Le
dextrométhorphane est un produit psychoactif qui est utilisé comme médicament contre la toux. C'est un
opioïde apparenté à la
codéine. Quand il est détourné de son usage pour ses effets
psychotropes, il est appelé
DXM par les usagers. Il a des effets sédatifs, anesthésiques et antitussifs, voire à forte dose hallucinogènes et
dissociatifs. Une prise simultanée de
dextrométhorphane avec du
cannabis ou du
pamplemousse blanc peut augmenter considérablement les effets (dû à l'enzyme CYP450 3A4). L'utilisation combinée de
dextrométhorphane avec les antidepresseurs
IMAO, ou avec le
MDMA, peut provoquer un
syndrome serotoninergique. Si le médicament utilisé (sirop) pour obtenir les effets du
DXM contient du
paracétamol, il ne faut pas dépasser 4g de
paracétamol par jour, voire 3 si c'est sur plusieurs jours. Le
paracétamol à haute dose est extrêmement dangereux.