Le dextrométhorphane est un produit psychoactif qui est utilisé comme médicament contre la toux. C'est un opioïde apparenté à  la codéine. Quand il est détourné de son usage pour ses effets psychotropes, il est appelé DXM par les usagers. Il a des effets sédatifs, anesthésiques et antitussifs, voire à  forte dose hallucinogènes et dissociatifs. Une prise simultanée de dextrométhorphane avec du cannabis ou du pamplemousse blanc peut augmenter considérablement les effets (dû à  l'enzyme CYP450 3A4). L'utilisation combinée de dextrométhorphane avec les antidepresseurs IMAO, ou avec le MDMA, peut provoquer un syndrome serotoninergique. Si le médicament utilisé (sirop) pour obtenir les effets du DXM contient du paracétamol, il ne faut pas dépasser 4g de paracétamol par jour, voire 3 si c'est sur plusieurs jours. Le paracétamol à  haute dose est extrêmement dangereux.