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IACM-Bulletin du 1 juin 2009
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* Grande-Bretagne/ Europe
: la société GW Pharmaceuticals dépose une demande d´approbation du
sativex pour la sclérose en plaques
* Science: dans une série de cas cliniques, le
THC a amélioré les symptômes de la schizophrénie de quelques patients
* Science: dans le cadre d´un traitement à la naltrexone, un usage modéré du
cannabis permet de réduire la dépendance aux
opiacés1.
Grande-Bretagne/ Europe
: la société GW Pharmaceuticals dépose une demande d´approbation du
sativex pour la sclérose en plaques
En Europe, l´extrait de
cannabis sativex de la ssociété britannique GW Pharmaceuticals est dans l´attente d´un agrément pour le traitement de la spasticité de la sclérose en plaques. Ce qui permet d´envisager un agrément fin 2009 ou début 2010. Étant donné que ce sont les législateurs britanniques qui ont eux-mêmes défini les essais, il y a peu de risques que la demande d´agrément soit rejetée. Le pulvérisateur contient en quantités égales deux
cannabinoïdes
: le
CBD (cannabidiol) et le
THC (dronabinol). La demande auprès des législateurs britanniques et espagnols est une étape importante pour la société britannique, compte tenu des nombreux retards auxquels ce dossier a été soumis.
Les essais cliniques ont montré que le
sativex appliqué par pulvérisation sublinguale réduit la spasticité des patients atteints de sclérose en plaques ne répondant pas aux thérapies existantes.
S´il est agréé, le
sativex sera commercialisé par la compagnie allemande Bayer en Grande-Bretagne, et dans le reste de l´Europe par la compagnie espagnole Almirall. À la suite des demandes en Grande-Bretagne et en Espagne, d´autres seront effectuées dans des pays européens en 2010. Aux États-Unis, des tests cliniques supplémentaires sont nécessaires pour que ce médicament puisse faire l´objet d´une demande d´autorisation de mise sur le marché. La compagnie japonaise Otsuka est l´associée de GW Pharmaceuticals aux États-Unis. En 2005, le
sativex a été agréé pour la première fois, au Canada,.
Pour plus d´informations
:
-
http://www.reuters.com/article/healthNe … 54J1KI20090520
-
http://www.gwpharm.com(Sources: communiqué de presse GW Pharmaceuticals du 20 mai 2009, Reuters du 20 mai 2009)
2.
Science: dans une série de cas cliniques, le
THC a amélioré les symptômes de la schizophrénie de quelques patients
Les scientifiques du Centre de psychiatrie de Rockland à Orangeburg, New York, ont noté une amélioration des symptômes de la schizophrénie de quatre de leurs patients qui recevaient du
THC (dronabinol) par voie orale. L´étude a débuté après qu´il ait été observé une amélioration significative pour l´un des malades.
Les chercheurs ont alors constaté que 3 des 5 patients, qui souffraient d´une schizophrénie sévère, chronique et qui étaient réfractaires aux traitements, décrivaient une amélioration par l´usage du
cannabis. Leur état a été amélioré aussi avec du
THC.
Les chercheurs n´avaient sélectionné que des patients sévèrement atteints et dont les améliorations possibles l´emportaient sur le risque. En fonction des critères, 5 patients sur 200, souffrants de psychoses chroniques furent sélectionnés. Il leur fut administré 2,5 mg de dronabinol 2 fois par jour, puis 5mg, 2 fois par jour la semaine suivante, et 10 mg, 2 fois par jour la troisième semaine.
Il n´a été observé aucun effet indésirable. Il a fallu 8 semaines de traitement pour qu´un des patients note une amélioration, alors que les autres ont réagi dans un délai plus court. Les chercheurs ont noté «
que cette amélioration constitue une réduction des symptômes psychotiques principaux sur 3 des 4 patients, et non pas seulement un effet calmant général.
» Les résultats sembleraient montrer que « le rôle des cannabinoïdes dans le traitement des psychoses est plus complexe qu´il ne le semblait jusqu´à présent et qu´il ouvre des perspectives pour le traitement de la schizophrénie.
»
(Source: Schwarcz G, Karajgi B, McCarthy R. Synthetic delta-9- tetrahydrocannabinol (dronabinol) c peut améliorer les symptomes de la schizophrénie . J Clin Psychopharmacol 2009;29(3):255-8.)
3.
Science: dans le cadre d´un traitement à la naltrexone, un usage modéré du
cannabis permet de réduire la dépendance aux
opiacés Une recherche clinique du Département de psychiatrie de l´Université de Columbia à New York a montré qu´un usage raisonnable du
cannabis améliorait la modération des patients dépendants des
opiacés tels que l´héroïne, dans le traitement à la naltrextone. 63 toxicomanes hospitalisés pour unedétoxication, un traitement à la naltrexone par voie orale, et thérapie comportementale ont été classés en trois niveaux en fonction de l´usage de
cannabis pendant le traitement. Une analyse d´urines a été effectuée deux fois par semaine
: abstinent
(0% de
cannabis dans les échantillons d´urine), usage discontinu (de 1 à 79% d´échantillons positifs au
cannabis) et usage régulier ( 80% ou plus d´échantillons positifs).
La naltrexone est un antagoniste des récepteurs aux
opiacés qui a été utilisé en premier lieu dans le traitement de l´alcoolisme et de la dépendance aux
opiacés. Avec le traitement à la naltrexone, les consommateurs irréguliers de
cannabis ont montré une modération accrue (moyenne de 133 jours d´abstinence) par rapport à ceux qui ne consommaient pas (abstinence moyenne de 35 jours) ou aux usagers réguliers (abstinence moyenne de 35 jours). La consommation irrégulière du
cannabis a aussi été associée à une régularité plus grande à la prise des pilules de naltrexone. Les chercheurs ont indiqué que des études expérimentales sont nécessaires pour tester directement l´hypothèse selon laquelle les agonistes des récepteurs aux cannabinoïdes exercent un effet pharmaceutique bénéfique sur la prise de naltrexone, Ces études permettraient aussi d´en comprendre le mécanisme.
(Source: Raby WN, Carpenter KM, Rothenberg J, Brooks AC, Jiang H, Sullivan M, Bisaga A, Comer S, Nunes EV. Intermittent
marijuana use is associated with improved retention in naltrexone treatment for opiate-dependence. Am J Addict 2009;18(4):301-8.)
4.
Nouvelles en bref
***États unis
: Rhode Island
3 ans après que la
légalisation que le
cannabis médical est légalisé
dans l´Etat du Rhode Island, les députés ont adopté le 20 mai un
plan visant à créer des dispensaires qui vendraient le médicament
aux patients. En avril, le sénat a approuvé très majoritairement
une version identique de cette proposition de loi. On s´attend à ce
que le Gouverneur Carcieri, opposant de longue date au
cannabis médical, y oppose son veto. Mais les députés ont approuvé la loi à
63 voix contre 5, ce qui devrait facilement l´emporter sur un véto.
(Source: Providence Journal du 21 mai 2009)
***États unis
: Minnesota
Le 18 mai, les députés et les sénateurs de cet État ont approuvé
un projet de loi visant à légaliser l´usage médical du
cannabis.
Malgré cela, le sénateur Tim Pawlenty, le 22 mai, y oppose son
veto. (Source: Minneapolis Star-Tribune du 18 mai 2009, MPP du
22 mai 2009)
***Canada: Département aux Affaires des Vétérans
Le Département aux Affaires des Vétérans du gouvernement
canadien couvrira les coûts du
cannabis médical. Une lettre de ce
Département adressée à un vétéran indique que le
cannabis médical fourni par le Ministère de la Santé pourrait être
remboursé si une prescription médicale en assure la nécessité.
(Source: Comox Valley Record du mai 2009)
***États unis
: fin de la «
guerre aux drogues
»
Gil Kerlikowske, le nouveau directeur du Bureau de la National
Drug Control Policy de la Maison Blanche, a indiqué que les États-
Unis ne devraient pas se percevoir comme menant une «
guerre
aux drogues
». Il a questionné l´utilisation populaire du mot
«
guerre
», et a conclu qu´une telle perception barre la route à un
mouvement positif de la résolution des problèmes de drogue
auxquels le pays est véritablement confronté. «
Quelle que soit la
manière utilisée pour expliquer aux gens ce qu´est une «
guerre
aux drogues
» ou une «
guerre aux substances
», les gens le
perçoivent comme une guerre les visant, a indiqué le 13 mai Gil
Kerlikowske. (Source: UPI du 14 mai 2009)
***États unis
: Californie
La Cour Suprême n´entendra plus aucune action contrevenante à
la loi californienne qui autorise l´usage médical du
cannabis. Le 18
mai, La Haute Cour a refusé d´entendre les appels des comtés de
San Diego et de San Bernardino. Les députés de ces deux comtés
avaient intenté un procès afin de renverser la loi qui avait été
approuvée par les votants en 1996, mais les cours inférieures
avaient statué contre elle. (Source: Associated Press du 18 mai
2009)
***Science: maladie de Charcot (Sclérose amyotrophique latérale)
D´après une recherche fondamentale sur la maladie de Charcot
(ALS), dans le modèle animal, la sensibilité des récepteurs
cannabinoïdes-1 (CB1), qui contrôlent la neurotransmission des
neurotransmetteurs glutamate et GABA, est particulièrement
accentuée chez les souris atteintes d´ALS. Les chercheurs ont
ainsi noté que ces résultats pouvaient indiquer que l´adaptation du
système endocannabinoïde pourrait être impliquée dans la
pathophysiologie de l´ALS et que les récepteurs CB1 pourraient
être une cible thérapeutique possible pour le traitement de cette
maladie. (Source: Rossi S, et al. Amyotroph Lateral Scler 2009
May 19:1-8. [publication électronique avant la parution])
***Science:
tabac et
cannabisLes chercheurs de l´Université Columbia à New York ont
travaillé sur les différences des effets entre les
cigarettes de
cannabis mélangées avec du
tabac et les
cigarettes de
cannabis pur. 24 consommateurs ont participé à cette expérience. Par six
fois, ils ont fumé des
cigarettes de
cannabis contenant trois
concentrations de
THC différentes avec ou sans
tabac. Les
cigarettes de
cannabis pur ont provoqué une concentration
sanguine en
THC et des effets psychiques plus importants. Les
cigarettes de
cannabis mélangé à du
tabac ont produit les mêmes
augmentations du rythme cardiaque mais des niveaux de
monoxyde de carbone supérieurs dans le sang. (Source: Cooper
ZD, et al. Drug Alcohol Depend 13 mai 2009. [publication
électronique avant la parution])
5.
ILYA UN AN
:
- Etats-Unis: Barack Obama, s´il est élu président, pourrait mettre
fin aux mesures judiciaires employées par les administrations
fédérales dans les états ayant une loi sur le
cannabis médical
- Science: le dronabinol s´est montré efficace dans le traitement
des tics vocaux et de la dystonie chez une patiente atteinte d´une
sclérose en plaques
IL Y A DEUX ANS
:
- Science: fumer des
cigarettes de
cannabis augmente les
problèmes respiratoires chez les fumeurs de
tabac - IACM: à la mémoire du Dr. Tod Mikuriya
(Pour plus d´informations, veuillez consulter les archives de
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sur
http://www.cannabis-med.org/)Association Internationale pour le
Cannabis médical V.
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