Salut Mas!
Le lien est plutôt intéressant

Je me demande si les techniques pour détecter les
opioides n ont pas évolués depuis ?
En fait c est le nombre d OD outre Atlantique reliés directement aux fentanalogues, qui me laisse penser que mtn ça doit être faisable d avoir des choses plus précises !
Après je dois avouer que le lien que tu fait avec « l affaire Pauline » est intéressant; et que ce n est absolument pas une possibilités a exclure!
Ça expliquerais pas mal de choses, c’est sur !
En tout ça pour le
tramadol je te rejoins complètement, ce pallier II est pour moi (avis perso) une molécule qui a de quoi être controversée; ne serait ce que par ses effets sur la
sérotonine.
Et pour que, la
codéine serait souvent préférable; mais les labos ont apparement bien fait leur truc quand on voit à quel point le
tramadol peut être prescrit...
Perso tjr, je pense qu un pallier 2, même en association avec du
paracetamol type vicodin aux USA, oxymorphone et hydrocodone par exemple, viendrait compléter ce pallier qui au final hors
tramadol codéine (mais comme tu l as souligné moin prescrire) poudre d
opium et DHC est plutôt limité !
Et pourtant parfois vu la réticence des médecins à passer au pallier 3, je pense que ce ne serait que bénéfique à notre « arsenal pharmaceutique »
En tout cas complètement d’accord sur le point Que tu as souligné sur ce médoc!

Zaz