- Alain Will
- ancien Vice-Président
- Inscrit le 14 Oct 2008
- 9618 messages
Salut H*, bienvenue sur le forum,
La réponse à ta question est "oui". Il peut. Rien ne l'en empêche ; mais ça ne veut pas dire qu'il acceptera de le faire
La plaquette d'Asud sur le Subutex® :
http://www.asud.org/pub/subutex_2008.pdf
La réponse à ta question est "oui". Il peut. Rien ne l'en empêche ; mais ça ne veut pas dire qu'il acceptera de le faire
La plaquette d'Asud sur le Subutex® :
http://www.asud.org/pub/subutex_2008.pdf
Il m'arrive de trouver que la vie est une horrible plaisanterie. F. Sagan.
Je vois dans la révolution la revanche du faible sur le fort. La liberté est un mot que j'ai longtemps chéri. Sade (Le marquis de)
Hors ligne
- H*
- Nouveau membre
- Inscrit le 02 Aug 2009
- 5 messages
En fait j'ai rendez vous demain matin a 9h jai précisé a la standardiste (sur le conseil dun ami) que cétait pour un traitement de substitut a l'héro, elle ma dit quil ny avait aucun soucis, mais jai eu un doute en vous lisant et que vous parliez des csst
Hors ligne
- supersego
- Redfish Power
- Inscrit le 23 Mar 2009
- 851 messages
oya! bienvenu à toi.
comme t'a dit Alain, un médecin de ville est habilité à prescrire du subutex. contrairement à la méthadone, il n'est pas nécessaire d'aller en csst pour avoir ce traitement. ceci-dit, le praticien peut refuser de le prescrire, mais je pense que si la secrétaire t'a donné rdv c'est que ce médecin accepte de prescrire. à toi de faire le point avec lui sur tes consommations, d'être honnête avec lui pour que l'alliance thérapeutique fonctionne au mieux.
bon courage dans tes démarches
comme t'a dit Alain, un médecin de ville est habilité à prescrire du subutex. contrairement à la méthadone, il n'est pas nécessaire d'aller en csst pour avoir ce traitement. ceci-dit, le praticien peut refuser de le prescrire, mais je pense que si la secrétaire t'a donné rdv c'est que ce médecin accepte de prescrire. à toi de faire le point avec lui sur tes consommations, d'être honnête avec lui pour que l'alliance thérapeutique fonctionne au mieux.
bon courage dans tes démarches
" Le respect de la loi vient après celui du droit. La seule obligation que j'ai le droit d'adopter, c'est d'agir à tout moment selon ce qui me paraît être juste. " H.D. Thoreau
Hors ligne
- H*
- Nouveau membre
- Inscrit le 02 Aug 2009
- 5 messages
Merci!
Une question me reste cela dit... comment se passe cette consultation? le suivi?
Encore merci
Une question me reste cela dit... comment se passe cette consultation? le suivi?
Encore merci
Hors ligne
- supersego
- Redfish Power
- Inscrit le 23 Mar 2009
- 851 messages
la consultation avec ton médecin?
tu lui expliques le pourquoi de ta venue, lui te questionnera sur tes pratiques, te conseilleras sans doute dépistages VIH, VHC..., fera un examen clinique (auscultation), te demanderas si tu as d'autres traitements, des infos sur tes consommations (durée en temps, mode de conso, quantité, quels produits...), si tu as déjà été hospitalisé... après un médecin fait pas l'autre!
le suivi, je pense qu'au départ il va vouloir te voir la semaine d'après afin de savoir si le dosage est adapté, puis possibilité de délivrance pour 28 jours.
tu lui expliques le pourquoi de ta venue, lui te questionnera sur tes pratiques, te conseilleras sans doute dépistages VIH, VHC..., fera un examen clinique (auscultation), te demanderas si tu as d'autres traitements, des infos sur tes consommations (durée en temps, mode de conso, quantité, quels produits...), si tu as déjà été hospitalisé... après un médecin fait pas l'autre!
le suivi, je pense qu'au départ il va vouloir te voir la semaine d'après afin de savoir si le dosage est adapté, puis possibilité de délivrance pour 28 jours.
" Le respect de la loi vient après celui du droit. La seule obligation que j'ai le droit d'adopter, c'est d'agir à tout moment selon ce qui me paraît être juste. " H.D. Thoreau
Hors ligne
- Alain Will
- ancien Vice-Président
- Inscrit le 14 Oct 2008
- 9618 messages
Comme l'a dit Ségo, il vaut mieux jouer franc-jeu dès le départ ; sinon tu risques de ne pas avoir le bon dosage à terme (au début il te faudra sans doute un peu de temps) ; le médecin n'est pas non plus obligé de te faire la prescription sur le champ. Il peut demander à te revoir dans quelques jours pour te laisser réfléchir à ce dont vous aurez parlé.
Si tu es susceptible d'injecter ou de détourner, ça peut ne pas le faire... Il te renverra peut-être sur un centre ou un service hospitalier pour une prise en charge sous méthadone.
Il devrait globalement évaluer ton mode de vie, ton psychisme (état psychologique), et ton addiction aux opiacés entre autre. cf. le post croisé de Ségo.
Quant au suivi, cela dépend de toi et de ton médecin. Il peut te revoir la semaine suivante, deux semaines après (14 jrs) ou un mois (28 jours) plus tard. Il faudra peut-être ajuster ton dosage. Tu pourra peut-être avoir la possibilité de le contacter si quelque chose ne va pas entre temps. Là c'est la grande classe mais ce devrait être un minimum pour tous les usagers qui passent sous substitution.
Ne flippes pas... et tiens-nous au courant si tu veux
Si tu es susceptible d'injecter ou de détourner, ça peut ne pas le faire... Il te renverra peut-être sur un centre ou un service hospitalier pour une prise en charge sous méthadone.
Il devrait globalement évaluer ton mode de vie, ton psychisme (état psychologique), et ton addiction aux opiacés entre autre. cf. le post croisé de Ségo.
Quant au suivi, cela dépend de toi et de ton médecin. Il peut te revoir la semaine suivante, deux semaines après (14 jrs) ou un mois (28 jours) plus tard. Il faudra peut-être ajuster ton dosage. Tu pourra peut-être avoir la possibilité de le contacter si quelque chose ne va pas entre temps. Là c'est la grande classe mais ce devrait être un minimum pour tous les usagers qui passent sous substitution.
Ne flippes pas... et tiens-nous au courant si tu veux
Il m'arrive de trouver que la vie est une horrible plaisanterie. F. Sagan.
Je vois dans la révolution la revanche du faible sur le fort. La liberté est un mot que j'ai longtemps chéri. Sade (Le marquis de)
Hors ligne
- H*
- Nouveau membre
- Inscrit le 02 Aug 2009
- 5 messages
Merci beaucoup, je vous tiendrais au courant du déroulement de la consult' demain. Et non je trace juste entre 2 et 3gr/jour, donc je pense que le sub devrait être adapté?
Hors ligne
- supersego
- Redfish Power
- Inscrit le 23 Mar 2009
- 851 messages
tu verras ça demain avec le médecin
" Le respect de la loi vient après celui du droit. La seule obligation que j'ai le droit d'adopter, c'est d'agir à tout moment selon ce qui me paraît être juste. " H.D. Thoreau
Hors ligne
- H*
- Nouveau membre
- Inscrit le 02 Aug 2009
- 5 messages
Bonjour! Je sors de chez mon médecin, enfin sa remplacante (qui est grave plus compréhensible je pense)... Donc ça c'est pas trop mal passé, elle veut par contre que je fasse un suivi psychologique... Elle a voulu contacté un spécialiste en tox avant de me faire l'ordo, je l'aurai donc en début d'aprem'. Donc première approche plutot positive, cela dit pas trop envi d'un suivi chez le psy...
Hors ligne
- supersego
- Redfish Power
- Inscrit le 23 Mar 2009
- 851 messages
oya!
bonne nouvelle pour toi
elle te propose un suivi avec un psychiatre ou un psychologue? de toute façon, c'est un conseil qu'elle te donne, elle ne peut en rien ne te l'imposer.
un travail avec un psy(-chologue/-chiatre) est selon moi plus efficace quand il est souhaité par la personne. rien ne t'empêche d'aller le/la voir et de décider par la suite si tu y retournes ou non. peut être que tu vas te rendre compte que ça pourrait t'être utile et peut être que non
ps: ça c'est de la réponse de Normande
bonne nouvelle pour toi
elle te propose un suivi avec un psychiatre ou un psychologue? de toute façon, c'est un conseil qu'elle te donne, elle ne peut en rien ne te l'imposer.
un travail avec un psy(-chologue/-chiatre) est selon moi plus efficace quand il est souhaité par la personne. rien ne t'empêche d'aller le/la voir et de décider par la suite si tu y retournes ou non. peut être que tu vas te rendre compte que ça pourrait t'être utile et peut être que non
ps: ça c'est de la réponse de Normande
" Le respect de la loi vient après celui du droit. La seule obligation que j'ai le droit d'adopter, c'est d'agir à tout moment selon ce qui me paraît être juste. " H.D. Thoreau
Hors ligne
- prescripteur
- Modérateur
- Inscrit le 22 Feb 2008
- 12147 messages
Attention aux interactions entre l'heroine et le subutex(= la buprenorphine)
En bref, si on prend du Subutex quand on est chargé à fond d'un autre opiacé (l'heroine par exemple) , au lieu d'augmenter l'effet le Subutex a un effet antagoniste et crée un etat de manque.
Pour l'heroine ce n'est pas trop grave, car la duree d'action est courte, il faut attendre environ 8 h entre la derniere prise d'heroine et la premiere de subutex.
Pour la methadone il faut attendre au moins 3 jours.
Puisque le medecin remplaçant ne semble pas tres familiere avec le sub je precise = il est important de savoir que la buprenorphine (generique du subutex) ne passe que par la muqueuse buccale. si tu laisses fondre rapidement et que tu avales tout de suite, il n'y a presque pas de produit qui passe dans le sang. Il faut donc bien garder le comprimé puis le melange de produit et de salive sous la langue ou entre la langue et les joues à peu pres 15 mn.
En general il vaut mieux tester l'effet de la buprenorphine avec 4 à 6 mg avant d'augmenter les doses. (en general la dose de traitement va de 8 à 16 mg mais il n'est pas indiqué de la prendre directement à cette dose, sauf si on en a l'experience).
Enfin le Subutex a maintenant des generiques. Normalement le medecin prescrit du generique (mieux remboursé) donc Buprenorphine. Les "habitués" preferent parfois le subutex ou le generique mais quand on commence un Tt il n'y a pas a priori de raison de ne pas prendre du generique, qui convient à la plupart des personnes (et qui est même préféré par certains).
Amicalement
En bref, si on prend du Subutex quand on est chargé à fond d'un autre opiacé (l'heroine par exemple) , au lieu d'augmenter l'effet le Subutex a un effet antagoniste et crée un etat de manque.
Pour l'heroine ce n'est pas trop grave, car la duree d'action est courte, il faut attendre environ 8 h entre la derniere prise d'heroine et la premiere de subutex.
Pour la methadone il faut attendre au moins 3 jours.
Puisque le medecin remplaçant ne semble pas tres familiere avec le sub je precise = il est important de savoir que la buprenorphine (generique du subutex) ne passe que par la muqueuse buccale. si tu laisses fondre rapidement et que tu avales tout de suite, il n'y a presque pas de produit qui passe dans le sang. Il faut donc bien garder le comprimé puis le melange de produit et de salive sous la langue ou entre la langue et les joues à peu pres 15 mn.
En general il vaut mieux tester l'effet de la buprenorphine avec 4 à 6 mg avant d'augmenter les doses. (en general la dose de traitement va de 8 à 16 mg mais il n'est pas indiqué de la prendre directement à cette dose, sauf si on en a l'experience).
Enfin le Subutex a maintenant des generiques. Normalement le medecin prescrit du generique (mieux remboursé) donc Buprenorphine. Les "habitués" preferent parfois le subutex ou le generique mais quand on commence un Tt il n'y a pas a priori de raison de ne pas prendre du generique, qui convient à la plupart des personnes (et qui est même préféré par certains).
Amicalement
S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)
Hors ligne
- prescripteur
- Modérateur
- Inscrit le 22 Feb 2008
- 12147 messages
Pour le psychologue cela me parait indispensable. Aucun "produit" , y compris le Subutex et la Methadone, n'agissent directement pour "guerir" le cerveau de sa toxicomanie (comme des antibiotiques sur une infection urinaire par exemple).
Ils ne sont que des béquilles pour permettre au cerveau de se resituer. Donc ne faire confiance qu'au produit, (en disant il suffit de le prendre et tout ira bien) est une erreur.
Pour etre efficace le Subutex doit etre accompagné d'un travail sur soi même. Dans ce sens l'aide d'un psychologue peut etre utile voire même indispensable à certains moments.
Mais cela dépend aussi de ton état, de ce que tu as fait comme travail jusque là etc.. Il ne faut donc pas le voir comme une obligation subie mais comme la possibilité de mieux voir où tu en est et comme l'acquisition d'une possibilité d'aide que tu utiliseras quans tu en ressentiras le besoin.
Donc n'hesites pas à dire au psychologue que tu est reticent et pourquoi tu hesites à te lancer dans une psychotherapie mais si possible garde une bonne relation avec le psychologue et attends d'en avoir besoin pour t'engager plus fortement.
Amicalement
Ils ne sont que des béquilles pour permettre au cerveau de se resituer. Donc ne faire confiance qu'au produit, (en disant il suffit de le prendre et tout ira bien) est une erreur.
Pour etre efficace le Subutex doit etre accompagné d'un travail sur soi même. Dans ce sens l'aide d'un psychologue peut etre utile voire même indispensable à certains moments.
Mais cela dépend aussi de ton état, de ce que tu as fait comme travail jusque là etc.. Il ne faut donc pas le voir comme une obligation subie mais comme la possibilité de mieux voir où tu en est et comme l'acquisition d'une possibilité d'aide que tu utiliseras quans tu en ressentiras le besoin.
Donc n'hesites pas à dire au psychologue que tu est reticent et pourquoi tu hesites à te lancer dans une psychotherapie mais si possible garde une bonne relation avec le psychologue et attends d'en avoir besoin pour t'engager plus fortement.
Amicalement
S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)
Hors ligne