Fentanyl plus antidepresseur laroxyl / PsychoACTIF

Fentanyl plus antidepresseur laroxyl

Publié par ,
441 vues, 4 réponses
veronique france 
Nouveau membre
France
000
Inscrit le 04 Nov 2022
23 messages
Bonjour  est ce dangereux
Je suis sous fentanyl patch 50 depuis 1 an
Et oxynormoro  en coupure de 10 mg. 3. A 4 par jour je prend du laroxyl  depuis peu je prend 10 goutte le soir  4 jours j'ai remarqué que le lendemain  mon cerveau et endormi ainsi que les récepteur de la douleurs je ne perçois tres peu de douleurs  jusqu'à lendemain jusqu'à  16h30 17h. Or le laps de temps du réveil jusqu'à 16h30 je ne prend pas de coupure d oxynormoro comme je ne ressent moins de douleurs
On ma dit que le mélange morphine et laroxyl des amis mon dit que ceter dangereux
Jai aussi du xanax en o.25
Je soigne un etat mon médecin ne voyait
Pas de dangerosité  et même content que je suis pratiquement asymptotique mais ce n'est que l arbre qui cache la forêt
Ya til des risques le mélange fentanyl et antidépresseur.le laroxyl est en goutte
?je vois que sur internet c pas trop favorable de mélanger les 2

Dernière modification par Morning Glory (18 février 2023 à  05:54)

Hors ligne

 

Morning Glory 
Modératrice
8200
Inscrit le 10 Oct 2017
4149 messages
Blogs
Salut, l'amitriptyline n'est pas n'importe quel antidépresseur, c'est un tricyclique utilisé aussi contre les douleurs neuropathiques. En tant qu'antagoniste H1, oui c'est un dépresseur. Je ne sais pas jusqu'où on peut mélanger avec les antidouleurs, ça dépend de la tolérance et des doses. Mais oui au bout d'un moment il y a interaction et je soupçonne ainsi fortement des risques de dépression respiratoire. Après, le fentanyl bon on ne le présente plus c'est un opis 100x plus fort que la morphine à dose égale voilà, ça veut dire ce que ça veut dire. Par contre, je ne sais pas à quoi correspondent 10 gouttes de laroxyl. Mais oui perso j'eviterais de trop trop mélanger les deux par précaution, après tu peux en discuter avec ton médecin

Dernière modification par Morning Glory (18 février 2023 à  05:57)


Μόρνηνγγ Γλωρύ
I <3 5-HT & DA ~

Hors ligne

 

prescripteur 
Modérateur
12400
Inscrit le 22 Feb 2008
10392 messages
Blogs
Bonjour, l'association est possible et parfois pratiquée en effet contre les douleurs neuropathiques. Mais comporte des dangers. Voir par exemple (traduit en français par google avec quelques erreurs donc lire en anglais si possible)

https://www.belmatt.co.uk/guidance-on-a … h-opiates/


Orientations sur l'utilisation de l'amitriptyline avec les opiacés

    20 novembre 2019
    Publié par : Staffan
    Catégorie : Santé Médicale

Pas d'observations
Historique:

    Un patient âgé de 48 ans est décédé en raison de la co-administration d'Oxycodone et d'Amitriptyline (nov 2019), peut-être en raison d'une sursédation. Le coroner a critiqué le manque de conseils sur la prescription d'Amitriptyline et d'Oxycodone fromNICE et BNF (1).

    L'amitriptyline s'est avérée être la cause la plus fréquente des décès associés aux antidépresseurs. La morbidité la plus élevée parmi toutes les classes d'antidépresseurs était avec les antidépresseurs tricycliques (TCA). Et Amitriptyline était l'agent causatif dans les deux troisièmes cas de la catégorie TCA (2).

    L'amitriptyline ajoute à la charge anticholinergique pour les personnes âgées (3). Diverses directives en polypharmaceutique et déprescription inappropriées ont été suggérées pour envisager d'arrêter l'amitriptyline dans la mesure du possible.

La boîte à outils STOP-START (4) explique la déprescription d'Amitrityline.

En l'absence d'orientations actuelles sur la co-administration d'Amitriptyline avec les opiacés, il est essentiel que nous analysions les différents profils de classe de médicaments ou de médicaments d'opies et de TCA et que nous tirions des conseils pour pratiquer la sécurité des patients.
Voici quelques faits qui ont guidé les conseils sur l'utilisation concomitante d'Amitriptyline et d'Ocates.

    La demi-vie d’Amitriptyline est de 25 heures en moyenne et est atteinte à l’état d’équilibre après environ 3 jours d’administration quotidienne.

    La demi-vie d'Amitriptyline est beaucoup plus longue chez les personnes âgées en raison d'un mauvais métabolisme hépatique.

    Une fonction rénale altérée n’a pas d’incidence sur la biotransformation d’Amitriptyline.

    L'amitriptyline est le médicament parent de Nortriptyline, ce qui signifie que dans le corps l'amitriptyline se transforme en Nortriptyline.

    Amitriptyline et Nortriptyline peuvent augmenter les niveaux de sérotonine de manière centralisée. Par conséquent, la co-administration avec d'autres médicaments erotonergiques peut entraîner une élévation des taux de sérotonine et un risque de syndrome sérotoninergique. Des exemples d'autres médicaments qui augmentent les taux de sérotonine sont Tramadol, Triptans, Dextrométhorphane (un agent antitussif), les opiacés, les gabapentinoides, l'ISRS (comme Citalopram, sertraline), le SNRI (comme la duloxétine, le Venlafexine).

    Nortriptyline a également une demi-vie de 26H et n'a besoin d'une dose quotidienne que pour soulager la douleur neuropathique.

    Nortriptyline ou Amitriptyline ne sont pas autorisés à être utilisés pour soulager la douleur neuropathique (NFB).

    Nortriptyline est considérée comme légèrement moins sidérée et moins toxique que l'Amitriptyline, bien que les précautions et les contre-indications soient les mêmes que Amitriptyline (5).

    Les taux plasmatiques trop élevés et trop faibles de nortriptyline (un métabolite actif d'Amitriptyline) sont associés à un manque d'efficacité. Une dose quotidienne d'Amitriptyline ne dépassant pas 75 mg donne les meilleurs résultats, ce qui reflète également l'avis de BNF. L'incapacité individuelle à métaboliser varie pour commencer à prendre une dose plus faible et il est recommandé d'augmenter avec prudence (6).

    La dose maximale recommandée de tout opiacier équivaut à 120 mg de morphine/jour (7).

    Nous pouvons calculer la dose équivalente de n'importe quel opiacé en utilisant ce lien:https://www.wales.nhs.uk/sites3/Documents/814/OpiateConversionDoses%5BFinal%5Dnov 2010.pdf

    Lors du calcul de l'utilisation quotidienne d'opiacés, il faut tenir compte des doses supplémentaires de décapésicules immédiates utilisées pour la douleur par percée.

    Lors du calcul du risque cumulatif de toxicité du SNC, tous les médicaments susceptibles d'augmenter la sédation ou le risque de syndrome sérotoninergique doivent être pris en compte.

    L'automne(s) précédent(s), connu(s) par rapport à la dose, la fragilité, l'âge avancé doit tous être déterminants de l'optimisation des médicaments.

Les orientations suivantes:

    La dose d'Amitriptyline ne doit pas augmenter 75 mg. Ceci est une recommandation pour les maux de tête. la prévention et la douleur neuropathique. Comme pour la dose maximale plus élevée (en BNF) pour la dépression, veuillez noter que la BNF indique également que cette classe de médicaments n'est pas recommandée pour le traitement de la dépression.

    Nortriptyline peut être utilisée lorsque une sédation excessive est une source de préoccupation. N'oubliez PAS que les mises en garde et les contre-indications de Nortriptyline ne sont pas différentes d'Amitriptyline.

    Calculer la dose équivalente de morphine pour tous les opiacés et s'assurer qu'il n'est pas prescrit de prescrire plus de 120 mg/jour de la morphine. Veuillez garder à l'esprit que la codéfinicine et la dihydrocodeine doivent également être ajoutées à la dose quotidienne totale d'opiacés.

    NICE a recommandé une voie de douleur neuropathique qu'une combinaison d'Amitriptyline et de l'un des thegabapentinoides soit acceptable lorsqu'un agent est insuffisant pour fournir un soulagement suffisant de la douleur (8). Cependant, des examens fréquents devraient être pratiqués pour identifier rapidement les effets indésirables de l'association.

    Il n'y a aucune raison d'utiliser Gabapentin et Prégabaline ensemble, indépendamment de l'ajout d'Amitriptyline. Si vous identifiez une telle prescription, veuillez optimiser l'un des gabapentinoides.

    Il n'est pas recommandé de prescrire Tramadol pour un traitement à long terme pour les douleurs neuropathiques dans la prise en charge primaire (9).

    Procéder à une étude de surveillance des médicaments à haut risque (entrée codée pour le SIGE). Si vous avez un modèle dans votre système pour documenter l'éducation des patients, la prise de décision partagée, l'accord de la dose continue, veuillez l'utiliser pour améliorer la communication des soins entre les prestataires de soins de santé.

Inculquer les orientations:

    Rechercher tous les patients auxquels il est prescrit Amitriptyline - Opiates/ Benzodiazepines/Gabapentonoid overpast 6 mois. Affinez votre liste de patients en ajoutant d'autres rubriques codées de surdosage, d'insuffisance respiratoire, de frêle, de l'âge de 65 ans, de la chute, de la BPCO sévère.

    La recherche doit inclure tous les types de prescription, à savoir, Aigu, Répétitif, Libéré, Auto.

    Identifier les patients auxquels Amitriptyline prescrit plus de 75 mg/jour. (Il s'agit de vos patients en groupe rouge.)

    Identifier les patients auxquels il est prescrit d'Amitriptyline (toute dose) avec un opiacés de dose Équivalent à plus de 120 mg de morphine/jour. (Il s'agit de patients de votre groupe rouge).

    Identifiez les patients auxquels vous vous avez été prescrit d'amitriptyline (toute dose) avec un hypnotique régulier. (il s'agit de vos patients atteints d'ambregroup)

    Identifier les patients auxquels il est prescrit Amitriptyline (toute dose) avec un gabapentinoide régulier. (La mer est à la mer de patients de votre groupe ambre)

    Identifier les patients auxquels Amitriptyline (toute dose) et avoir l'une des co-billégères comme expliqué dans les critères d'inclusion de la recherche (c'est-à-dire vos patients du groupe ambre)

    Tous les patients rouges du groupe doivent être considérés comme prioritaires Face 2 Face pour discuter de l'ajustement posologique à la lumière d'une prescription potentielle dangereuse.

    Ajouter une mise en garde « examen demandée » sur la dose de patients du groupe Amber et viser à passer à la liste sur une période de 6 mois. Les patients qui n'ont pas été examinés dans 6 mois malgré le message doivent être transférés en groupe rouge lors de l'audit mensuel de 6 mois.

    Répéter l'audit en six mois.



Références:

http://www.pulsetoday.co.uk/clinical/cl … /20039700.

https://www.psychiatryadvisor.com/home/ … riptyline/

https://www.therapeutics.scot.nhs.uk/wp … e-2018.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2014120/

https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10 … 7702200603

https://pathways.nice.org.uk/pathways/n … e%3Anodes- pharmacologique-traitement-for-all-neuropathic-pain-sauf-trigeminalgie

https://pathways.nice.org.uk/pathways/n … geminalgie
Part


S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)

Hors ligne

 

veronique france 
Nouveau membre
France
000
Inscrit le 04 Nov 2022
23 messages
Merci des réponses je vais  lire
1 gouttes correspond à 1mg donc jen prend 10 10 mg
Sous forme pellicule. C 25 mg et ya en 75 mg

Hors ligne

 

veronique france 
Nouveau membre
France
000
Inscrit le 04 Nov 2022
23 messages
Pellicule...comprimé ?

Hors ligne

 


Répondre Remonter


Pour répondre à cette discussion, vous devez vous inscrire

Sujets similaires dans les forums, psychowiki et QuizzZ

[ Forum ] Acetyl-Fentanyl = Fentanyl? Infos sur les dosages et effets.
par Luceed, dernier post 11 février 2015 à  06:34 par YourLatestTrick
  11
[ Forum ] Arrêt & Sevrage - Fentanyl de m....
par cpasmacame, dernier post 21 août 2019 à  02:37 par Trooper81
  10
[ Forum ] Sos plus de fentanyl
par Hermione, dernier post 16 novembre 2017 à  23:18 par groovie
  1
  [ PsychoWIKI ] Fentanyl, effets, risques, témoignages

Psychoactif en Images
Plus d'images psychoactives
En ce moment sur PsychoACTIF  
 Psychoactif 
Pour une réduction des risques renouvellée
Il y a 5jAnnonce de Equipe de PsychoACTIF
 Psychoactif 
Concours de dessins : Superdroggy qui écrase la stigmatisation
Il y a 9jAnnonce de Equipe de PsychoACTIF
 Appel à témoignage 
Quelles sont les précautions que vous prenez pour baser à l'amoni...
Il y a 19hCommentaire de Arcana (7 réponses)
 Appel à témoignage 
"Arrêtez votre conso de drogues d'abord, je vous ausculte après",...
17 mars 2023Commentaire de Agartha (38 réponses)
 Appel à témoignage 
Les poussières liées à l'injection : demande de témoignages
Il y a 7jCommentaire de marvin rouge (23 réponses)
 Forum UP ! 
Addiction - Alcoolique? met toi a la c,..... lol (serieux)
Il y a 1jDiscussion sans réponse depuis 12h
 Forum UP ! 
Interaction & Mélange - Besoin d’information sur Methylphenidate et Alcool
Il y a 20hDiscussion sans réponse depuis 12h
 Forum 
Addiction - Besoin de parler et d’avoir des point de vue.
Il y a 12mn
1
Commentaire de Galxe dans [Cocaïne-Crack...]
(12 réponses)
 Forum 
Ketamine, Trama
Il y a 41mnCommentaire de Galxe dans [Kétamine et PCP...]
(1 réponse)
 Forum 
JP Couteron sur radio france. Peux t on vivre sans addiction ?
Il y a 51mnCommentaire de Titeflafla dans [Culture drogues...]
(1 réponse)
 Forum 
Aeroport cocaine
Il y a 1hCommentaire de Chemi971 dans [Cocaïne-Crack...]
(9 réponses)
 Forum 
Expériences - Cc grande quantité dissoute bouteille d'eau
Il y a 1hNouvelle discussion de Chemi971 dans [Cocaïne-Crack...]
 Forum 
Première fois - Première à la MDMA, plutôt ecsta ou para
Il y a 3hCommentaire de Haywire dans [MDMA/Ecstasy...]
(5 réponses)
 Forum 
Différence TAZ et MDMA ?
Il y a 6hCommentaire de Zarathoustra dans [MDMA/Ecstasy...]
(4 réponses)
 Forum 
Overdose - Klipal (paracetamol) en grande quantité, danger ?
Il y a 7hCommentaire de cependant dans [Codéine et dihydrocod...]
(1 réponse)
 Blog 
Loi Borderline.
Il y a moins d'1mn
1
Commentaire de AnonLect dans le blog de Morning Glory
(4 commentaires)
 Blog 
Dilemme santé physique/ santé mentale
Il y a 9hCommentaire de je_sarah dans le blog de linec13
(1 commentaires)
 Blog 
19 ans premier bad trip Space cake
Il y a 10hCommentaire de LeoGariel dans le blog de LeoGariel
(2 commentaires)
 
  QuizzZ 
Evaluer votre dépendance au cannabis
Dernier quizzZ à 05:43
 PsychoWIKI 
3-CMC, effets, risques, témoignages
 Topic epinglé 
Neurchi 2 Psychoactif
 Nouveaux membres 
Ergot des Aigles, je_sarah, Julian28, MarcNootrotest nous ont rejoint et se sont présentés les trois derniers jours.
S'identifier

Mot de passe oublié

Morceaux choisis 

 Pour une réduction des risques renouvellée
par Equipe de PsychoACTIF, le 26 Mar 2023
C'est bientôt les 20 ans de l'institutionnalisation de la RDR (2004). On s'aperçoit à Psychoactif que nous n'avons pas les mêmes pratiques ni concepts que la RDR institutionnelle (en CAARUD et CSAPA) et nous nous questionnons sur la définition de réduction des risques. Nous vous partageons q...[Lire la suite]
 4-HO-MiPT - Bien plus fort que ce que tu crois...
par Cub3000, le 26 Mar 2023
Première expérience avec du 4-HO-MiPT. Sujet : un bon gros bear de 48 ans, 1.84m, dans les 95kg Set : objectivement pas le set que je recommanderais pour une expérience psychédélique : fatigué, pas super motivé, pas mal de ruminations anxieuses ces derniers temps. beaucoup de colère liée...[Lire la suite]
 Concours de dessins : Superdroggy qui écrase la stigmatisation
par Equipe de PsychoACTIF, le 22 Mar 2023
Bonjour, nous allons sortir notre 6eme fanzine Psychoactif au mois de juin. Pour ce fanzine, nous aimerions lancer un concours de dessins sur le thème de la lutte contre la stigmatisation des PUD. Si vous êtes inspiré, faites nous un dessins d'un super héro nommé supperdroggy qui écrase la...[Lire la suite]
Tous les morceaux choisis
Les derniers champis

Bordel...image : heureusement que y a des artistes et pas que des syndicalistes dans [commentaire de blog] Loi Borderline.
(Il y a 14mn)
C'est un blog t'as remarqué ? dans [commentaire de blog] Loi Borderline.
(Il y a 16mn)
très beau texte, comme toujours :) A.L. dans [blog] Loi Borderline.
(Il y a 17mn)
C'est peut-être "cucul poetpoet" mais tes propos eux sont déplacés. dans [commentaire de blog] Loi Borderline.
(Il y a 8h)
Merci pour les liens, j'aime ta rigueur ! dans [forum] Combien de g avec Escitalopram (sipralexa, cipralex)
(Il y a 12h)

Pied de page des forums