le metabolisme de la cocaine et en augmente l'effet, independamment du cocaethylene (mais ça peut etre géré par une attention au dosage).

Le probleme est que l'association cocaine alcool semble très frequente (pour gerer la descente) donc quand on dit que dans les morts subites sous cocaine il y a dans 50  à 75% des cas association à l'alcool, ça n'indique pas forcement un risque superieur. (ie 50 à 75% des usagers associeraient à l'alcool avec ou sans complication).

Au total, à titre purement personnel, je dirais qu'il est possible que le rôle aggravant de l'alcool ait été exagéré (pour des raisons ideologiques notamment) mais qu'il soit aussi bien reel. je suis dans l'incertitude et  des etudes plus poussées sont probablement necessaires.
L'avis des usagers à partir de ce qu'ils ont constaté dans leur entourage me permettrait peut etre d'y voir plus clair.

biomedicines-07-00016.pdf

https://fr.wikipedia.org/wiki/Coca%C3%A9thyl%C3%A8ne


https://www.sciencedirect.com/topics/ne … caethylene


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl … 022498.pdf

(info 17% de la cocaine est convertie en cocaethylene dans une etude chez l'homme)
(info 2 la cardiotoxicite du cocaethylene chez l'homme n'est pas vraiment connue)


https://www.sciencedirect.com/science/a … via%3Dihub  (la cardiotoxicite alccol + cocaine superieure à celle du cocaethylene).

Sur la cocaine (des chiffres sur la cocaethylene dans le chapitre metabolism)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9032145/

neurotoxicité ?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7903003/

l'association est tres frequente

https://academic.oup.com/alcalc/article … 74/7042579

mort subite

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25041688/     (pas d'effet de l'alcool ?)

https://www.escardio.org/The-ESC/Press- … illegal-dr

https://academic.oup.com/eurheartj/arti … 318/479853  (alcool + cocaine dans 76% des arrets cardiaques)

https://ndarc.med.unsw.edu.au/news/new- … ast-decade  (ici 50% d'association cocaine alccol)

OD

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10. … 11.00411.x

Amicalement

Baser au bicarbonate c pas au hazard