Tramadol au très long cours et sevrage

Bonjour,

Je prends du Tramadol depuis environ 8 ans ; la dose est toujours restée strictement identique, à savoir 100mg en LP par jour en une prise. Je me demande d'ailleurs s'il est courant, avec cette molécule, il est courant de ne pas ou de peu ressentir de l'accoutumance.

Le tramadol a l'immense bénéfice de me permettre de fonctionner - dans le sens ou il a un effet antidépressif assez net (que je n'ai retrouvé avec aucun autre produit) et supprime une sorte de brouillard mental qui persiste lorsque j'arrête. J'étais suicidaire avant de prendre du Trama, avec plusieurs passage à l'acte violents. Je suis diag "trouble du comportement" mais aucun psy n'est vraiment certain de ce que je pourrais avoir (j'ai collectionné les diagnostic ; tout le cluster B, TSA, dépression, anxiété généralisé... ). Pour être clair : aujourd'hui je ne ressens pas de "positif" lorsque je prends du Trama. En revanche je ressens du très négatif lorsque j'arrête d'en prendre.

Mon médecin actuel n'est clairement pas à l'aise à l'idée de continuer à me prescrire cette molécule hors AMM ; avant cela se justifiait car j'avais des douleurs au dos du fait de mon anorexie... mais ce n'est plus vraiment le cas. Il met en avant des risques liés à la consommation sur le long terme, même à dose maitrisée et modérée. Il me pousse au sevrage.

Les addicto, de leur coté, ont tendance à dire que substituer la molécule ne fait pas sens tant que la conso est maitrisée, et que je dois prendre la décision d'arrêter quand "je serai prêt". Le souci, c'est que j'ai une trouille monumentale d'arrêter, pour deux raisons.

D'abord, je ne sais plus ce que m'apporte le Tramadol aujourd’hui : quand j'arrête, je deviens bien plus triste et irritable, j'ai un inconfort physique considérable, je ne dors plus... mais difficile de savoir si, une fois la crise de manque passée (et ça sera long, si j'ai bien compris : on m'a parlé de 10 jours pour la dépendance aux opi mais plusieurs semaines pour la serotonine), les choses s'amélioreront.

Ensuite, je crains vraiment le retour des idées suicidaires ou obsessionnelles. Et dans les faits, je n'ai aucune certitude qu'un médecin acceptera de m'en redonner une fois que j'aurais arrêté. Il est probable qu'une fois sevré, ils désirent me renvoyer vers la pharmacopée psy, qui n'a jamais eut le moindre effet positif sur moi (mais à considérablement abimé ma mémoire, merci les benzo, et probablement le tercian et l'abilify...).

Aussi, je me questionne : existe-t-il un risque à la consommation au très long cours du Tramadol ? Serait-il préférable d'aller au sevrage ? A votre sens, le corps médical risque-t-il de finir par s'opposer à m'en délivrer ? Le récent passage du produit sur ordonnance sécurisé n'aide pas en la matière...

Merci pour vos réponses :).